- Какво е фистула
- Как изглежда една фистула?
- От какво излиза
- симптоми
- видове
- Диагностични методи
- Третиране с фистула
- Народни средства
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Поради възпалителния процес или хирургичната интервенция може да се образува така наречената фистула - канал, свързващ двете кухини между себе си или органа с повърхността на тялото. Вътре фистулата е пълна с ексудат, следователно с течение на времето възпалението прогресира. Такава патология не може да излекува сама, задължително медицинско лечение или хирургическа намеса.
Какво е фистула
В резултат на различни патологични процеси в гнездото на възпалението се натрупва гнойна течност, която се състои от бактериални клетки заедно с метаболитни продукти и мъртви левкоцити. По време на развитието на патологията, количеството на ексудата постепенно се увеличава, не се вписва в кухината, така че тялото се опитва да му даде изход. Това образува фистула - фистула (тръба, канал), която свързва засегнатата кухина или орган с мястото на изтичане на ексудата (повърхност на кожата или друга кухина).
Чрез фистулата, чиято повърхност покрива епителния слой или гранулиращата тъкан, гнойната тайна непрекъснато преминава, умножаваща възпалението, следователно спонтанното излекуване на такава патология е проблематично, но в някои случаи е възможно. В допълнение, фистулите често имат множество клони, което усложнява бързото отстраняване на патологията.
При определени условия микроорганизмите от гнойната течност могат да “мигрират” към околните органи и тъкани, като провокират появата на нови огнища на възпалението. Съставът на отделеното вещество директно зависи от органа, с който е свързан каналът; колкото по-агресивна е тайната, толкова повече уврежда кожата или околните тъкани. Когато се появи фистула, има загуба на течност, интоксикация на тялото, което води до метаболитни нарушения и водно-солеви баланс.
Фистулите могат да съществуват в тялото за дълго време и при липса на подходящо лечение засягат няколко органа. Ако възпалението на първоначалния орган бъде спряно, гнойните изхвърляния престават да се вливат в канала, затварят се и заздравяват. С възобновяването на патологичния процес фистулата започва да функционира отново, натрупва се и се ексудира ексудат - възниква рецидив.
Как изглежда една фистула?
Има вътрешни фистули, които свързват кухината вътре в тялото и външната. Фистулата на кожата прилича на възпалена рана, от която изтича гной, ръбовете могат да приличат на устни. Външната фистула се появява на кожата на човек близо до кухините - например в гърлото и носа. В някои случаи човек може да не е наясно с наличието на възпалителен процес в тялото, докато на повърхността на кожата не се появи свистен отвор. В случай на тежко увреждане на вътрешните органи може да се освободи не само гноен ексудат от канала, но и фекална, пикочна, жлъчна.
От какво излиза
Грам-отрицателни, анаеробни бактерии, златни стрептококи, стафилококи, някои видове гъбички и др. Могат да действат като етиологичен фактор. Фистулите се образуват по следните причини:
- туберкулозна инфекция;
- Болест на Crohn (тежко хронично заболяване на стомашно-чревния тракт);
- актиномикоза - хронични заболявания, възникващи от инфекция с гъбички;
- усложнения след операция (например, образуването на лигатурна фистула се дължи на натрупване около шевовете на кръвоносните съдове);
- хронични заболявания на УНГ;
- наличието на секвестри - мъртви зони на костите;
- травма на чревната тъкан;
- стоматологични патологии (пародонтит, кариес);
- парапроктит - възпаление в криптите на аналния канал на червата;
- неоплазми (доброкачествени и злокачествени) в ректума;
- натрупване около чужди тела в тялото (например куршум или негови фрагменти).
симптоми
Признаците на фистула в повечето случаи са подобни, в зависимост от локализацията на възпалението и засегнатия орган. В случай на патология, пациентът наблюдава следните симптоми:
- нискокачествена телесна температура поради присъствието в тялото на възпалителния процес;
- признаци на интоксикация - слабост, главоболие и мускулна болка, нарушение на съня, намалена ефективност;
- наличие на характерен синдром на болка, ако свинският пасаж засяга нервните окончания (например, ректалната фистула е придружена от болезнени усещания в ануса, които се увеличават по време на дефекацията);
- болката спада след разчупване на мехурче в края на канала и секретиране на кожата или в кухината.
видове
Има няколко класификации на фистула. По произход има следните типове:
- Вродени фистули се образуват поради малформации на ембриона; Лекарите откриват някои от тях (например пъпната фистула) преди или по време на раждането.
- Придобитите патологични канали се появяват в резултат на възпалителни процеси, наранявания или операции (например може да настъпи фистула на крака или ръката поради фрактура или нараняване).
- Изкуствено създадените фистули са предназначени за изтичане на течности от тялото (гнойни, пикочни, фекални, жлъчни).
По местоположение, фистулата се разделя на следните видове:
- Урината, инсталирана на уретерите, пикочния мехур или уретрата, може да е резултат от нараняване.
- Жлъчната фистула настъпва поради операциите на жлъчния мехур. Тайната на такава фистула изгаря на близките тъкани, така че лечението трябва да започне веднага.
- Гнойни канали могат да се появят навсякъде по тялото, често те се появяват върху венците поради лошо излекуван зъб. В редки случаи, гнойната фистула може да лекува сама, но по-често се появява рецидив и гнойният ексудат започва да тече отново през канала.
- Слюнчените фистули се образуват в резултат на възпалителни процеси по бузата, шията или ухото, през тях се отделя слюнка.
- Бронхиален - свържете бронхите с плевралната кухина.
- Стомашната фистула се поставя изкуствено за ентерално хранене на пациента след гастректомия с нарушения в храносмилателната система и стомашно-чревния тракт.
- Има фистули на горните и долните части на тънките черва. Първите се причиняват от наранявания или операции, често се лекуват самостоятелно с подходящи грижи, последните се създават от хирурзи за отстраняване на фекални маси при чревна обструкция или перитонит (фекална фистула).
- Каналите в дебелото черво са причинени от наранявания, операции или са поставени изкуствено. Често се лекува самостоятелно, но се нуждаят от специални грижи - използването на предпазни мехлеми, за да се избегнат наранявания.
Диагностични методи
За да се направи точна диагноза, лекарят запознава пациента с анамнезата, извършва палпиране на възпалителния фокус, оценява количеството и външния вид на екскретираната течност, разпитва пациента за оплаквания за нарушения във функционирането на вътрешните органи. След това лекарят изпраща на пациента допълнителни диагностични мерки:
- Анализ на кръвта и урината, кръвната култура за наличието на патогенни бактерии може да разкаже за наличието на възпаление и неговата природа.
- Като средство за диагностициране на фистула често се използват КТ (компютърна томография), ЯМР (магнитно-резонансна).
- Един от най-ефективните методи е рентгенографията с въвеждането на контрастен агент в кухината на фистулата за определяне на размера, дължината, разклонението на фистулата.
- Счита се, че методът не е по-малко ефективен, той се използва само в случаи на външни фистули, при които външният ръб излиза на повърхността на кожата.
- Изследвания на гнойни течности се използват за определяне на основния орган, който е довел до патологичния канал.
- По време на операцията за отстраняване на фистулата специалистите инжектират багрила (например, метилово синьо) за оценка на цялата структура на канала и точно определяне на оригиналния орган.
- Ултразвукът се използва за диагностициране на фистули рядко, защото Този метод е по-малко информативен.
Третиране с фистула
Всъщност, фистулата е тръба с мъртви бактериални остатъци, често нейното лечение се състои в изрязване на канала, почистване с химически или механични средства и премахване на възпалението на органа, който започва фистулата. Например, когато се отървете от фистулата на ректума, най-ефективният метод е хирургичната намеса. Пълното възстановяване на пациента се случва в рамките на 20-30 дни, по това време на пациента се препоръчва да се вземат терапевтични вани и да се въздържат от физическо натоварване, за да се избегнат наранявания със сфинктер.
Също така за лечение на фистула, използвайки местни средства (вани, мехлеми, прахове, антисептични разтвори за измиване и др.). В някои случаи лекарят предписва антибиотици, за да елиминира бактериално замърсяване, болкоуспокояващи и антипиретични лекарства, за да подобри състоянието на пациента. Като лекарства, използвани за лечение на фистула, използвайте следните лекарства:
|
Име на лекарството |
Активна съставка; доза |
ефект |
Показания за употреба |
Странични ефекти |
Противопоказания |
|
Dioksizol (външна употреба) |
Лидокаин 6%, диоксидин 1, 2% в 1 ml. Разтвор в бутилки и кутии от 50, 100, 500, 1000 g |
Облекчаване на болката; антибактериално действие върху широк кръг микроорганизми |
Гнойни рани и фистула, изгаряния, абсцеси |
Брадикардия, нервност, депресия, артериална хипотония |
Патология на сърдечно-съдовата система; бременност, кърмене, детска възраст |
|
Хлорхексидин диглюконат (външна употреба) |
Хлорхексидин диглюконат 0, 05% в 1 ml. Разтвор в бутилки от 40, 80, 100, 200 ml |
Бактерицидно действие |
Профилактика на полово предавани болести, изгаряния, абсцеси, фистула, рани |
Дерматит, алергии, сърбеж и пареща кожа |
Вирусни кожни заболявания, дерматит, свръхчувствителност към лекарствените компоненти |
|
Мирамистин маз (външна употреба) |
Мирамистин 5 mg на 1 g маз. Банки от 1000 g, тръби от 15, 30 g |
Антисептично, антимикробно действие. Терапевтичният ефект се засилва от дълбоко проникване в долните слоеве на кожата. |
Инфектирани рани, гнойни огнища, изгаряния, кожни лезии |
Горене, сърбеж, алергични реакции |
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството |
Народни средства
Лечението на проста билкова фистула има висока ефективност. В някои случаи има пълно възстановяване. Като лекарства се използват мехлеми, вани на базата на натурални съставки. Алое и зеле имат най-ефективен лечебен ефект, сокът от тези растения помага за отстраняване на гной от фистулата и за бързото заздравяване на раната. Преди да използвате всички лекарства, пациентът трябва да се консултира със специалист.
мехлем
Следните продукти се използват като домашни мехлеми:
- В съотношение 1: 1, смесвайте водка и зехтин, третирайте засегнатата област със сместа няколко пъти на ден, след това нанесете листо от зеле, за да отстраните гной. За постигане на максимален ефект означава използване в продължение на няколко седмици.
- Пресни цветя невен плътно сгънати в стъклен съд, изсипете разтопено масло, настоявайте 12 часа. След това се поставя в пещ за 48 часа (при температура 70 градуса). Лекарството се съхранява в контейнери с херметически затворен капак на тъмно място. Получените средства размазва входа на фистула.
- 200 грама фино нарязан лук се излива с гореща свинска мазнина, нагрява се в тиган, докато лукът потъмнее. Получената смес се влива в продължение на 6 часа, като понякога се разклаща. Такъв мехлем се третира фистула, редуващи се с други средства.
бульон
Няколко примера за тинктури и отвари за лечение на фистули:
- Смесете равни количества сок от алое и сок от мумия (след накисването му във вода), нанесете бандаж, напоен с разтвор за дълго време на възпалено място.
- 2 супени лъжици хиперикум изсипва 2 чаши вода, кипва сместа в продължение на 10 минути, филтрира получения разтвор. Сместа се разстила върху филм, а възпалено място се увива с такъв компрес, след което центърът на възпалението се промива с останалия разтвор. Инструментът се използва, докато каналът започне да разпределя ексудат.
- За лечение на външна фистула, която подготвя тинктура от цветя от глухарче в тройно одеколон. Получената течност се вкарва с пипета директно в канала на фистула за максимален терапевтичен ефект.