Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

По-рано, при получаване на кръвен тест на ръка, първоначалните параметри и стойността на нормата бяха посочени във формуляра. Всичко, което е по-високо или по-ниско от посочените стойности, се счита за отклонение. Днес в медицинската практика е прието да се фокусира върху междинните числа, т.нар. Референтни интервали. Не е трудно за лекарите да разберат тези резултати, но за обикновените хора референтните стойности в анализите стават неразбираеми - каква е тази стойност и каква е нейната граница.

Какъв е референтният интервал

Средната стойност, получена в хода на лабораторните проучвания на специфичен индикатор, е това, което са референтните стойности в анализите. По правило такова определяне на концентрацията на кръвните компоненти има два прага: долна и горна. Ако резултатите от проучването се впишат в определените граници, човекът е здрав. Когато има необичайни лабораторни интервали, лекарят може да предположи наличието на заболяването.

Как се определя

Има само един начин да се установят границите на референтната стойност - изследването на нормата на кръвните параметри на различните популации, като се вземе предвид възрастта и пола на пациента. Избрана е целева аудитория с определена ориентация (например, жени под 30-годишна възраст) при липса на патология. След това се измерват кръвните параметри за цялата група пациенти и се съставя оценка на лабораторните данни, от които: 2, 5% от хората с висок процент и същия брой респонденти с ниски са изключени, а останалите 95% попълват стандартни отклонения.

Количествени и качествени изследвания

Резултатите от някои лабораторни диагностични методи са дадени на ръката на пациента под формата на "положителен" или "отрицателен". Такива стойности на аналитичния лист се наричат качествена характеристика. При определяне на количествените характеристики на резултата се дава на ръцете цифрова стойност, указваща подходящия диапазон. Например, маркер за С-реактивен протеин се изследва за откриване на възпаление в урогениталния канал. При количествения анализ процентът ще бъде 0-6 mg / l, а качественият - 0, 4 mg / l.

Стойността на границата на нормата

Концепцията за референтни стойности в международните стандарти се приема само за малък брой показатели, например за глюкоза, антиген или холестерол. За повечето други кръвни тестове всяка лаборатория определя свои собствени граници, така че няма стандарти за референтни стандарти. Лекарят и пациентът трябва да вземат предвид само данните, предоставени от лабораторията, провеждаща анализа.

Защо диапазоните се различават в различните лаборатории

В зависимост от оборудването, използвания изследователски метод и начина на извършване на анализа, някои референтни стойности могат да се различават в различните изследователски центрове. Необходимо е да се вземат предвид различните системи за изчисления. Например, за фолиева киселина, условният диапазон на единиците ще изглежда 400–1600 µg / l, а една и съща система SI е равна на 7–28 µmol / L. За да се интерпретират тестове на формуляр, трябва да се посочи системата за изчисление и приблизителните референтни данни на определена лаборатория.

Какъв резултат надхвърля референтните стойности?

Поради факта, че установеният интервал е само приблизителна статистическа информация, а не биологичен закон, не е възможно напълно да се разчита на нейната надеждност. В някои случаи проучванията показват повишаване на концентрацията на конкретен кръвен елемент в конкретен пациент. Това не винаги е признак на заболяването, но понякога е свързано с физиологичните характеристики на тялото, външни или вътрешни фактори.

Често се случва при често повтарящи се анализи кръвната картина да надхвърля установените граници. За да се оцени динамиката на промените, лекарят взема като база средните стойности, получени след всяка диагностика. Въпреки това, често високата концентрация на определени кръвни съставки показва опасни нарушения в организма: инфекции, възпаление, обостряне на хронични заболявания.

Какви фактори влияят на референтната стойност

За да получите точни резултати преди да преминете биохимичния кръвен тест, трябва да следвате всички инструкции на лекаря. В допълнение към приетите показатели за вида на възрастта и пола на теста, редица други причини могат да повлияят на промените в референтния интервал:

  • бременност;
  • менструален цикъл;
  • употреба на алкохол;
  • стрес;
  • неправилна диета;
  • индивидуални характеристики на дадено лице;
  • приемане на определени лекарства;
  • време на деня;
  • физическа активност;
  • физиотерапия.

Нормално представяне при деца

Клинични кръвни тестове при деца се вземат от първия ден на живота. Те помагат на неонатолозите и акушерите да установят съществуването на проблеми, ако има такива, и да започнат компетентно лечение. В първите дни на живота нивата на еритроцитите, нивата на хемоглобина и други кръвни характеристики са високи, но постепенно намаляват с възрастта. Референтният диапазон за различните възрастови групи е показан в таблицата.

