Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Obsitocin често се използва за стимулиране на контракции, изкуствено причиняване на раждане, акушери. След раждането на бебето се предписва лекарство за намаляване на матката, за предотвратяване на следродово кървене от матката. В допълнение, лекарството се използва като адювантна терапия за непълен аборт, когато детето е умряло в утробата, но по някаква причина е било забавено в женското тяло. Окситоцинът повишава контрактилната способност на матката, което допринася за изхода на плода.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Окситоцин (Окситоцин) се произвежда под формата на бистър, безцветен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Според инструкциите за употреба, в една ампула е 1 ml от продукта, който съдържа следните компоненти:

вещество

доза

особеност

Активна съставка

окситоцин

5 IU

изкуствен аналог на хормона окситоцин

Спомагателни вещества

ледена оцетна киселина

разтворител

хлорбутанол хемихидрат

антисептично, има противовъзпалително действие

етанол 96%

има дезинфекциращи, аналгетични свойства

вода

Той дава форма течен

Механизмът на действие на Окситоцин

Активният компонент на лекарството е изкуствен аналог на хормона окситоцин. Тази субстанция изпълнява много функции в организма, включително подготвя жена за раждане и след раждането стимулира производството на мляко. Хормонът синтезира хипоталамуса, един от участъците на мозъка, след което влиза в хипофизата, след това в кръвния поток. Оттам се изпраща към клетките-мишени - матката и млечните жлези, оказващи следните ефекти върху тях:

  • повишава контрактилната активност на гладката мускулатура на матката и тонуса на миометрия;
  • в малки количества увеличава амплитудата и честотата на маточните контракции;
  • след раждането засяга производството на пролактин, който е отговорен за синтеза на мляко, което ви позволява да предотвратите хиполактация (намаляване на производството);
  • стимулира свиването на миоепителни клетки, околните канали на алвеолите и млечната жлеза. Това помага да се избута млякото в каналите.

В допълнение, хормонът влияе на психиката на хората. Той предизвиква у мъже и жени доброжелателно отношение към други хора, участва в сексуална възбуда, намалява безпокойството до партньор, формира чувство на привързаност към детето в майката.

Концентрацията на окситоцин в кръвта на една жена не зависи от менструалния цикъл, но се увеличава значително по време на оргазъм. В допълнение, нивото му варира малко през цялата бременност. Само преди раждането започва да нараства, достигайки максимални стойности през нощта и падащи през деня. По време на контракциите, концентрацията на хормона се увеличава значително, достигайки максимална ефективност, когато шийката на матката се отваря напълно и главата на трохите се появява в тазовата област.

Особено ефективен за интравенозно приложение. Инструкциите за употреба казват, че той влиза в сила 3–7 минути след влизането в кръвния поток, ефектът продължава около два до три часа. Активното вещество се разпределя в екстрацелуларното пространство, свързва се с рецепторите на миометрия и, чрез увеличаване на вътреклетъчното съдържание на калций, причинява контракции, подобни на физическите спонтанни родове.

В същото време под влиянието на хормона се намалява притока на кръв в матката. Има вероятност малко количество окситоцин да влезе в кръвоносната система на бебето. Лекарството засяга и гладките мускули на други органи. Инструментът увеличава притока на кръв в бъбреците, мозъчните съдове, коронарните артерии и вените. При интравенозно приложение на голямо количество неразредена доза се наблюдава временно понижаване на кръвното налягане, което е съпроводено с рефлексно увеличение на сърдечния дебит и тахикардия.

Съгласно инструкциите за употреба, окситоцинът напуска организма много бързо: времето на полуживот е 1-6 минути. Повечето от хормоните се обработват от черния дроб и бъбреците. Разрушава се от ензима окситоциназа, чиято активност по време на бременност се увеличава активно.

Показания за употреба на Окситоцин

Повечето лекари са на мнение, че агентът трябва да се прилага само за терапевтични цели, като се избягва ускоряването на раждането по време на нормална бременност. Поради тази причина инструкцията препоръчва използването на лекарства в следните ситуации:

  • стимулиране на раждането в 1 или 2 периода от раждането с отслабване или спиране на маточната контрактилност;
  • започване на раждането в по-късните периоди, ако има нужда от ранно раждане;
  • наличието на майчина хипертония, тежка прееклампсия, сърдечносъдови или бъбречни заболявания, захарен диабет, пренатално кървене;
  • профилактика и лечение на кървене след аборт, раждане, цезарово сечение;
  • ускоряване на следродилната инволюция - връщане на матката към състоянието преди бременността (релевантно като комплексна терапия за следродилен ендометрит и някои други състояния);
  • адювантно лечение за непълен или неуспешен аборт за извеждане на плода, предизвикващ спонтанен аборт;
  • за диагностициране на утероплацентарната недостатъчност, при която потокът от хранителни вещества и кислород към бебето се забавя, което води до забавяне на неговото развитие (стрес-тест с окситоцин).

Дозиране и администриране

Важно: употребата на хормона е разрешена само под наблюдение на лекар, в стационарни условия. Специалистът въвежда лекарството така, че скоростта на разкриване на шийката на матката не се различава от скоростта, наблюдавана по време на раждането, защото прекомерната стимулация е животозастрашаваща. Лекарят избира дозата индивидуално, като взема предвид реакцията на бременната жена и плода към приложението на лекарството.

Според инструкциите, разтворът трябва да се прилага само интравенозно или интрамускулно. Не можете да използвате два метода на инжектиране едновременно. За стимулиране на раждането се предписва интравенозно вливане. При влизане е много важно да се следи скоростта на инфузията, постоянно да се следи за контрактилитета на матката, сърдечната честота. При силно намаляване на входящите медикаменти веднага спрете. Въвеждането на хормонален агент протича по следния начин:

  • Първо се инжектира с физиологичен разтвор, след това с окситоцин.
  • За приготвяне на стандартен разтвор за интравенозно приложение, 5 IU хормонални агенти се смесват при стерилни условия с 1 литър нехидрофилен разтворител и след това се смесват добре.
  • Началната скорост на подаване на разтвора не трябва да бъде по-висока от 0.5-4 IU / min. След това на всеки 20-40 минути може да се увеличи с 1-2 mU / min, докато се достигне желаната честота на контракциите. За точно дозиране използвайте инфузионна помпа или подобно устройство. В по-късните етапи на бременността скоростта на инжектиране на разтвора трябва да бъде повишена много внимателно. В редки случаи може да достигне 8-9 mU / min. За преждевременно раждане е разрешена инфузионната скорост над 20 mU / min.

Интравенозното и интрамускулното приложение на лекарството се използват за спиране на кървенето от матката след раждането. Съгласно инструкциите за употреба трябва да действат както следва:

  • Интравенозно приложение. Приготвя се разтвор от 10-40 единици хормон и 1 литър нехидрофилен разтворител. За профилактика на матката (загуба на тонус и контрактилност) са необходими 20-49 mU / min.
  • Интрамускулно приложение. След отделяне на плацентата влиза в мускулния 5 IU разтвор.

В случай на непълен аборт, когато оплодената яйцеклетка е отделена от матката, детето е починало, но е забавено в организма на майката, хормоналното лекарство се използва както следва. Първо, 10 IU лекарства се смесват с 500 ml физиологичен разтвор, след което се инжектират интравенозно със скорост 20-40 капки в минута.

Нанесете инструмент за диагностициране на утероплацентарната недостатъчност. Тестът включва интравенозно приложение на хормон. Според инструкциите е необходимо да се действа по следния начин:

  • започват да влизат в инструмента със скорост от 0, 5 mU / min;
  • на всеки 20 минути. двойна скорост, преди достигане на ефективната доза, но не повече от 20 mU / min;
  • когато три умерени маточни контракции се появят в рамките на 10 минути (на всеки 40-60 секунди), спират приема на разтвора и след това започват да наблюдават появата на късни или променливи забавяния (намаление на сърдечната честота) в плода.

Специални инструкции

С правилното използване на лекарството започва контракции, които са подобни на нормалния труд. Твърде много стимулация, която се случва, когато хормонът се използва неправилно, може да навреди както на майката, така и на нероденото бебе. В допълнение, инструкциите за употреба препоръчват да вземете под внимание следните точки:

  • Лекарството не може да бъде въвеждано, докато главата или седалището на плода не се появи в таза.
  • Употребата на хормон е допустима само в стационарни условия, тъй като в медицината са регистрирани многократни случаи на смърт на раждаща жена поради хеморагия и разкъсване на матката, както и на плода по различни причини.
  • Разтворът не може бързо да се инжектира във вената, тъй като е възможно да се предизвика остра хипотония (ниско кръвно налягане) с развитието на тахикардия и хиперемия (преливане на кръвоносни съдове).
  • С прекомерна чувствителност към лекарството, хипертоничните контракции на матката са възможни дори при правилната доза, под подходящо медицинско наблюдение.
  • Когато въвеждате хормон, трябва да обмислите възможността за увеличаване на загубата на кръв и появата на афибриногенемия (липсата на фибриногенен протеин в кръвта, без която кръвта не може да се съсири).
  • Не използвайте Окситоцин в ампули, ако мъртвият плод е в матката или в околоплодната течност е меконий (изпражненията на нероденото бебе). Това може да предизвика емболия на околоплодната течност - така нареченото проникване на околоплодната течност в кръвния поток на майката.
  • Лекарството не може да се използва дълго време със слаб труд, когато тялото не реагира на входа на изкуствен хормон.
  • Внимателно лекарства, използвани при тежки сърдечно-съдови заболявания.

Окситоцин за аборт

Не можете да използвате само Окситоцин, за да предизвикате спонтанен аборт в първия триместър, тъй като такива действия могат да доведат до сериозни усложнения, дори смърт. Дори и в клиниката, това лекарство се използва не по-рано от 14 седмици от бременността, като се дава предимство на други средства, включително Mifepristone. Абортът трябва да се прави само в клиниката под наблюдението на специалист.

Заявление за животни

Хормонът се използва за ферми и домашни животни. Съгласно инструкциите за употреба го предписвайте в следните ситуации:

  • със слаби контракции;
  • маточно кървене;
  • задържане на плацентата;
  • мастит;
  • рефлексна агалактия (прекратяване на образуването на мляко).

Съгласно инструкциите, разтворът се инжектира подкожно, интрамускулно, интравенозно. Дозата, изчислена в зависимост от вида и теглото на животното:

Животно

Доза (IU)

Подкожно или мускулно

венозно

Крави и маре

от 30 до 60

от 20 до 40

Свине с тегло до 200 kg

30

20

Овце и кози

от 10 до 15

от 8 до 10

Кучета

от 5 до 10

от 2 до 7

котки

3

2

Взаимодействие с лекарства

Едновременното въвеждане на хормон с други лекарства може да предизвика нежелани ефекти. Съгласно инструкциите за употреба трябва да вземете предвид следните точки:

  • Прилагането на окситоцин с простагландини не се препоръчва, тъй като последните увеличават ефекта на хормоналното лекарство, което може да доведе до увреждане на матката или разкъсване на матката;
  • комбинацията от окситоцин с други индуктори на раждане или аборт води до повишаване на тонуса на матката, неговото разкъсване или нараняване на маточната шийка;
  • тежка хипертония може да предизвика инжектиране на хормони 3-4 часа след вазоконстриктори (средства, които причиняват вазоконстрикция) с каудална анестезия;
  • прилагане Окситоцин и анестетици като циклопропам, енфлуран, халотан, изофлуран, неочаквано засягат сърдечносъдовата система, причинявайки смущения в работата му;
  • комбинация от циклопропанова анестезия и хормонално лекарство може да предизвика атриовентрикуларен ритъм и синусова брадикардия (вид аритмия);
  • хормонът се предписва внимателно на жени, които приемат лекарства, които удължават QTc интервала.

Странични ефекти на Окситоцин

Внимание при употребата на хормонални лекарства се дължи на факта, че лекарството е в състояние да предизвика много странични ефекти. Инструкцията предупреждава, че при родилките могат да възникнат следните усложнения:

  • Алергия.
  • Хиперхидратацията - излишната вода в тялото, може да доведе до кома. Лечението включва ограничаване на течността, инжектиране на физиологичен разтвор и конвулсии с барбитурати.
  • Тромбоцитопения, хипопротромбинемия.
  • Аритмия, тахикардия и други сърдечни проблеми.
  • Хипотония (ниско кръвно налягане) с последващо развитие на хипертония (високо кръвно налягане).
  • Гадене, повръщане.
  • Хипертонус, маточни спазми, тетанични контракции, руптура.
  • Кръвоизлив в тазовите органи.
  • Преждевременно отделяне на плацентата.
  • Следродово кървене.
  • Смъртта.

Новороденото бебе може да изпита ретинално кръвоизлив, асфиксия, жълтеница, увреждане на мозъка, проблеми със сърцето. Инструкциите за употреба предупреждават, че не можете да изключите смъртта на плода по време на раждането чрез задушаване или веднага след раждането по различни причини.

свръх доза

Увеличаването на дозата на лекарството или навлизането му твърде бързо може да причини сериозни усложнения, дори кома и смърт. При хиперстимулация настъпва силна или продължителна контракция, която причинява безразборно раждане, води до разкъсване на тялото или шията, влагалището, тежко кървене след раждане. При продължително приложение на лекарството в големи дози може да се получи интоксикация с вода, придружена от гърчове. Детето може да има брадикардия, хипоксия, хиперкапния (излишък на въглероден диоксид) или смърт.

Противопоказания

Окситоцин не трябва да се използва за алергии към активните или помощни вещества на лекарството, сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система, хипоксия на плода преди началото на раждането. Да не се предписва хормон за стимулиране на раждането, когато излизането на бебето през естествените пътеки е невъзможно (неправилно положение на плода, тесен таз на жената при раждане или несъответствие на неговия размер с главата на бебето). Инструкцията показва, че лекарството не трябва да се прилага в следните ситуации:

  • пъпната връв се намира в близост до изхода на шията;
  • съществува риск от руптура на матката;
  • незряла шийка;
  • многобройни родове;
  • силно раздуване на матката;
  • анамнеза за сериозна операция на шийката на матката или на тялото на матката, вкл. цезарово сечение, отстраняване на фиброми (доброкачествени тумори) поради риска от разкъсване на органите;
  • има пречки за преминаването на бебето през родовия канал (тумор на шийката на матката);
  • силни контракции на матката;
  • преждевременно раждане;
  • рак на маточната шийка;
  • извънредни ситуации, когато се изисква спешна операция
  • интервенция;
  • Забранява се продължителна употреба при тежка токсикоза (токсикоза).

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се освобождава по лекарско предписание, но често в аптеката неговото осигуряване не се изисква. Съгласно инструкциите за употреба лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 ° С. Срок на съхранение - 3 години.

аналози

Има много производители, които произвеждат окситоцин при доза от 5 IU. Поради тази причина, моделът на приложение, индикации и противопоказания за тези лекарства не се различава. Сред тях са:

  • Oxytocin-Vial (Русия);
  • Oxytocin-Ferein (Русия);
  • Oxytocin Grindeks (Латвия);
  • Окситоцин-Рихтер (Унгария);
  • Окситоцин-МЕЗ (Русия);
  • Pitocin (САЩ);
  • Shintocinon (Швейцария).

Цена Окситоцин

Име на лекарството

Цена за 5 ампули

Цена за 10 ампули

Окситоцин-MEZ

не изпускайте

30-40 p.

Окситоцин Рихтер

60-70 p.

не изпускайте

видео

Отзиви

Наталия, на 27 години

Окситоцинът ми е бил прилаган по време на първото раждане: водите се движели, врата не се отваряла, контракциите били слаби. Веднага след като лекарството е инжектирано, раждането става интензивно, но детето се оказва голямо за моя таз, а шията не се отваря дълго време и всичко се превръща в ад. След раждането разтворът се инжектира, за да се ускори свиването на матката, в противен случай възстановяването ще бъде дълго.

Марина, на 30 години

Окситоцинът ми е бил прилаган, когато контракциите отслабват и се появява главата на бебето, но все още не е фиксирана в родовия канал и започва да се връща. 10 минути след като влязоха, опитите започнаха да растат с невероятна скорост и ужасна болка се появи при всяка битка. Скоро е било разрешено, нито аз, нито детето имали някакви странични ефекти.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве