Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Лимфната система играе важна роля в регулирането на жизнената активност на организма. Той е компонент на човешкия имунитет, връзката между тъканите и кръвоносната система в процеса на метаболизма. Лимфата носи мазнини и някои ензими, премахва продуктите от разлагането, червените кръвни клетки, токсините, бактериите от тъканите. Лимфостаза - какво е това, какви нарушения на лимфната система водят до развитие на болестта, как се случва лечението на заболяването?
Какво е лимфостаза
При хората, лимфата се образува след филтриране на кръвната плазма в пространството между тъканите, движи се първо през малки капиляри, след това по периферните съдове до лимфните колектори (възли) и гръдния канал. При патологични промени се нарушава лимфната циркулация, намалява изтичането на лимфата и се натрупва в интерстициалното пространство. При оток на меките тъкани - лимфостаза.
Когато циркулацията на лимфа се нормализира, отокът изчезва и не се наблюдават промени в тъканите. В случай на продължително заболяване се наблюдава необратим процес - разпадането на протеините и образуването на влакна, което води до растеж на съединителната тъкан. Патологичните промени причиняват удебеляване на тъканите на мускулите, фасцията, мастната тъкан и кожата, нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област и развитието на усложнения.
Код ICD-10
Според новата международна класификация на болестите (десета ревизия), лимфостазата има няколко кода:
- 189.0. Този код се приписва на заболяване, наречено лимфангиектазия.
- 189.1. Кодът се отнася до лимфангита на заболяването.
- 197.2. Под този код се отличава постмастектомен синдром.
- Q82.0. Кодът е приет за заболяването - наследствен лимфедем.
симптоми
Клиничните прояви на заболяването зависят от местоположението, стадия на заболяването. Лимфостазата е придружена от подуване и усещане за тежест. Подпухналостта може да изчезне сутрин и да се увеличи през нощта или да бъде постоянна. При необратими процеси засегнатите тъкани се сгъстяват, кожата потъмнява, става опъната и болезнена, при усложнения се появяват язви. Лимфостаза на долната част на крака е по-често наблюдавани, по-рядко - на горните крайници, има случаи на патологичен едем на коремната кухина, половите органи, вените.
причини
Лимфостазата може да се прояви като самостоятелно заболяване, както и в резултат на други заболявания или наранявания. Причините за заболяването могат да бъдат:
- Аплазия. Липса на един от сегментите на системата.
- Хипоплазия. Недостатъчно развитие на лимфните съдове.
- Хиперплазия. Прекомерно засушаване или хипертрофия на стените на кръвоносните съдове.
Вродените аномалии на системата пречат на нормалния поток на лимфата и водят до образуване на оток. Заболяването може да причини лимфостаза:
- Разширени вени Налице е разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса на стените, което води до развитие на клапна недостатъчност на системата и нарушена лимфна циркулация.
- Сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване. Намалява се изтичането на лимфоидната течност от тъканите на долните крайници.
- Хипопротеинемия. С намалено съдържание на протеин в кръвта, има забавяне на изтичането на лимфата, образуването на подпухналост.
- Възпалителни процеси, тумори. Лимфните съдове са притиснати и лимфните движения са ограничени.
Лимфостаза се появява при пациенти с ендокринни нарушения, със затлъстяване. Тъканите могат да станат подути по време на тежко физическо натоварване или по време на продължителна неподвижност. Развитието на оток може да се дължи на:
- наранявания;
- изгаряния;
- операциите (лимфаденектомия с мастектомия често причинява лимфостаза на горните крайници).
Лимфостазата може да бъде причинена от паразитно или вирусно увреждане на тялото. Заболяването се развива при пациенти с диагноза:
- Стрептококови лимфангити, флегмони, еризипели. При стрептококова инфекция се наблюдава подуване на горните или долните крайници.
- Филариатоза. При паразитни поражения, хелминтите на филарията са локализирани в лимфната система, блокирайки хода на лимфния поток и това води до образуване на оток на долните крайници и скротума.
Видове лимфостаза
Класификацията на видовете заболяване се извършва според клиничните прояви и причината за заболяването. Има следните стадии на лимфостаза:
- Нула. Това е латентна форма, когато лимфният транспорт е нарушен, но не се наблюдава оток.
- Първата е лека тежест. Характеризира се с появата на обратима подпухналост на гърба на крака - лимфедем, който изчезва след сън или почивка. Какво е лимфедем? Отокът е мек, подвижен, безболезнен, кожата над нея е бледа, може да се събере в гънките. След натискане се образува ямка, която бързо изчезва.
- Вторият етап е умерена форма. Отбелязва се с наличието на постоянен устойчив оток (fibredema), който се простира до долната част на крака, става гъста, болезнена. Налице е деформация на крайника, намаляване на неговата подвижност и могат да възникнат гърчове. Настъпват необратими растежни процеси на съединителната тъкан.
- Третият етап е тежка форма. Крайната част се увеличава значително, контурите се променят, настъпва развитието на слонността. Растежът на тъканите под формата на могили води до образуване на конуси, разделени от гънки. Може да се появи хиперкератоза, папиломатоза или усложнения: язва, екзема, остеоартрит. Пациентите се притесняват от болка, те са ограничени в движението.
В зависимост от причините за поява се различават първичен (идиопатичен) лимфедем и вторичен. Първичен лимфостаза е самостоятелно вродено заболяване на лимфната система при аплазия, хипоплазия, хиперплазия, фиброза, липса на лимфни възли и се характеризира с ранна проява - възниква в юношеството, до тридесет години. Вторичната възраст се развива в по-напреднала възраст в резултат на:
- инфекциозни, хронични, възпалителни заболявания, тумори;
- наранявания, изгаряния;
- операции;
- ограничения на движението.
диагностика
Диагнозата на пациента се определя чрез изследване на пациента и изучаване на неговата история: наличие на други заболявания, наранявания и наследствени фактори - роднини, страдащи от лимфостаза. Хората, които са имали лимфедем в семейството, е по-вероятно да се разболеят. Лекарят извършва палпиране на тумора, измерване на обема на крайника, на пациента се дава посоката за провеждане:
- общ и биохимичен анализ на кръв;
- ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
- limfangiografii.
lymphoscintigraphy
За да се получат надеждни резултати за състоянието на лимфната система, се използва модерен изследователски метод - лимфосцинтиграфия. На пациента се инжектира контраст в двете крайници (за сравнение) под кожата - радионуклид и се правят серии от изстрели. С тяхна помощ специалистът определя преминаването на веществото през съдовете и степента на увреждане на лимфната система.
лечение
Как за лечение на лимфостаза? Възстановяването е дълъг процес. За постигане на положителни резултати при лечението е важно да се свържете със специалистите - лимфолози, флеболози. Те предписват набор от мерки, чиято цел е да се отстранят причините за заболяването, да се осигури максимален лимфен дренаж от увредената зона. Лечението съчетава лекарствена терапия с физиотерапевтични процедури. Пациентът се препоръчва:
- носене на компресиращо бельо;
- поставяне в покой под възпалената част на ролките;
- специален комплект упражнения, плуване;
- грижа за кожата.
лечение
Пациентите са предписани да приемат лекарства за лечение на заболявания, които причиняват образуването на оток. Ако има усложнения (язви), се използват антибиотици. Ефективно за отстраняване на подпухналостта е хардуерната пневматична компресия. При липса на видими резултати от лечението, микрохирургичната интервенция се използва за създаване на лимфни анастомози за отстраняване на лимфата от засегнатата област.
Лекарства, които стимулират потока на лимфата
Когато пациентът има лимфодема, се предписват лекарства за възстановяване на нормалния лимфен транспорт:
- за лимфен дренаж от тъкани - флеботоничен Detralex;
- за повишаване тонуса на кръвоносните съдове - флеботропни гелове Troxevasin, Venoruton Forte;
- за стимулиране на кръвообращението и лимфната циркулация - Teonikol, Trental, No-shpa;
- за подобряване на състоянието на тъканите - хиалуронидаза, бутадион, витамин Б.
масаж
Масаж на лимфен дренаж се извършва за отстраняване на лимфния стагнация. Може да бъде единственото лечение в началото на заболяването, включено е в комплекса с други дейности в късните стадии на лимфостаза. В резултат на методичното натиск върху отокната тъкан на пациента, лимфните съдове са тесни и лимфната циркулация в системата се подобрява.
Народни средства
Ефективността на лечението може да бъде повишена от лечебните свойства на растенията. Като компрес се препоръчва използването на лук, който се пече в кората. Смесва се с катран, нанася се върху тъкани и се прилага върху оток цяла нощ в продължение на два месеца. Релеф носи компрес от ръжено брашно и кисело мляко. Брашното се изсипва с вряща вода в равни пропорции, настоява се за 20 минути, смесени с кефир, импрегнирани с марля и обвити с подпухналост. Можете да добавите супена лъжица мед и ябълков оцет към чаша вряла вода и да я пиете сутрин и вечер.
предотвратяване
При лечението на лимфостаза и за профилактика на заболяването е необходимо стриктно да се следват следните предписания:
- Спазване на специална диета. Храната трябва да съдържа минимум сол, животински мазнини, протеини. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти.
- Внимавайте за теглото.
- Води мобилен начин на живот. Направете паузи на работа за упражнения.
- Навременно лечение на заболяванията.