индикатори

Възраст на детето

Първият ден от живота

1 месец

половин година

12 месеца

1-6 години

деца под 12 години

тийнейджъри

Червени кръвни клетки

4-8

4-6

4-5

4-5

3.5-4.5

3, 5-4, 7

3.6-5

хемоглобин

179-241

114-176

109-142

110-137

110-139

110-144

114-149

тромбоцити

180-500

175-390

175-390

180-390

170-400

162-183

159-358

Бели кръвни клетки

9-25

7-14

6-13

6-12

5-12

4, 5-10

4, 3-10

ретикулоцити

30-51

3-15

3-15

3-15

3-12

3-12

3-12

лимфоцити

13-37

41-77

43-75

39-73

27-61

25-55

21-51

Референтният интервал при анализите при възрастни

Резултатите от тестовете, издадени на ръцете на възрастни пациенти, са придружени от стойности, които съответстват на пола и възрастта. Таблицата по-долу изброява приблизителните нормални интервали за всеки кръвен елемент. Трябва да се помни, че резултатите могат да варират в зависимост от лабораторията, в която е била поставена диагнозата. За да дешифрирате правилно тестовете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прагове при възрастни

индикатори

жени

хора

Концентрация на хемоглобина

120-144

130-163

хематокрит

34, 3-46, 6

34, 3-46, 6

Червени кръвни телца

3-5

4-5

тромбоцити

180-360

180-360

СУЕ

2-15

1-10

Бели кръвни клетки

4-9

4-9

Индивидуална честота при бременни жени

Хорионният гонадотропин започва да се произвежда в големи количества от около 4-6 седмици след зачеването и се счита за важен показател за определяне на хромозомните дефекти на плода. Максималната концентрация на hCG в кръвта се наблюдава на около 8–9 седмици от бременността, но след раждането индикаторите намаляват. Проби от жени се вземат всяка седмица и въз основа на получените данни се правят съответните заключения. Нормата може да се задава независимо според таблицата:

Референтни стойности на Hcg

Бременност, седмично

норма на медицински показатели, IU / ml

1-3

50 - 500

5-14

1500 - 95000

15-25

10, 000 - 35, 000

26-38

10, 000 - 60, 000

Референтни стойности в кръвните изследвания

Ако е необходимо, в допълнение към биохимичните параметри, се вземат предвид и други кръвни съставки. Например, за да се определи нивото на ензими на специфични протеини, които отделят само злокачествени тумори, е необходимо да се направи анализ за туморни маркери. Диагностичното изследване на кръвта от вена помага за установяване на нивото на хормоните и референтните стойности на глюкозата при диабет. За всички тези проучвания има общоприето декодиране.

На туморни маркери

За анализ се взема кръв от вена. Туморните маркери се откриват в малко количество дори при здрави пациенти, но значителни аномалии показват наличието на тумор или възпалителен процес в клетките на меките тъкани. Средните граници на нормата са следните:

  • СА-125 до 35 IU / ml;
  • простатен антиген 0-4 ng / ml;
  • CEA 0 - 5 ng / ml;
  • СА-15-3 - 9.2-39 IU / ml;
  • APF до 15 IU / ml;
  • СА-19-9 - 9.2-39 IU / ml.

С диабет

Анализът на нивото на глюкозата трябва да се прави сутрин на празен стомах, като се препоръчва 8 часа преди планираната дата да се пие само минерална или обикновена вода. За да се идентифицират отклонения, специалистите сравняват собствените референтни стойности на лицето с нормите, посочени в формуляра за анализ. За оценката се вземат средните данни:

  • захар - от 4 до 6 mmol / l;
  • С-септида - 0.9-4 ng / ml;
  • имунореактивен инсулин - от 4.5 до 15 μED / ml;
  • лактат от 0.5 до 2 mmol / l;
  • фруктозамин - 205-285 mmol / l.

Изследване на хормоните

Подготовката за анализ на кръв за хормоните е по-загрижена за тези, които са принудени да приемат лекарства: диуретици или орални контрацептиви. За да се получат надеждни данни, лекарствата ще трябва да бъдат изоставени за определен период от време или тяхното приемане трябва да бъде намалено до минималните стойности. Трябва да се отбележи, че концентрацията на хормони при жените по време на менструация е нестабилна, така че този резултат не може да се счита за надежден. Границите на нормата на хормоните са показани в таблицата.

хормон

Нормален диапазон

TSH

0, 3 - 4, 2 µIU / ml

TT3

1.3 - 3.2 nmol / 1

Трийодтиронин свободен

3.1 - 6.8 pmol / l

TT4

66 - 181 nmol / l

тироксин

10.8 - 22.0 pmol / l

Антитела към тиреоглобулина

0 - 115 IU / ml

Антитела към тиропероксидаза

0 - 34 IU / ml

В какви случаи референтните стойности нямат значение

Има случаи, когато средните данни не се вземат предвид от лекарите. Например, ако има патологии на сърдечно-съдовата система, трябва да се вземе под внимание нивото на холестерола в кръвта, но ако индикаторът е в рамките на допустимите стойности, то се счита, че не е от съществено значение за диагностиката. Има и други тестове, които отчитат само качествени характеристики. Например: кръвен тест за лекарства, тест за алкохол, диагностициране на нивата на hCG при небременни жени.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве