Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Съвременната медицина е трудно да си представим без използването на обезболяващи. Никоя операция не е завършена без анестезия. Използват се за възрастни пациенти и деца, някои са подходящи за бременни жени. Универсално средство за анестезия е Ultracain, който се представя под формата на инжекционен разтвор. Подробности за свойствата на лекарството са описани в инструкциите.

Инструкции за употреба Ultrakaina

Ultracain се произвежда от немската фармакологична компания Hoechst, принадлежи към групата средства за локална анестезия. Активните съставки на състава на лекарството са артикаин и епинефрин (адреналин), които действат в комплекс. Епинефринът е алфа и бета адренергична мимика. Популярна област на употреба на лекарството е стоматологията.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага само под формата на инжекционен разтвор. Подробен състав и описание:

описание

Бистра безцветна течност

Концентрацията на articaine hydrochloride, mg на ml

40

Концентрацията на епинефрин, mg / ml

0006

Спомагателни елементи на състава

Вода, натриев хлорид, натриев метабисулфит

опаковане

10 ампули по 2 ml в картонена кутия, 1 пакет в кутия, 10 кутии в опаковка.

Или 10 патрона (бутилки) от 1, 7 ml на опаковка, 10 опаковки на опаковка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е местен амиден анестетик, използван в стоматологията за провеждане или инфилтрационна анестезия. Лекарството започва да действа в рамките на 1-3 минути, има силно обезболяващо действие, е валидно за 45 минути. Механизмът на действие на articaine е свързан с намаляване на проводимостта на импулси по нервните влакна и блокиране на натриевите канали на клетъчните мембрани.

Artikain се свързва с плазмените протеини с 95%, екскретира се от устната лигавица за 50 минути. За една десета от приложеното лекарство метаболизмът се осъществява в черния дроб, веществото се унищожава от ензимите на естераза. Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Според проучвания терапевтичните дози на лекарството не са опасни за хората по отношение на хронична и репродуктивна токсичност, генотоксичност. Когато дозата е надвишена, агентът има кардиодепресивен ефект, има съдоразширяващо действие. Епинефринът може да потиска ефектите на симпатикомиметиците.

Показания за употреба

Лекарството се използва за инфилтрация и провеждане на анестезия по време на операции и диагностични интервенции. Показания за употреба са:

  • неусложнена единична или множествена екстракция на зъбите;
  • подготовка на зъбната кухина;
  • обработка на зъби под короната;
  • пълнене;
  • провеждане на превантивни процедури в устната кухина;
  • грижи за рани;
  • операция на назофаринкса.

Дозиране и администриране

Лекарството се инжектира под кожата или лигавицата с игла от 5-10 мл, в зависимост от проблема. Преди инжектирането пациентът се подлага на диагностични процедури, след което се измерва налягането и се следи състоянието на централната нервна и дихателна система. Дозировка за различни процеси:

Проблемът

Дозировка, ml

забележка

Некомплицирано изваждане на зъба на горната или долната челюст с форцепс при липса на възпаление

1.7 в преходната гънка и всеки зъб

За пълна анестезия може да е необходима допълнителна вестибуларна инжекция от 1-1, 7 ml. Няма да е необходима болезнена палатинална инжекция.

Нарежете в небцето, шевове

0.1

За да се създаде анестетично депо за множество екстракции, броят на инжекциите намалява.

Разрез на кариозни кухини, под короната

0, 5-1, 7 за всеки зъб

Максимална доза за възрастни

7 mg / kg тегло

Дозите до 500 mg (12, 5 ml) се понасят добре.

Специални инструкции

Само при абсолютни показания лекарството може да се използва при пациенти с дефицит на холинестераза, тъй като има възможност за увеличаване на продължителността на действие. Други специални инструкции за използване на лекарството Ultracain D-S:

  1. Аналгетикът се предписва с повишено внимание при нарушения в кръвосъсирването, тежка бъбречна и чернодробна функция, анамнеза за епилепсия и комбинация с халогенни продукти.
  2. Инжекциите в областта на възпалението или инфекцията са забранени, което намалява ефективността на инструмента.
  3. Преди първата инжекция се прави инжекционен тест с въвеждане на 5-10% от дозата за определяне на риска от алергични реакции. Когато се поставя отрицателен резултат, трябва да се извърши двустепенно изсмукване.
  4. Можете да ядете само след пълно възстановяване на чувствителността.
  5. Концентрацията на натрий в инжекциите не надвишава 23 mg / ml.
  6. Лекарството не влияе върху фертилитета, когато се използва в малки дози, не причинява влошаване на способността за шофиране на автомобили или машини.

Ултракаин по време на бременност

Artikain се използва по време на раждане, но няма опит в стоматологичната практика при бременни жени. Теоретично инструментът може да се използва по време на раждане, тъй като отрицателното влияние на активното вещество върху ембрио-феталното или постнаталното развитие, раждането не е доказано. Излишната доза адреналин може да предизвика токсичен ефект, така че използвайте лекарството по време на бременност, след като анализирате съотношението риск-полза. Ultracain по време на кърмене (кърмене) може да се използва за кратко.

В детството

Възможно е да се използва Ultracain, като се започне от едногодишно дете. На децата се дава минимално количество от лекарството, което е достатъчно, за да се постигне правилно облекчаване на болката. Дозата за детето се регулира индивидуално, но не трябва да надвишава 7 mg на килограм телесно тегло. Трябва да се помни, че в резултат на продължително изтръпване на меките тъкани след анестезия, малките деца могат да ги ухапят и по този начин да увредят.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството не трябва да се комбинира с неселективни бета-блокери (пропранолол), алкохол. Други лекарствени взаимодействия:

  1. Комбинацията от Ultracaine с други анестетици има допълнителен ефект, който засяга сърдечно-съдовата система.
  2. Комбинацията от лекарството с трициклични антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата, барбитурати (хипертоничен ефект на епинефрин) е противопоказана.
  3. Лекарството намалява действието на пероралните хипогликемични средства, като блокира отделянето на инсулин от панкреаса.
  4. Инхалационните анестетици (халотан) повишават чувствителността на миокарда с катехоламин, причинявайки аритмия след приложение на Ultracain.
  5. Пациентите, лекувани с антикоагуланти (хепарин, ацетилсалицилова киселина), се характеризират с повишена склонност към кървене, следователно, ако съдът е инсулиран случайно, може да настъпи сериозна загуба на кръв.

Странични ефекти

По време на лечението могат да се появят странични ефекти, честотата на които зависи от степента на чувствителност на пациента към активните вещества. Чести са:

  • реакции на свръхчувствителност, алергии, подуване, възпаление на мястото на инжектиране;
  • анемия;
  • зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиоедем, подуване на гласните струни;
  • чувство на кома в гърлото, затруднено преглъщане и дишане, уртикария, анафилактичен шок;
  • парестезия, главоболие, хипестезия, замаяност;
  • тревожност, нервност, ступор, загуба на съзнание, кома, тремор и неволеви потрепвания на мускулите, генерализирани конвулсии;
  • поражение на лицевия нерв, пареза на лицевия нерв, намаляване на вкусовата чувствителност;
  • замъглено виждане, двойно виждане, разширена зеница, временна слепота, диплопия;
  • тахикардия, сърдечна аритмия, недостатъчност, артериална хипотония, хипертония, брадикардия, шок;
  • гадене, повръщане, диария, диария;
  • исхемична хипертония на сърцето, синдром на хипоксия;
  • области на исхемия, интраваскуларна тъканна некроза, зачервяване на кожата;
  • втрисане, изпотяване, шум в ушите, пристъпи на астма, бронхоспазъм.

свръх доза

Симптомите на предозиране са възбуждане на нервната система (бързо дишане, тахикардия, повишено кръвно налягане). Човек има червено лице, повръщане, конвулсии. Възможно е предозиране под формата на загуба на съзнание, мускулна атония, вазомоторна парализа, недостиг на въздух. Когато се появят признаци на токсично действие:

  1. инжектирането е спряно;
  2. пациентът се премества в хоризонтално положение;
  3. осигурени са дихателните пътища;
  4. ако е необходимо, се извършва изкуствена белодробна вентилация, ендотрахеална трахеална интубация, аспирация.

