Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Причинителят на тетанус (бактерия Clostridium tetani, наречен тетанус бацил) е сред най-токсичните микроорганизми в бактериологията. Устойчив е на много дезинфектанти и антисептични разтвори, агресивни фактори на околната среда. Този факт трябва да се има предвид при разработването на схема на лечение и подбор на лекарства.
Комплекс от мерки при лечението на тетанус
Инфекция с тетанус възниква при контакт. След като патогенът навлезе в увредената кожа или лигавиците, отравянето започва с тетаничен токсин, отровата, отделена от бактерията Clostridium tetani. Този процес се характеризира с хипертоничност на скелетната и гладката мускулатура, провокира конвулсивен синдром - силни мускулни контракции в тялото, нарушени дихателни и гълтателни функции поради спазъм на съответните мускули. Основните цели на лечението са:
- унищожаване на патогена в основния фокус на инфекцията;
- облекчаване на мускулни спазми;
- поддържане на функциите на всички системи на тялото;
- предотвратяване на усложнения.
Етиологично лечение
Инкубационният период за тетанус при хора е от 7 до 10 дни, след което е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро и да се приложи тетаничен токсоид. Лекарството се прави на базата на тетанус антитоксин от имуноглобулини на конски серум. Инструментът може да се използва за профилактика на заболяването в рамките на 10-20 дни от датата на нараняване. В този случай се прави подкожна инжекция в външната област на рамото, след което с помощта на интрамускулна или епидурална инжекция се инжектира пълна доза (100-150 хиляди IU).
За да се постигне положителен ефект от лечението, правилното лечение на мястото на инфекцията е важно. Раната се отваря и обработва хирургично - отстраняване на мъртва тъкан, огнища на некроза, чужди тела и други замърсяващи елементи. Специални разфасовки се правят, за да се осигури достъп на кислород до дълбоките тъкани. Мястото на нараняване се прекъсва с тетаничен токсоид в следните дози:
| Възраст на пациента | доза |
|---|---|
| Новородени бебета | изчислени въз основа на теглото (150-500 IU) |
| деца | 800-1500 IU |
| Възрастни | 2500-3000 ME |
Симптоматична терапия
Симптоматичното лечение на тетанус се извършва в стационарни условия на специално оборудвани интензивни отделения. По време на остър тежък период на тетанус е необходимо постоянно наблюдение на всички показатели (пулс, дишане и др.) Поради високата вероятност за тежки усложнения. В случай на арест или дихателна недостатъчност може да се извърши трахеална интубация. Като част от лекарствената терапия се използват следните групи лекарства:
- Невролептици: имат изразено антиконвулсивно действие (Chlorpromazine (в комбинация с Trimeperidine и Diphenhydramine)).
- Мускулни релаксанти: в случай на тежко протичане те спомагат за спиране на конвулсивния синдром (Панкуроний, Тубокурарин).
- Транквилизатори: имат миорелаксиращ ефект (диазепам).
- Наркотични лекарства: повишаване на действието на антиконвулсанти (тримеперидин - наркотичен аналгетик).
- Успокоителни: имат по-силен ефект от транквилизатори и невролептици (димедрол).
