Соматични, хормонални, емоционални, женски характеристики допринасят за факта, че нарушенията на мозъчната циркулация протичат с известни различия. Симптомите на инсулт при жените често изглеждат нетипични, неконвенционални, първоначалните симптоми са трудни за разграничаване от мигрена, болестта е по-тежка, смъртността е по-висока. Една жена, която е претърпяла инсулт, рядко се връща към предишния начин на работа.
Видове инсулт
Според морфологичните различия се класифицират исхемични инсулти, които възникват в резултат на спиране на кръвоснабдяването в мозъчната област в областта на запушване на съда и хеморагични, причинени от интрацеребрален кръвоизлив. За жените по-често се срещат исхемични инсулти. Патогенетичен фон - хипертония, атеросклероза, повишена активност на фактори на кръвосъсирването, възпалителни лезии на мозъчни артерии.
исхемична
Честа причина за спиране на кръвоснабдяването на част от мозъка е артериалната тромбоза, предшествана от образуването на атеросклеротична плака, стесняваща лумена на съда. Възможна е артериална блокада с ембола, случва се при клапни дефекти, ендокардит и нарушения на сърдечния ритъм, често признаци на инсулт се комбинират с друга локализирана емболия.
Тромботичен вариант на исхемичен инсулт се среща при жените по-често от други, развива се на стъпки, симптоматичните състояния се увеличават постепенно, често при предишни преходни атаки. Често симптомите ще дебютират в предсрочно време, проявявано от главоболие, изтръпване на част от лицето, слабост на крайниците на половината от тялото.
хеморагична
Разкъсването на съда, който е бил променен поради склероза или възпаление, възниква на фона на скок на кръвното налягане. Изливащата се кръв притиска съседните мозъчни структури, провокира подуване, признаци на некроза на съседните нервни тъкани, може да проникне във вентрикуларната система и да стане причина за смъртта. Жените страдат от хеморагични инсулти по-рядко от мъжете, но страдат от по-лош неврологичен дефицит.
Прекурсори на мозъчен инсулт
Инсулт означава исхемия на мозъчната област поради нарушения на кръвообращението, постепенно превръщайки се в некроза на нервните структури. Признаци на предсулност при жени с повишена емоционална активност варират. Прекурсорите на заболяването се проявяват чрез вътрешно напрежение, нервност, тревожност, след това се добавят замаяност, шум, главоболие, изтръпване на горната устна или други части на лицето, изтръпване и намалена чувствителност.
Основните признаци на инсулт и микростръка при жените
Зоната на мозъчната исхемия определя признаците на развитие на инсулт при жената. Париетална локализация на лезията ще прояви асиметрични изражения на лицето (усукана усмивка), понижаване на ъгъла на устата, птоза на долния клепач, отклонение на езика, слабост на крайниците от едната страна на тялото. Признаци на засягане на темпоралния лоб - нарушена реч, изразена забрава, аграфия (възрастен човек губи умения за писане).
Признаци на патологичния процес в други части на мозъка са затруднено преглъщане, неточна координация на движенията, неволно уриниране и дефекация. Нарушеното съзнание при исхемични инсулти има различна степен на тежест. Светлинните знаци се свеждат до сънливост, откъсване на жена, средната степен на смущения се проявява с трудност при контакт, сопор. Общи инсулти са изпълнени с развитието на ступор, церебрална кома.
Първите признаци на хеморагичен инсулт се увеличават бързо, жената може да изгуби съзнание незабавно, в момента на нарушаване на целостта на съда и началото на кръвоизлив. Тежките случаи се усложняват от дълбока мозъчна кома, а пробивният кръвоизлив в мозъчните вентрикули заплашва скоро да умре. Други симптоми проявяват неподвижност, нарушено зрение, реч, координация. Атонията на лицевите мускули понякога води до маскоподобно изражение, жената прилича на снимка с живи очи.
Първа помощ на пациента
Появата на ранни признаци на нарушена мозъчна циркулация изисква незабавно спешно повикване. Обаждането на диспечера трябва да даде важна информация за това как се проявява инсулта. На пострадалата жена трябва да се предостави удобна позиция (накланяне), да се улесни свободното дишане, като се постави голяма възглавница или се изгради гръбна възглавница от одеяло или килим. Закопчалките, коланите, дрехите трябва да се разхлабят и да се осигури свеж въздух.
Важно е да се фиксира налягането по време на инсулт преди пристигането на лекаря. Ако е високо - опитайте да намалите наркотиците, които жената е взела по-рано. При липса на лекарства, не избирайте сами лекарства, ограничете се до затопляне на краката с бутилка с гореща вода, бутилка топла вода. Помощта трябва да бъде спокойна, да се избягва суматохата, да се поддържа морално пациента. Пристигащият лекар ясно посочва признаците на заболяването.
Диагностика на заболяването
Ранната хоспитализация и точната диагноза могат да спасят живота, да подобрят прогнозата за инсулт при жена. Изследването разкрива външните признаци на заболяването, инструменталното изследване изяснява вида, локализацията, разпространението на мозъка. Необходимо е да се изключи друга патология, която има сходни прояви (мозъчен тумор, предозиране на лекарства, някои видове отравяне).
Извършват се компютърна визуализация и магнитен резонанс, за да се идентифицират огнища на кръвоизлив или некроза, да се определи състоянието на съдовете, да се открият признаци на повтарящ се инсулт при жена. Диагностичните методи са малко по-различни, изборът на изследвания се прави от специалист, като се взема предвид периодът на хоспитализация, основните неврологични признаци.
Функционалната диагностика включва ехоенцефалография, ехокардиография за откриване на кръвни съсиреци и тромботични покрития по стените на сърдечните камери, клапани. Лабораторното изследване задължително включва коагулограма, тъй като инсулт се развива по-често на фона на повишаване на кръвосъсирването. Нивата на глюкоза и протеини, биохимични тестове - задължителен набор от тестове за диагностициране на мозъчно-съдова болест.
Методи за превенция
За да се предотврати нарушение на кръвообращението на мозъка в една жена ще позволи познания за фоновата патология, която допринася за развитието на болестта. Най-голямо внимание трябва да се обърне на кръвното налягане, чието нарастване е признак за наближаващи проблеми, което значително увеличава риска от увреждане на мозъка. Симптомите на мозъчно-съдовата болест при жените често се развиват с диабет, така че е важно периодично да се следи нивата на кръвната захар.
Мозъчни кръвоизливи могат да се появят при жени по време на бременност, усложнена от еклампсия. Редовното наблюдение и лечение от гинеколог ще помогне за предотвратяване на заболяването. Друг опасен знак, по-често при жените - наднормено тегло. Нормализирането на собственото тегло е изключително важно, тъй като нарушеният метаболизъм на мазнините води до повишаване на кръвното налягане, склонност към развитие на диабет, повишаване на вискозитета на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.
Жените, които умеят спокойно да преодоляват трудностите, удовлетворени от работата, живота, личните взаимоотношения, страдат от инсулти рядко, а постоянното безпокойство, надценяването на възникващите проблеми, липсата на позитивна нагласа, честите депресии променят физическите параметри на тялото, влошават прогнозата на мозъчно-съдовата патология.
Запознайте се с методите за рехабилитация след инсулт у дома.