Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
При някои хронични и остри патологични процеси, хематурия, кръв в урината, става ключов симптом, при мъжете и жените понякога се съпътства от болка, изгаряне на уретралния отвор. Уринирането може да бъде болезнено, има влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура. Диагностика на хематурия се извършва чрез визуална проверка на цвета на урината (виж примерите на снимката), лабораторни тестове.
Какво е кръв в урината
Хематурия е присъствието в урината на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Те присъстват поради възпалителните процеси на тъканите, органите, механичните увреждания, вътрешното кървене. Състоянието е маркер за хронични инфекции в урогениталната система. Хематурия се разделя на брутна хематурия и микро хематурия (латентна кръв) по броя на червените кръвни клетки. Микроскопска хематурия не може да бъде открита без микроскоп. Големи кръвни съсиреци се откриват при уретрални наранявания.
причини
Червените кръвни клетки могат да влязат в урината от органите, които я произвеждат, филтрират и отстраняват. Чести причини за хематурия:
- инфекция на пикочните пътища;
- злокачествени новообразувания;
- травма на уретрата;
- конгломерати (определени чрез ултразвук);
- съдови заболявания, например тромбофлебит;
- доброкачествени тумори;
- високо натоварване на бъбреците.
При жените
Хематурия при млади момичета, като правило, е признак на остър цистит. При по-възрастните жени, червените кръвни клетки в урината са придружени от болка:
- в патологиите на урогениталната система;
- туморни процеси на уретрата;
- остър гломерулонефрит;
- извънматочна бременност;
- наранявания на пикочния мехур.
Хематурия без болка означава:
- увредена бъбречна филтрация;
- втвърдяване на тъканите;
- наличие на хроничен пиелонефрит.
По време на бременността
Наличието на хематурия по време на бременност в ранен и късен период може да говори за три неща: проблеми с бъбреците, инфекция на пикочните пътища и увреждане на уретрата. Ако има кръв, проверете нейния произход. Ако кръвта е червена, тя остава на прането, вероятно това е признак на заплашен аборт. Малко количество кървави люспи е следствие от бъбречно заболяване или цистит. Когато има признаци на кървене, появата на съсиреци, момичето трябва незабавно да потърси помощ в болницата, обадете се на лекар.
При мъжете
Кръв при уриниране при мъже без болка присъства при бъбречни инфекции. В други случаи появата на еритроцитната смес в урината е съпроводена със спастична болка. което показва:
- рак на простатата;
- камъни на уретрата;
- наранявания, разкъсвания на пикочния мехур.
Имайте дете
В ранното детство, малкото кървене може да бъде физиологичната норма, така наречената доброкачествена хематурия. Това е типично, когато се приемат някои лекарства, като антибиотици. Ако в урината на детето има кръв на чаршафи, памперси или пелена, има петна. Наличието на червено се характеризира със сериозни заболявания, кървене вследствие на нараняване или разкъсване на стените на пикочния мехур. В този случай детето показва тревога, писъци.
При деца на възраст над 7-8 години, кръвта в урината, която не може да се лекува, може да покаже наследствени патологии на бъбреците. Други причини за уриниране с кръв:
- инфекции на пикочните пътища;
- възпаление на бъбреците при бъбречна инфекция;
- детски уретрален рефлукс (спазъм);
- уролитиаза;
- увреждане на бъбреците;
- високо съдържание на калциеви соли;
- травма на уретрата;
- аномалии на стените на бъбречните съдове, които изглеждат като ултразвук като изтъняване;
- злокачествени новообразувания (рак на бъбреците);
- възпаление на пикочния мехур при инфекциозни заболявания;
- увреждания на бъбреците;
- нарушение на урината при сериозни съдови патологии.
Възрастни хора
Уринирането с кръв в напреднала възраст е чест симптом на хроничен нефротичен синдром, пиелонефрит или гломерулонефрит. Ако в кръвта на по-възрастните мъже се открие урина, това показва микробно увреждане на пикочните пътища, хиперплазия, възпаление на простатната жлеза. При уриниране при жените кръвта може да показва наличие на камъни, калцинати в пикочните пътища, инфекция. За диагнозата са необходими инструментални изследвания. Брутната хематурия при мъжете е най-честият симптом за рак на простатата.
Кръв в урината след операция
След операцията хематурията се счита за нормална, ако спре в рамките на дванадесет часа и няма очевидни признаци на масивна, остра загуба на кръв. Защо кръвта в урината след операцията:
- поради травма на уретрата по време на поставянето на катетъра (придружено от освобождаване на цилиндри);
- като страничен ефект на някои лекарства, използвани за облекчаване на болката или анестезия;
- в резултат на неправилно формулиране на дренажната система.
