За да се подобри тонуса и контрактилитета на миометриума, лекарите предписват антипрогестогенното лекарство Мифепристон (Мифепристон). Лекарството се използва в акушерството, ако е необходимо, за ускоряване на раждането или за предотвратяване на появата на нежелана бременност. Самолечението е противопоказано.
Състав и форма на освобождаване
Mifepristone се предлага под формата на кръгли жълти таблетки с концентрация на активната съставка от 50 или 200 mg. Опаковани лекарства на 3, 6 или 10 парчета. в опаковката на клетъчния контур или пластмасовия буркан. 1 картонена опаковка съдържа 1 опаковка, 1, 2 или 5 опаковки, инструкции за употреба. Химическият състав на мифепристон:
|
Формуляр за освобождаване |
Активна съставка |
Спомагателни вещества |
|
Таблетки, 1 бр. |
мифепристон (50 mg) |
карбоксиметил нишесте; млечна захар; картофено нишесте; microcellulose; магнезиев стеарат; поливинилпиролидон. |
|
Таблетки, 1 бр. |
мифепристон (200 mg) |
microcellulose; калциев стеарат; лактоза; царевично нишесте; аеросил (колоиден силициев диоксид). |
Как действа mifepristone
Това стероидно лекарство е разрешено да се използва във всички страни на Европейския съюз, с изключение на Полша, Литва, Ирландия и Малта, на чиято територия официално е забранен абортът. Според инструкциите, Mifepristone блокира синтеза на прогестерон, в резултат на което предизвиква маточни кръвотечения (менструация). Лекарството освобождава интерлевкин-8 в хориодецидуални клетки, повишава миометриалната чувствителност към простагландини. Извършва се десквамация на децидуларната мембрана, яйцеклетката се екскретира.
След прилагане на еднократна доза от 600 mg, максималната плазмена концентрация на активните съставки се достига след 1, 3 часа. Индексът на бионаличност на Mifepristone е 69%, свързващ се с плазмените протеини - 98%. Времето на полуживот е 18 часа. Лекарството се отстранява от тялото на 2 етапа: първо, бавно, докато концентрацията на активното вещество се намали наполовина, след което бързо.
Показания за употреба
Mifepristone таблетки, предписани за ускоряване на раждането при пълна бременност. Второто предписване на лекарството е ранен медикаментозен аборт (до 9 седмици). Други указания са описани в инструкциите за употреба:
- цервикална дилатация до 12 акушерски седмици преди хирургичен аборт;
- индукция на труда по време на смъртта на плода през втората половина на бременността;
- психотична депресия;
- маточни фиброиди или доброкачествени тумори на матката;
- спешна контрацепция.
Дозиране и администриране
За прекратяване на бременността на пациента се предписва единична доза от 600 mg Mifepristone в специално медицинско заведение (Таблица 3). Препоръчваната доза се изисква да се приема перорално в присъствието на лекар в рамките на 1 час след лека храна, да се изпие 0, 5 супени лъжици. вода. Пациентът остава под медицинско наблюдение още 2-3 часа. След 2 дни е необходимо да се появи в медицинско заведение и да се извърши ултразвук. След 2 седмици е необходимо да се проведе контролен ултразвук. При липса на положителна динамика гинекологът предписва вакуумна аспирация.
След колко мифепристон започва да действа
За да се стимулира раждането при пълна бременност, на пациента се предписва 1 таб. Mifepristone на ден (200 mg). След 48-72 часа акушер-гинеколозите оценяват състоянието на родовия канал, ако е необходимо, предписват допълнително окситоцин или простагландини. Генеричната активност започва в рамките на 10 часа от момента на прилагане на посочената доза. Според инструкциите, лекарството не се прилага интравенозно.
Мифепристон и мизопростол
За прекратяване на ранна бременност се препоръчва едновременно да се използват и таблетките Mifepristone и Misoprostol. Първото лекарство омекотява шийката на матката, втората провокира изгонването на плода и контракциите на матката. Лекарят определя индивидуалния режим на лечение (в зависимост от избора на производителя на тези лекарства). Комбинираното приемане се извършва само в болницата.
Специални инструкции
Една жена се предупреждава: ако абортът с лекарствения метод не даде резултати в рамките на 14 дни, е необходимо да се използва друг метод, например вакуумна аспирация. В противен случай детето се ражда със сериозни патологии.Други указания на гинеколозите са описани в инструкциите за употреба:
- Мифепристон не влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че след приемане на хапчета е позволено да управлява превозно средство, да се занимава с видове работа, които изискват висока концентрация на внимание.
- Преди медикаментозен аборт се изисква да се подложат на серия от лабораторни тестове, своевременно предупреждавайки развитието на Rh алоимунизация.
- Жените с изкуствена сърдечна клапа или инфекциозен ендокардит трябва първо да преминат курс на профилактично антибиотично лечение.
- След прилагане на Mifepristone, лекарят предписва тестове за определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин.
Взаимодействие с лекарства
С едновременната употреба на мифепристон и глюкокортикостероиди е необходимо да се увеличи дозата на последното. При нестероидни противовъзпалителни средства, лекарството, което се изследва, не се предписва. Липсва друга информация за лекарствените взаимодействия в инструкциите.
Странични ефекти на Mifepristone
Според мненията на пациентите лекарството се понася слабо от организма. Mifepristone често причинява странични ефекти, които временно влошават състоянието на жената. Потенциални оплаквания:
- гадене, рядко повръщане;
- треска;
- обща слабост, замаяност, астения, вътрешна тревожност, безсъние;
- лохиометър (забавено освобождаване от маточната кухина);
- кървене от вагината;
- добавянето на вторична инфекция в тазовите органи (вагинит, вагиноза, кандидоза);
- разстройство на сърдечния ритъм, аритмия;
- абдоминален дискомфорт;
- главоболие, мигрена;
- алергични реакции, хипертермия.
свръх доза
Не се препоръчва превишаване на дозата на Mifepristone над 2 g, в противен случай интензивността на страничните ефекти се увеличава. В случай на предозиране няма специфичен антидот. На пациента се предписва симптоматично лечение по медицински причини.
Противопоказания
Не се разрешава на всички жени перорално приложение на Mifepristone за изхвърляне на плода от матката. Например, в случай на свръхчувствителност на организма към активните вещества, лекарството не се предписва. Инструкциите предоставят изчерпателен списък на медицинските противопоказания:
- аменорея;
- продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
- надбъбречна недостатъчност;
- нарушение на хемостазата;
- остра и хронична бъбречна, сърдечна и чернодробна недостатъчност;
- белези по матката;
- тежка анемия;
- миоми на матката;
- порфирия;
- хипертония на сложната форма;
- съмнение за извънматочна бременност;
- хронични белодробни заболявания, включително бронхиална астма;
- тежки екстрагенитални патологии;
- нарушение на сърдечния ритъм на различна етиология;
- гестационната възраст е повече от 42 акушерски седмици.
Ако лекарството се използва за стимулиране на раждането през третия триместър, важно е да се имат предвид следните медицински противопоказания:
- кървене от влагалището с неизвестна етиология;
- прееклампсия, еклампсия;
- неправилно положение на плода (например, представяне на таза);
- тежка гестоза;
- отложена или преждевременна бременност;
- несъответствие между размера на главата на плода и размера на таза на раждащата жена.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството принадлежи към списък А, не се продава в аптека. Според инструкциите, таблетките се съхраняват на сухо и хладно място при температура до 25 градуса, недостъпни за слънчева светлина. Срокът на годност е 2 години, след което неизползваното лекарство трябва да се изхвърли.
аналози
Ако този стероид не е подходящ за медицински противопоказания, гинекологът предписва аналог на Мифепристон, за да прекъсне бременността или да стимулира трудовата дейност. Лекарства с идентичен принцип на действие в тялото на жената и техните кратки характеристики:
- Mifepreks. Синтетично стероидно лекарство с антипрогестогенно действие под формата на таблетки. Според инструкциите, за да се прекъсне бременността, препоръчва се да се пие 600 мг от лекарството веднъж на храна, с малко количество вода. Периодът на валидност е подобен на мифепристон.
- Mifolian. Този антагонист на хормона прогестерон под формата на таблетки също действа на рецепторното ниво. Според инструкциите, лекарството се предписва за аборт или стимулиране на раждането, след като пациентът остава под лекарско наблюдение за известно време.
- Penkrofton. Лекарството има много медицински противопоказания, а употребата му се препоръчва само в болницата под медицинско наблюдение. Ефективността е без съмнение: има голяма вероятност от маточно кървене, което показва изгонването на плода.
- Mifegin. Таблетки за орално приложение. Лекарството прекъсва бременността или стимулира раждането, е валидно 10 часа след приема на дозата.
Mifepristone Цена
|
Имена на столичните аптеки |
Цена 1 табл., 200 mg, рубли |
|
FarmaTabs |
1000 |
|
Europharm |
1250 |
|
М-Pharma |
1500 |
|
Med-Pharma |
1900 |
|
Apteka.ru |
1900 |