Едно от най-честите заболявания в гинекологията е ерозията на шийката на матката. Патологичният процес е асимптоматичен за дълго време. Жените научават за съществуването на здравен проблем по време на рутинен преглед от гинеколог. Според статистиката 50% от нежния пол се сблъскват с това заболяване, така че е важно да се знае какви са причините за заболяването.
Какво е ерозия на шийката на матката
Това е патологичен процес, който се съпровожда от образуването на малки язви на лигавицата. Такъв дефект в сквамозния епител на вагиналната зона, забележим по време на инструментален преглед от гинеколог, изисква медицинско наблюдение. Сред рисковите фактори лекарите разграничават хода на възпалителния процес на репродуктивната система, образуването на полипи, кистозни тумори. При правилно лечение ерозията на белезите не остава.
Причини за ерозия на шийката на матката
Етиологията на патологичния процес остава необяснима. Гинеколозите идентифицират няколко теории, защо всяка втора жена в репродуктивна възраст е диагностицирана с ерозия на шийката на матката. По-долу са посочени няколко възможни причини:
- Възпалителният процес в репродуктивната система. Тази патология е придружена от повишена секреция на жлезите на цервикалния епител, възпаление на яйчниците или придатъците, цистит прогресира.
- Ранен сексуален живот. Има голяма вероятност за присъединяване на вторична инфекция на фона на все още не напълно оформената лигавица на женските полови органи (процесът на формиране завършва с 20-23 години).
- Механични повреди. В този случай става дума за по-ранни аборти, изстъргване, раждане с руптури, груб сексуален контакт, честа смяна на сексуалните партньори (вагинална дисбиоза).
- Генитални инфекции. Ерозията се развива на фона на повишена активност на трихомонади, гонококи, HPV, уреаплазма, хламидия, токсоплазма, откровен генитален херпес.
- Ендокринни нарушения. Една жена има хормонална недостатъчност, менструалният цикъл е нарушен по време на употребата на стероиди, остър естрогенен дефицит, свързани с възрастта промени в тялото и дисгормонални нарушения.
- Намаляване на имунния отговор на женското тяло. Отслабването на имунната система е свързано с характеристики, свързани с възрастта или става последица от заболяването.
- Анатомични особености на репродуктивната система. Една жена може да бъде диагностицирана с анормална инверсия на лигавицата на долната част на шийката на матката (ectropion).
Гинеколозите идентифицират редица провокиращи фактори, които предшестват появата на болестта. Сред тях:
- честото изсушаване, което нарушава вагиналната микрофлора;
- неправилно имплантиране на контрацептивната серпентина;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- предишна операция, като отстраняване на полипи;
- използването на допълнителни устройства ("играчки") по време на сексуален контакт;
- хронични заболявания на репродуктивната система, бавни възпалителни процеси.
Видове ерозия на маточната шийка
В зависимост от степента на увреждане на епитела, лекарите разграничават лека, умерена, тежка болест. Като се има предвид етапа и състоянието на патологичния процес, се води тази класификация:
- Вродена ерозия. По-често прогресира в юношеството, изчезва самостоятелно без допълнително медицинско участие. Изключително рядко се преражда в злокачествен тумор. Причините за заболяването остават необясними, възможно е в периода на развитие на плода (момичета).
- Истинска ерозия. Под въздействието на физиологични и патологични фактори епителът се ексфолира, мястото на възпалението бързо прогресира. В диагнозата ерозия има богат червен цвят, кърви, причинява дискомфорт и пристъп на болка по време на полов акт.
- Псевдо. Епителът се заменя с цилиндричен епител, границите на който се изместват отвъд външния фаринкс. Симптомите на патологията в повечето клинични случаи отсъстват, но лекарите не изключват болката по време на полов акт, изхвърлянето на кръв от вагината.
симптоми
За всеки пациент е важно да знае причините за ерозията на шийката на матката при жени, които не са родили и са родили жени, за да елиминира риска от потенциални усложнения. Важно е да се изследват симптомите на заболяването, за да се подложи на цялостна диагноза на първите прояви и да се започне лечение:
- гнойно-кървава секреция, която може да се появи след полов акт;
- болки в долната част на корема;
- екскрети от кръв;
- парене, болка, сърбеж при уриниране;
- сухота на вагината и дискомфорт по време на сексуален контакт.
диагностика
Ако подозирате ерозия на шийката на матката, лекарите предписват цялостен преглед в болницата. Много е важно правилно да се диференцира болестта, да се определи причината за появата. На първо място, гинекологът извършва инструментален преглед, оценява състоянието на епитела, визуализира наличието на язви. Според резултатите лекарят предписва лабораторни тестове:
- колпоскопия;
- биопсии за изключване на прогресивна онкология (рак);
- изследване на вагинална намазка за откриване на патогенна флора;
- лабораторни кръвни тестове;
- PCR анализи за инфекции;
- цитологично изследване;
- засяване на бактериалната флора.
Лечение на цервикална ерозия
Подходът към здравния проблем е сложен. За да се отстранят причините и лечението, възрастта на пациента, етапът на патологичния процес, наличието на вторични инфекции и възпалителни процеси, хронични заболявания и родени деца са взети под внимание. Схемата на комплексната терапия се определя въз основа на вида на ерозията:
- Вродената ерозия не лекува. Пациентът е изложен на риск, следователно трябва редовно да бъде наблюдаван от гинеколог. Възможно е такъв проблем скоро да изчезне сам по себе си.
- Истинската ерозия и псевдоерозията се лекуват едновременно с болести, които предизвикват кървящи язви на епитела. В противен случай няма положителна тенденция.
Консервативна терапия
В началния стадий на заболяването могат да бъдат излекувани с медицински методи, основани на използването на антисептик, заздравяване на рани, противовъзпалителни средства, системни антибиотици. Основното нещо - да се идентифицират и елиминират причината за ерозия. Схеми на консервативно лечение:
- При наличие на възпалителен процес, комплексната терапия трябва да бъде насочена към унищожаване на патогенния патоген (Candida, Chlamydia, Papilloma, Gonococcus и др.). В противен случай положителната динамика отсъства отдавна и здравният проблем се влошава.
- Ерозията при остро възпаление се лекува с алтернативни методи у дома. Например, подобрението се осигурява от настройката на курса на тампони с рибено масло, масло от морски зърнастец, емулсия синтомицин и маз Солкосерил. Не е изключено местното използване на антибиотици под формата на аерозол, например Левовинизол, Олазол.
- За укрепване на имунната система е необходимо използването на имуностимуланти, витаминни и минерални комплекси. Лекарите също предписват свещи с пробиотици, които възстановяват вагиналната микрофлора.
- Ако причината за ерозията е гъбична, пациентът трябва да използва Метронидазол, Секнидазол, Азитромицин, Флуконазол и други противогъбични лекарства през устата и вагинално.
- Дискормоналните нарушения могат да бъдат елиминирани с помощта на орални контрацептиви, индивидуално подбрани от лекуващия лекар. За възстановяване на хормоналния баланс се препоръчват естествени аналози на прогестерон и естроген.
- Незначителна роля играят физиотерапевтичните процедури, сред които са особено популярни йонофорезата с лекарства, микротоковата и озонотерапията, ултравиолетовата и късовълновата ултравиолетова терапия и хелий-неоновият лазер.
Хирургично лечение
Лечението с наркотици след идентифициране на основната причина за заболяването не винаги е много ефективно. Лекарите препоръчват операция, основната цел на която е да се унищожи цилиндричния епител, за да се осигури бързото разреждане и да се ускори регенерацията на увредения епител. Видове инвазивни техники:
- Диатермия. Всъщност това е изгаряне на ерозията от електрически ток. Продължителността на процедурата е 20-30 минути, не се изисква допълнителна употреба на анестезия.
- Криотерапия. Това влияе върху фокуса на патологията на ниските температури (течен азот), в резултат на което засегнатата област е замразена.
- Лазерна коагулация. Каутеризация на засегнатите области с лазер. Рехабилитационният период продължава 4-6 седмици, рискът от рецидивиращи рецидиви е минимален.
- Химическа коагулация. Това е използването на специални медикаменти, които при освобождаване на цилиндричния епител допринасят за бърза смърт.
- Diatermokonizatsiya. С помощта на специална линия за премахване на обрасъл цилиндричен епител. Рехабилитацията отнема до 2 месеца.
усложнения
Ако не се определи и отстрани незабавно причината за патологията, ерозията се увеличава по размер, улавя здрави тъкани и води до необратими последствия в женската репродуктивна система. Потенциални усложнения:
- деформация с по-нататъшното образуване на белези;
- диагностицирано безплодие;
- присъединяването на вторична инфекция;
- нарушение на менструалния цикъл;
- поява на рак (развитие на ракови клетки);
- възпаление на придатъците, яйчници.