Кръв в урината и температура
Рязко покачване на телесната температура показва остър ход на инфекцията (пиелонефрит, цистит), образуването на абсцеси и други гнойни лезии. Хематурия в комбинация с висока температура се открива при туберкулоза или HIV инфекция. При мъжете повишаването на температурата и кръвта по време на уриниране показват обостряне на хроничния простатит или хемороиди. След операцията, такава комбинация от симптоми е признак на сериозна инфекция на тъканите, непоносимост към лекарството.
диагностика
Брутна хематурия в порции урина се определя визуално с просто око. Цветът на урината варира от мръсно кафяво (цвета на месото) до светлочервено. Брутната хематурия винаги се комбинира с микрогематурия, която се определя чрез изследване с оптичен микроскоп. Цветът на прясно изолираната урина може все още да е нормален, но след няколко часа да потъмнее.
В проучването внимателно проучете червените кръвни клетки, тяхната форма, степента на увреждане. Така че, ако клетъчната стена на червените кръвни клетки е повредена, излужена, тогава източникът на кървенето е бъбреците, а откриването на цялата, непокътната мембрана показва кървене в близост до отвора на уретрата. Събирането на урина за анализ трябва да се третира след измиване. Показателите на основните лабораторни данни при анализа на пробите от урина се посочват в таблицата:
|
изследване на урината |
Биохимичен кръвен тест |
Имунологичен кръвен тест |
|
Протеинурия (протеин в урината) |
hypercreatininemia |
Gipokomplementemiya |
|
Цилиндри (не засягат цвета на урината) |
Хиперкалиемия (характеристика на тумори на бъбреците) |
криоглобулини |
|
левкоцитурия |
Хиперкалцемия (калцинати се екскретират) |
Антитела към гломерулната базална мембрана |
|
Бактериурия (спомага за определяне на възпалението) |
хиперурикемия |
Антитела към кардиолипин |
лечение
С появата на кръв в урината трябва да се извърши задълбочена диагноза и изследване на пациента и да се идентифицират причините за вените и кръвните съсиреци. Необходимо е да се започне терапия за патологията, която е причинила хематурия. Лечението включва:
- спрете кървенето;
- лекарства, отпускани с рецепта;
- ограничения в движението, почивка на легло;
- вземане на витамини, желязосъдържащи лекарства, ако е необходимо;
- В случай на масивна загуба на кръв, на пациента се посочва кръвопреливане.
препарати
За медикаментозната терапия се използват няколко категории лекарства едновременно: антибиотици, обезболяващи (предимно спазмолитици), хемостатични, „фонови” лекарства, които подобряват общото благосъстояние, като препарати от желязо, витамини, хранителни добавки. Няколко основни лекарства:
- Monural. Антибиотик с широк спектър на действие, произведен в хапчета. Подходящ за лечение на деца и възрастни, се приема според стандартната схема, курсове. Основното предимство на лекарството е разрушително действие върху по-голямата част от патогенните микроорганизми, които причиняват възпаление на отделителната система, минус - отрицателно въздействие върху чревната микрофлора.
- Не shpa. Антиспазматичен анестетик, използван за обостряне на цистит. Бързо и ефективно облекчава спазъм на гладката мускулна тъкан на уретрата. Положителната страна на лекарството е скоростта на действие, недостатъкът е токсичният ефект върху черния дроб.
- Ибупрофен и неговите аналози (Ibufen, Novigan). Анестетично нестероидно лекарство, допринася за "затихването" на възпалителния процес. Широко се използва за лекарствена терапия на гломерулонефрит при деца и възрастни. Предимството на лекарството е широка гама от приложения, ниска цена, голям брой аналози.
- Vikasol. Хемостатичен препарат, съдържащ витамин К, натриев бисулфат. Най-често използваното лекарство за спиране на хематурия. Подходящ за малки деца. Основното положително качество е ниската токсичност, ниската цена.
Профилактика на хематурия
Най-честата причина за хематурия е проста бактериална инфекция на пикочните пътища поради лична хигиена. Основните препоръки за предотвратяване на поражението на лигавицата на микробните агенти:
- трябва да носят широки бельо, изработени от естествени тъкани, с висококачествени багрила;
- използвайте обществени тоалетни и бани с грижа, за да предотвратите попадането на сексуални инфекции в лигавиците;
- Необходимо е да се избягва преохлаждане на тялото по време на студения сезон;
- за жените е важно навременната промяна на личната хигиена по време на менструация;
- необходимо е да се следи личната хигиена на детето сутрин и вечер, за да се извърши навременна смяна на спално бельо, памперси;
- спазване на режима на физическа активност;
- редовно правете пълен преглед на тялото.
