Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

В съвременната ортопедия широко се използва лекарството Xarelto - инструкции за употреба, пациенти и лекари посочват неговата антикоагулантна ефикасност при фрактури на костите и обширни хирургични интервенции. Лекарството помага за премахване и предотвратяване на усложненията, проявяващи се с васкуларна тромбоза, белодробна и системна тромбоемболия.

Таблетки Xarelto

Лекарство, предназначено за лечение и профилактика на тромбоза, тромбоемболия, инфаркт на миокарда. Лекарството се произвежда от немската фармацевтична компания Bayer. Таблетките се предписват от лекар след необходимите тестове, с изключение на наличието на противопоказания. Ако не се спазват указанията за употреба, лекарството може да бъде вредно за здравето.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Xarelto се продава в аптеките под формата на таблетки. Хапчетата имат заоблена, двойно изпъкнала форма, филмирана. Таблетките са боядисани в червено-кафяв цвят, гравирането на фирмата на производителя и дозировката се нанася върху повърхността им. Според инструкциите, хапчетата имат състава, посочен в таблицата:

Активно вещество

Спомагателни вещества

черупка

Микронизиран ривароксабан (10, 15, 20 mg)

Микрокристална целулоза

Кроскармелоза натрий

хипромелоза

Лактоза монохидрат

Магнезиев стеарат

Натриев лаурил сулфат

Оцветител - червен железен оксид

Титанов диоксид

макрогол

хипромелоза

Фармакологични свойства

Според инструкциите, лекарството е директен антикоагулант. Лекарството допринася за потискане на активирането на тромбоцитите. Това фармакологично действие спомага за лечението и предотвратяването на тромбоза. Инструментът има висока бионаличност, има бърз ефект и предвидим дозозависим отговор. Веществата, включени в състава, се показват в черния дроб.

Показания за употреба на Xarelto

Лекарството се предписва от лекарите, след като пациентът е преминал необходимите диагностични тестове. Инструкциите за употреба са следните:

  • превенция на миокарден инфаркт, инсулт и тромбоемболия при пациенти с неклапно предсърдно мъждене;
  • лечение на дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия;
  • предотвратяване на тромбоза;
  • необходимостта от превантивни мерки за предотвратяване на венозна тромбоемболия при пациенти, подложени на операция на долните крайници.

Дозиране и администриране

Инструкцията предписва да се приема лекарството вътрешно по 1 таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение е 1 година. Ако е необходимо, терапията може да бъде удължена за още 12 месеца. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, съгласно инструкциите, се препоръчва незабавно да вземете хапче, след което да продължите да го използвате по обичайния начин. Можете да поглъщате хапчета независимо от храненето.

Специални инструкции

Внимание при назначаването на лекарството трябва да се спазва, когато пациентът получава терапия с лекарства, които засягат хемостаза (инхибитори на тромбоцитната агрегация, други антитромботични лекарства). Пациентите с остър коронарен синдром, приемащи Xarelto с ацетилсалицилова киселина, могат да пият нестероидни противовъзпалителни средства, ако употребата им оправдава риска от кървене.

Пациентите с възможност за язвени поражения на стомашно-чревния тракт могат да използват подходящи превантивни мерки. Ако има понижение на кръвното налягане или спад в нивата на хемоглобина в лабораторните кръвни тестове, специалистите трябва да открият източника на кървене.

При провеждане на спинална или епидурална анестезия, спинална пункция при пациенти, които получават инхибитори на тромбоцитната агрегация, за да се предотврати тромбоемболизъм, съществува риск от хематом. Това явление може да причини парализа. Възможността за усложнения се увеличава при използване на постоянен епидурален катетър, терапия с лекарства, които засягат хемостаза. За да се намали рискът от кървене, пункцията най-добре се прави, когато ривароксабан има слаба антикоагулантна активност.

Приемът на Xarelto трябва да бъде спрян 12 часа преди операцията или инвазивна процедура. Има случаи на припадък и тежка световъртеж на фона на употребата на лекарството. Този фактор може значително да повлияе на способността за управление на транспорта, работа със сложни механизми. Ако такива реакции са били забелязани, на пациентите е забранено да участват в шофиране, да извършват манипулации с устройства, изискващи повишено внимание.

По време на бременността

Проучвания, свързани с безопасността и ефикасността на лекарството Xarelto по време на бременност, са проведени върху животни. В резултат на това беше разкрит токсичен ефект на ривароксабан върху организма на бъдещата майка и дете. Лекарството е противопоказано по време на бременност поради високия риск от проникване на активното вещество през плацентата и възможността за кървене. За жени, които са в детеродна възраст, лекарството е разрешено само при използване на контрацепция.

Резултатите от проучванията за възможността за получаване на Xarelto по време на кърмене, проведено върху животни, показват, че активното вещество се екскретира в млякото. Експериментите показват, че при хранене на токсични вещества могат да попаднат в тялото на детето. Стартирането на Xarelto е разрешено само след края на периода на кърмене.

При нарушения на бъбреците и черния дроб

Инструкциите за употреба на Xarelto казват, че приемането на лекарството е противопоказано за хора, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност с креатинов клирънс под 15 ml / min. Липсват клинични проучвания. С повишено внимание се предписва на пациенти с тежко заболяване с CC от 30–15 ml / min. Под наблюдението на лекар лекарството се използва за лечение на пациенти с умерена бъбречна недостатъчност, които едновременно пият лекарства, които повишават концентрацията на ривароксабан в кръвната плазма.

Употребата на Xarelto е противопоказана при пациенти с чернодробни заболявания, които се срещат с коагулопатия. Назначаването може да доведе до кървене. Фармакологичната активност на лекарството може да се повиши при хора, страдащи от нарушено функциониране на тялото на умерена форма. Наличието на други чернодробни заболявания при пациенти, приемащи Xarelto, не изисква коригиране на необходимата доза.

Взаимодействие с лекарства

Активната съставка Xarelto не е инхибитор и не индуцира изоензими, принадлежащи към основните цитохромни изоформи. Лекарството не се препоръчва да се използва едновременно със системна терапия с азоли. Такива лекарства са мощни инхибитори на CYP3A4 изоензима и P-гликопротеин. Те могат да умножат фармакологичните ефекти на Xarelto. Едновременното приложение с рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал намалява ефективността на ривароксабан.

Трябва да се внимава при употреба на продукта с парентерални антикоагуланти, тъй като такова взаимодействие може да предизвика кървене. Подобен ефект се наблюдава, когато лекарството се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства. Комбинираният прием на таблетки с 500 mg ацетилсалицилова киселина не показва клинично значимо взаимодействие. Няма данни за комбиниране с дронедарон.

Xarelto и алкохол

По въпроса за съвместимостта на Xarelto и алкохола бяха проведени клинични проучвания. В резултат на това стана ясно, че употребата на лекарството във връзка с алкохолни напитки може да доведе до редица нежелани последствия, провокира появата на странични ефекти и кървене. Инструкциите за употреба на Xarelto казват, че това лекарство е забранено да се използва с алкохол.

Странични ефекти

Фармакологичният ефект на Xarelto може да увеличи риска от кървене. Особено висока вероятност за поява при пациенти, страдащи от тежка хипертония или лекувани с лекарства, които засягат хемостаза. Източник на кървене могат да бъдат всички органи и тъкани. Последиците от такава негативна реакция на организма са в образуването на анемия.

Усложненията на хеморагичния характер могат да проявят слабост, отоци с неясна етиология, бледа кожа, замайване, главоболие, шок от необясним произход, задух. В резултат на анемия може да се появи болка в гърдите, ангина пекторис, които са признаци на миокардна исхемия. На фона на кървене са регистрирани случаи на поява на бъбречна недостатъчност и синдром на междуфазното пространство.

Има други странични ефекти от приема на лекарството Xarelto - указанията за употреба показват следните ефекти:

  • От страна на сърдечно-съдовата и хемопоетичната системи могат да се появят хематоми, тромбоцитемия, анемия, тахикардия и изразено понижение на показателите на кръвното налягане.
  • Кожата реагира с появата на обрив, сърбеж, уртикария, кръвоизливи, екхимоза.
  • Въздействието върху имунитета се проявява под формата на алергичен дерматит и други реакции.
  • Нежелани реакции на храносмилателната система: кървене на венците, болки в стомашно-чревния тракт, чувство на сухота в устната кухина, диария, запек, гадене и повръщане, диспептични симптоми.
  • От страна на дихателната система, кръвотечение от носа са възможни хемоптиза.
  • Реакцията на органите на зрението се проявява под формата на кръвоизлив в окото.
  • Може да се развие жълтеница, може да настъпи чернодробна недостатъчност.
  • От страна на мускулно-скелетната система: болки в крайниците, кръвоизлив в мускулите, влошаване на техния тонус, хемартроза.

свръх доза

При неконтролиран прием на Xarelto може да се появи кървене. За да се справите с ефектите на предозиране, да намалите абсорбцията на ривароксабан, трябва да пиете активен въглен. За установяване на контрол на кървенето се използват хирургична хемостаза, механична компресия, инфузионна терапия, еритроцитна маса, прясно замразена плазма и тромбоцитни препарати.

Проучвания за ефективността на аминокапронова киселина липсват. Ако третирането не доведе до резултати, се използват специфични прокоагулантни агенти. Има ограничен опит с предозиране на tranexamic acid с Xarelto. Няма проучвания за осъществимостта на употребата на десмопресин.

Противопоказания

Лекарството може да предизвика отрицателни промени в организма. Някои категории пациенти са забранени да използват лекарството Xarelto - приложените инструкции за употреба включват следните противопоказания:

  • алергични реакции към ривароксабан или помощни компоненти на лекарството;
  • наличие на активно кървене от клинично значение (интракраниална, стомашно-чревна);
  • чернодробни заболявания, които възникват с коагулопатия (цироза, функционални нарушения на органа);
  • лечение с други лекарства, които имат антикоагулантно действие (варфарин, еноксапарин, апиксабан);
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • лечение на пациенти, които са имали преходна исхемична атака или инсулт с антитромбоцитни средства;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • лактозна непоносимост, вроден лактазен дефицит.

Има няколко условия, при които лекарството се прилага под наблюдението на специалист. С повишено внимание Xarelto приема в присъствието на следните фактори:

  • повишен риск от кървене;
  • тежки наранявания, рани;
  • умерена бъбречна недостатъчност;
  • лечение с лекарства, които засягат хемостаза;
  • системна противогъбична терапия с азоли;
  • лечение с HIV протеазни инхибитори.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите Xarelto само по рецепта. Срокът на годност на лекарството е 3 години. За да може лекарството да запази терапевтичните си свойства, то трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 градуса. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.

Аналогов Xarelto

Лекарството има няколко аналога, сходни по фармакологично действие. Преди да замените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар. Популярни аналози на Xarelto са:

  • Clexane е пряк антикоагулант, хепарин с ниско молекулно тегло. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Инструментът е предназначен за лечение и профилактика на тромбоза, тромбоемболия, инфаркт на миокарда. Той се предписва с повишено внимание при наличие на отворени рани и тежки наранявания.
  • Pradaksa - лекарство, което има антикоагулантно и антитромботично действие. Използва се в ортопедията за възстановяване след операция, ако няма сериозни наранявания с опасност от кървене. Предлага се под формата на капсули.

Цена Xarelto

Можете да си купите лекарството в аптеките или да го поръчате в онлайн магазините. Разходите за лекарството в различни обекти могат да бъдат сравнени с помощта на таблицата:

аптека

Цена (в рубли)

Мрежа "5 mg"

1464

"Europharm"

1499

"Диалог"

1260

eApteka.ru

1311

видео

Отзиви

Алис, на 38 години

Тя приема това лекарство за тромбоза на дълбоките вени. Лекарят предписва 15 mg два пъти дневно. Вече почти половин година съм на терапия. Лекарството е показало своята ефективност. Болката и тежестта на долните крайници постепенно изчезват. Според резултатите от скорошната ултразвукова диагностика са открити подобрения.

Светлана, на 43 години

Имах тромботични маси в долните крайници. След консултация с лекар, тя започва да използва Xarelto 20 mg всяка. Беше малко притеснена за страничните ефекти, посочени в инструкциите, но те не възникнаха. След 2 месеца прилагане, доплеровите вени показват, че кръвните съсиреци се резорбират, съдовата пропускливост се нормализира.

Маргарита, на 56 години

Когато бях диагностициран с антикоагуланти, лекарят предписал варфарин. Въпреки това, след известно време кървех, затова замених Xarelto. Инструкцията предполага риска от усложнения, но те не възникват. Лекарството е ефективно, има удобна форма на приложение - 1 таблетка / ден.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве