- Какво е синдром на Лайел
- Причините за синдрома на Лайел
- Патогенеза на синдрома на Лайел
- Симптомите на синдрома на Лайел
- Диагностика на синдрома на Лайел
- Лечение на синдром на Лайел
- Видео: епидермална токсична некролиза
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Едно от усложненията на остра алергична реакция е прогресиращата болест на Lyell. Това е фатална диагноза, която е съпроводена от отделяне и белене на горния слой на епидермиса с по-нататъшно образуване на белези, обширни огнища на некроза. Буллурен дерматит причинява дехидратация, развива бъбречно заболяване.
Какво е синдром на Лайел
Самата болест се развива изключително рядко, но с външния си вид се счита за хронична диагноза в живота на пациента. Токсичната епидермална некролиза принадлежи към групата на булозен дерматит, по-често става усложнение на лекарствената алергия. Дермата и епидермисът участват в патологичния процес, като горният слой се отделя и на негово място се образуват белези, пемфигус и изразена некроза. Обширните области на патологията се превръщат в кожата и лигавиците, а характерните израстъци се простират дори до гениталиите, устната кухина и други области на кожата.
Причините за синдрома на Лайел
Алергична реакция към медикаменти прогресира спонтанно, разрушавайки водно-солевия баланс на организма, провокирайки изразени симптоми. Синдромът на Лайел и съпътстващите го болезнени усещания в тялото стават обсесивни идеи, а чувството за жажда се допълва от петехиален обрив. Продуктите на интоксикация могат да бъдат отстранени чрез лекарство в организма. Въпреки това е важно преди всичко да се идентифицират основните причини за синдрома на Лайел, да се елиминира биологичният ресурс от тяхното присъствие. Това са провокативни фактори:
- неконтролирани лекарства, лекарства, съмнителни хранителни добавки;
- неправилна употреба на антибиотици;
- фактор на околната среда;
- експозиция на контрастни вещества при планираното изпълнение на рентгенови лъчи;
- небрежност от страна на медицинския персонал;
- предразположеност на организма към възпалителни и инфекциозни процеси;
- грешки по време на хирургични процедури;
- отслабване на имунитета.
Патогенеза на синдрома на Лайел
Заболяването се развива много бавно, като има алергичен характер. Продължителното излагане на провокиращ фактор води до натрупване на токсини в кръвта, в резултат на което процесът на разграждане на протеините се нарушава патологично. Протеиновите вещества потискат отделянето на продуктите от разпад, след което рискът от обща интоксикация е особено голям. Наличието и мащабното разпространение на токсини причинява нарушения в хомеостазата, което може да бъде трудно да се спре дори с клинични методи.
В основата на патологията Синдромът на Лайел е феноменът на Шварцман-Санарели, който се характеризира с разпадане на протеините в организма и натрупването на техните продукти на разпадане. Този имунологичен отговор на организма води до обширни токсични лезии и пациентът не може да бъде спасен. Така в медицинската практика има патогенеза на синдрома на Лайел, застрашаваща смъртта на тялото. Така че при липса на навременно лечение всеки трети пациент умира от фатално заболяване.
Симптомите на синдрома на Лайел
След като проучи патогенезата на това заболяване, пациентът вече разбира какво трябва да се страхува, за да избегне смъртта в бъдеще. Тъй като заболяването се развива в остра форма, симптомите на синдрома на Лайел незабавно прикрепени към леглото са изразени при повечето клинични картини. Това са такива неприятни промени в общото благосъстояние:
- скок на температурата до 40 градуса;
- мащабни кожни обриви;
- подути петна по горния слой на епидермиса;
- намалено изпотяване;
- зачервяване и повишено подуване на лицето;
- симптом на влажно пране;
- появата на еритематозни петна по кожата;
- нарушен електролитен баланс;
- Симптом на Николски;
- признаци на изгаряния от втора степен;
- крехкостта на кожата не само при дете, но и при възрастен;
- симптоми на конюнктивит;
- появата на люспести петна по тялото и крайниците;
- мацерация на кожата, която е била подложена на компресия, триене;
- масивна загуба на коса.
Диагностика на синдрома на Лайел
Името на заболяването не е известно на всички пациенти, но ако се появи тревожен симптом, е необходимо незабавно да се потърси лекарска помощ и да се извърши пълен медицински преглед. Диагнозата на синдрома на Лайел започва с кръвен тест, при който лекарят открива признаци на възпалителен процес под формата на повишени концентрации на СУЕ. Биохимичното изследване на тази биологична течност определя наличието на проблеми в работата на отделителната система, бъбреците.
- За острия стадий на заболяването, наречено синдром на Лайел, за незабавно прилагане са необходими следните методи за клиничен преглед:
- Коагулограмата контролира степента на съсирване на кръвта. Кръвните съсиреци са ясен знак, когато се развие синдром на Лайел в тялото.
- Хистологията и кожната биопсия помагат да се определи състоянието на кожата на клетъчно ниво, за да се определи броят на огнищата на некроза.
- Диференциране на диагнозата синдром на Лайел с други видове дерматити, които не водят до бърза смърт на клиничен пациент (възрастен или дете).
Лечение на синдром на Лайел
Тази полиетична болест е трудна за консервативна терапия, а при отделни клинични картини без участието на професионални хирурзи просто не може да се направи. Характерната имунологична реакция е тежка, така че пациентът с диагноза синдром на Лайел се нуждае от предварително хоспитализация. Задачата на лекарите е да се спре токсичното увреждане на дермата и да се осигури регулирането на клетъчния разпад с по-нататъшното образуване на некрозни огнища.
Така продуктивното лечение на синдрома на Лайел при възрастен и дете може да комбинира консервативни и оперативни методи и изисква дълъг период на рехабилитация. Основните медицински области за нарастващите симптоми, които лекарите определят като синдром на Lyell, са описани по-долу:
- приемане на кортикостероиди: преднизолон, метилпреднизолон;
- използването на инхибитори на протеолиза: Gordox, Contrycal;
- използването на хормонални мазила с антибактериално действие за локално лечение на мехурчета, образувани върху тялото;
- плазмафереза - вземане на кръвни проби, където плазмата се заменя с лекарствени разтвори, и червените кръвни клетки се връщат в първоначалното си място;
- екстракорпорална хемокорекция - вземане на кръв за заместване на клетъчния, електролитен, ензимен състав с цел допълнително пречистване на диагнозата на синдрома на Лайел;
- хемосорбцията е пречистване на кръвта и за това тя се прекарва през специални филтри и след това се инжектира в системната циркулация в пречистена форма.
- По-добре е да не се използват алтернативни методи на медицина, тъй като ефективността на традиционните рецепти на практика, по-скоро посредствена, може само да влоши преобладаващия здравен проблем и да предизвика остри алергични реакции в лицето и тялото на пациента.