Конвулсиите се елиминират чрез интравенозно приложение на антиконвулсивни лекарства (суксаметониев хлорид, диазепам), изкуствено дишане с въвеждане на кислород. Тахикардията прекъсва преместването на пациента в положение, при което краката се издигат над главата. В случай на шок или тежки нарушения на кръвообращението се инжектира интравенозно електролитен разтвор, глюкокортикоиди, албумин. С увеличаване на брадикардията и заплахата от колапс, интравенозно се прилага не повече от 1 ml от 0, 1% епинефрин. Тахиаритмията се елиминира чрез приемане на антиаритмични лекарства, периферни вазодилататори.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва в случай на свръхчувствителност на пациента към компонентите на състава. Други противопоказания за употреба на Ultracain:

  • свръхчувствителност към местни анестетици на амидния тип, интраваскуларна блокада;
  • тежки нарушения на сърдечните импулси, брадикардия;
  • остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка хипотония или хипертония;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • хипертиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • пароксизмална тахикардия, абсолютна аритмия с тахикардия;
  • инфаркт на миокарда или коронарен байпас, претърпели преди 3–6 месеца;
  • феохромоцитом;
  • анестезия на крайниците;
  • бронхиална астма в комбинация с повишена чувствителност към сулфити.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се продава по рецепта, съхранява се при температура от 25 градуса, валидна за три години за ампули и 2, 5 години за патрони.

аналози

Замяна на инструмента може същите лекарства, анестетици с подобен ефект. Най-известните аналози са:

  • Убутине Форте - разтвор в метални съдове със същия състав;
  • Artikain - пряк заместител;
  • Артифрин - локален анестетик;
  • Primakain с адреналин - бета и алфа адренергична;
  • Цитокартин - локален анестетик с вазоконстрикторно действие;
  • Септемврий с адреналин, Artikain с адреналин - разтвори за инжектиране;
  • Licain - локален анестетик на основата на лидокаин;
  • Маркаин - разтвор, съдържащ бупивакаин;
  • Scandonest - лекарство с мепивакаин.

Artikain или Ultracain - което е по-добре

И двата лекарства са сходни по принцип на действие и са подобни на активното вещество. Artikain е генерик на въпросното лекарство. Това означава, че съдържа евтини компоненти, което увеличава риска от странични ефекти и алергични реакции. Предимството на Artikain може да се нарече достъпна цена - тя е по-ниска от оригиналната.

Ultracain или Lidocaine - което е по-добре

Подобни свойства на лекарства се наричат възможността за тяхното използване в стоматологичната практика. Лидокаинът рядко причинява алергии, има редица противопоказания, но е по-токсичен от Ultracain. Неговото активно вещество е лидокаин хидрохлорид. Лидокаинът също не осигурява такава упорита анестезия като лекарството.

цена

Можете да закупите продукта в аптеките или по интернет на различни цени, като видът му се влияе от вида на освобождаване на лекарството, количеството опаковки и търговския марж. Приблизителни цени в Москва:

Формуляр за освобождаване

Интернет цена, рубли

Цена на аптека, рубли

Разтвор от 2 ml 10 бр.

1065

1090

Разтвор с епинефрин 1, 7 ml 100 ампули

5055

5100

Форте разтвор 2 ml с епинефрин 10 бр.

1116

1200

1.7 ml 100 ампули

5013

5050

1.7 ml 100 патрона

4686

4700

1.7 ml 10 патрона

519

540

Отзиви

Валерия, на 23 години

Имах операция за премахване на мъдрец. Лекарят веднага предупреди, че ще използва анестетик Ultracain без адреналин. Той ме попита дали е алергичен към наркотици, провери кръвни тестове. Използва се упойка. Забелязах, че той е имал лек "замразяващ" ефект, без странични ефекти след освобождаване.

Иван, на 45 години

Страхувам се от зъболекари, така че винаги питам за анестезия в техния офис. Не се доверявам на съвременните средства, затова предпочитам доказания лидокаин - аналог на Ultracain (на последен път ми предложиха, но отказах). Анестетикът ми подхожда напълно, сигурен съм, че нямам алергии към него и със сигурност няма да има никакви усложнения.

Татяна, на 34 години

Работя като зъболекар, така че в моя офис винаги можете да намерите Ultracain в патрони. Предпочитам да използвам тази упойка, защото тя влиза в сила за няколко минути, а ефектът продължава до един час. Ще напиша и предимствата на употребата на лекарството и ниската честота на алергичните реакции при пациентите.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве