Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Повишеният натиск, намалявайки рязкото покачване, са животозастрашаващи. Това състояние провокира развитието на инсулт, който често завършва с увреждане, смърт. Защо хипертонията причинява опасни проблеми и какви са симптомите на тежки нарушения на мозъчната циркулация? Полезно е да се знаят признаците на възникваща патология, техники за първа помощ, за да се спаси човек, който е в критична ситуация.

Връзката между инсулт и хипертония

Болести на сърцето и кръвоносните съдове, проблеми с кръвното налягане провокират мозъчен инфаркт. При остър инсулт мозъчното кръвообращение е нарушено, което води до увреждане на функциите на централната нервна система (ЦНС). Пациенти, страдащи от хипертония, са изложени на риск. Това се дължи на състоянието на съдовете под високо налягане:

  • Атеросклеротичните плаки блокират големите артерии.
  • Стените на капилярите на мозъка отслабват, набъбват и спукват.
  • Загубила еластичността на кръвоносните съдове.
  • Тонът им намалява.
  • Има крехкост, крехкост на стените.

Рязък скок на налягане от 25 до 100 милиметра живачен стълб (mm Hg) ще увеличи налягането върху хипертоничните съдове. Това може да доведе до износване, което води до развитие на хеморагичен тип инсулт. Когато това се случи:

  • промени в пропускливостта на стените, които започват да намаляват;
  • кръвоизлив;
  • синини;
  • дистрофични промени в отделните й области;
  • еритроцитна инфилтрация на мозъчна тъкан - малки фокални кръвоизливи.

Не по-малко опасно е блокирането на мозъчните съдове, което води до исхемична форма на инсулта. Атеросклероза, съпътстваща хипертония, причинява:

  • крампи;
  • отлепване на холестеролна плака;
  • припокриване на кръвния поток;
  • тромбоза на мозъчна артерия;
  • нарушение на кръвообращението;
  • разкъсвания на съдовите стени;
  • кислородно гладуване;
  • клетъчна смърт;
  • некроза на засегнатите тъкани.

Повишено налягане като причина за исхемичен инсулт

Хипертонията изисква внимание, корекция на медикаментите. Пренебрегваното заболяване води до криза, която се превръща в инсулт. За няколко минути може да възникне нарушение на кръвообращението, което изисква спешна помощ. Исхемичната форма на патологията има свой собствен механизъм на развитие. Настъпва оклузия на кръвоносните съдове, захранващи мозъка с атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. Прекъсва се снабдяването на клетки с кислород, настъпва смъртта им. Провокиращите фактори са:

  • остри инфекции;
  • физическа активност;
  • психологически проблеми, стрес.

Хората в напреднала възраст са изложени на риск от развитие на исхемичен инсулт. Тази форма се отличава с бавна прогресия. Не се изключва формирането на бързо преминаващи преходни исхемични атаки - микростроки. Основните симптоми могат да се натрупват постепенно:

  • виене на свят;
  • слабост;
  • бледност;
  • главоболие;
  • тежест в ръката и крака, често от една страна;
  • люлка при ходене;
  • изтръпване на крайниците;
  • с поражение на дясната страна - зрително увреждане, поглъщане, проблеми с речта;
  • припадъци;
  • болка в сърцето.

Исхемичният инсулт се отличава по вид. Тромботична, при която плаката, тромб се появява в артерията, която захранва мозъка в областта на съда, засегнат от атеросклероза. Емболичният вид отличава образуването на съсирек в артериите, разположени близо до сърцето. С притока на кръв, тя се премества в по-тесни съдове, където се затваря, причинявайки проблеми с кръвообращението. Основните причини за патологията:

  • артериална, кардиогенна емболия;
  • атеротромботична, атеросклеротична стеноза;
  • ангиоспастично състояние;
  • белези, съдово възпаление;
  • вазомоторни нарушения на артериите.

Ефектът на хипертония върху появата на хеморагичен инсулт

Ако кръвното налягане (BP) надвишава 180/100 mm Hg. Чл., Има увреждане на стените на кръвоносните съдове. Патогенезата на хеморагичния инсулт има особености. В резултат на пристъп на хипертония настъпва кръвоизлив, увреждащ мозъчната тъкан. Високото налягане провокира развитието на аневризма с локално разширяване на кръвоносните съдове, което веднъж се разкъсва. За хеморагични форми на патология са характерни:

  • скорост на процесите;
  • силно главоболие;
  • хиперемия - зачервяване на лицето;
  • проблеми с речта;
  • виене на свят.

Хеморагичната форма е опасна от бързото развитие, водещо до смърт. Не се изключва появата на такива симптоми на патология:

  • повишаване на температурата;
  • тахикардия;
  • кървене от носа;
  • твърда врата;
  • пулсация на цервикалните съдове;
  • изпотяване;
  • повръщане;
  • дрезгаво, силно дишане;
  • рядък пулс;
  • загуба на съзнание, преминаване в кома;
  • асиметрия, изкривено лице;
  • отклонение на очните ябълки в засегнатата страна.

Стрес, силни емоции, физически натоварвания стават провокативни фактори. При хеморагичен инсулт има кръвоизливи:

  • Интрацеребрален, при който кръвта влиза в тъканта, мозъчните клетки престават да функционират.
  • Субарахноида - възниква в резултат на руптура на аневризма. Кръвта прониква между повърхността на мозъка и черепа.

Причини за хипертоничен инсулт

Повишеното налягане изисква задължително лечение, за да се избегне хипертонична криза - предшественик на мозъчните нарушения на кръвообращението. Патологията има перколационни характеристики в зависимост от причината, която я е причинила. Хипертоничен инсулт може да бъде предизвикан от кратък спазъм на мозъчни съдове. За характеристиката на състоянието са:

  • загуба на функции в отделна зона;
  • възможност за възстановяване без последствия;
  • вероятността от повторение на ситуацията.

Лекарите казват, че характеристиките на хипертоничния инсулт, в зависимост от причината за:

причина

показ

Специални функции

Дълъг спазъм на мозъчните съдове

Нарушена е целостта на стените на съдовете, появяват се микротрещини, образуват се малки огнища на кръвоизливи

Продължителната дисфункция на мозъка завършва с увреждане, смърт.

тромбоза

Свиването на артериите ускорява кръвообращението

Патология се проявява при атеросклероза на мозъчни съдове.

"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"

Прочетете повече …

Рискови фактори

Хипертоничната криза води пациента в болницата. Дали това състояние завършва с нарушение на мозъчното кръвообращение зависи от много точки. На лекарите се разпределят такива рискови фактори:

  • лоши навици - злоупотреба с алкохол, наркотици, тютюнопушене, влошаване на състоянието на кръвоносните съдове;
  • високи нива на холестерол в кръвта - над 6, 5 mmol / l;
  • предсърдно мъждене;
  • нестабилни стойности на кръвното налягане;
  • лабилен диабет, водещ до разрушаване на кръвоносните съдове;
  • повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл.

Сред рисковите фактори за инсулт при хипертония:

  • възраст на пациента: за мъже над 55 години, за жени след 65 години;
  • затлъстяване - провокира запушване на кръвоносните съдове;
  • наследственост - вероятността от заболяване е по-висока, ако е имало инфаркт или хипертония в семейството;
  • липса на физическа активност;
  • заседнала работа;
  • заседнал начин на живот;
  • гъста кръв в резултат на заболяване, пушене;
  • церебрална аневризма;
  • аритмии с риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • нарушения в ендокринната система.

Какво налягане е опасно

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Нарушаването на мозъчното кръвообращение при хеморагичен тип причинява налягане, по-високо от 140/90 mm Hg. Чл. По време на атака индикаторите остават за дълго време на ниво, което надвишава работната стойност на конкретния пациент. По време на патологичното състояние лекарите отбелязват фигурите за налягане в тонометъра в mm Hg. Чл., Увеличаване на риска от кръвоизлив няколко пъти:

  • при хипертонични пациенти - 200 / 120-280 / 140;
  • при хипотония - 130 / 90-180 / 115.

Причината за инсулт често се превръща в рязък скок на кръвното налягане, причинявайки разкъсване на кръвоносните съдове. Нестабилното кръвно налягане е рисков фактор дори при ниска ефективност. Нарушения на кръвообращението при различни видове заболявания възникват по различни начини:

  • в случай на хеморагична форма, увеличението се увеличава до 50-80 единици, разкъсване на съдовете форми в резултат на хипертонична криза;
  • в исхемична форма, увеличение с 20 mm Hg. Чл. причинява плака или отделяне на кръвни съсиреци, провокира нарушение на кръвообращението, ситуацията е еднакво характерна за хипертоничните пациенти и хипотензорите.

Симптоми на инсулт при хипертония

Състоянието на пациента в нарушение на мозъчните функции е придружено от краткотрайна или продължителна загуба на съзнание. Силно главоболие, гадене, замаяност, безсъние са предвестници на атака. Инсулт с хипертония съпътства клиничната картина със следните симптоми:

  • знаци от общ характер;
  • изключване на функцията на отделните части на мозъка;
  • засилване или отслабване на дейностите на съседните райони.

Хипертоничният инсулт може да доведе до възстановяване на всички мозъчни функции или до появата на необратими промени, смърт. Състоянието се характеризира с наличието на симптоми:

  • зачервяване на лицето;
  • повръщане;
  • дихателна недостатъчност, хрипове;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • сухи лигавици;
  • объркване;
  • главоболие;
  • импулсно напрежение;
  • зрителни увреждания;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • психични разстройства;
  • звънене или шум в ушите.

Отличителни признаци при фокални лезии

Инсулт при хипертония причинява увреждане на съдовете, разположени във всяка част на мозъка. Това засяга симптомите, които са резултат от атака. Често причините за фокални хематоми:

  • нарушаване на функциите на тазовите органи;
  • бавна реч;
  • движение разстройство на нервите;
  • парализа на части от тялото с възможни булбарни увреждания;
  • разрушаване на функциите на зрителния нерв - хемианопия, удвояване, амавроза;
  • проблеми с движението на отделните мускулни групи;
  • апоплексия с безсъзнание;
  • фатален изход.

Симптомите на патология, предизвикани от хипертония, се наблюдават в зависимост от зоната на увреждане на мозъчната тъкан. Характерни симптоми се появяват, когато участъците на мозъчния ствол са повредени:

  • конвулсивни припадъци;
  • свиване на учениците;
  • Дихателно разстройство на Cheyne-Stokes;
  • периферна парализа на черепния нерв;
  • двустранни признаци на увреждане на пирамидалния тракт.

Парализа не се появява, ако инсулт при хипертония води до разрушаване на малкия мозък. В този случай, по време на неврологичен преглед синдром на Бабински, потвърждавайки поражението на пирамидалния нервен тракт, отсъства. При локализиране на патологията на малкия мозък:

  • проблеми с координацията;
  • болка в тилната област;
  • непрекъснато повръщане;
  • втвърдяване на мускулите на шията;
  • нистагъм - принудително движение на очите с висока честота.

Модели на потока

Високото кръвно налягане при хипертония води до нарушена циркулация на кръвта в някои огнища на мозъка. По този начин има нарушение на функциите на централната нервна система. Лекарите разграничават няколко форми на патология:

  • първата е краткотрайна загуба на съзнание, нарушение на взаимния контрол на мускулите и крайниците - координация на движенията, регулирани от централната нервна система, проблеми със зрението;
  • вторият - има нарушение на чувствителността на една от страните на тялото, отслабване на мускулната сила.

При липса на навременно лечение, квалифицирана медицинска помощ се наблюдават следните форми на развитие на заболяването:

  • третата - парализа покрива половината от тялото, започват булбарни нарушения - проблеми със звучност на речта, нарушение на произношението, невъзможност за преглъщане;
  • четвъртият - обширен кръвоизлив води до загуба на съзнание, сериозни нарушения на мозъчната функция, смърт.

Как да се предотврати инсулт с повишено налягане

За да се елиминират рисковете от мозъчното кръвообращение при хипертония, е необходимо редовно да се следи налягането. Заболяването се случва в хронична форма, изисква внимателно внимание, постоянно лечение. Като превенция на развитието на патологията, лекарите препоръчват:

  • върнете нормалното тегло;
  • намаляване на приема на сол;
  • организиране на храна, премахване на високия холестерол;
  • премахване на лошите навици - пушене, пиене на алкохол;
  • лечение на бъбречно заболяване;
  • нормализиране на ежедневието;
  • научете се да се отпуснете.

Важни превантивни мерки за стабилизиране на налягането при хипертония са:

  • повишена двигателна активност;
  • консумация на продукти, съдържащи магнезий и калий;
  • вземане на витамини с микроелементи за нормално функциониране на сърцето, кръвоносните съдове;
  • редовни посещения на лекар;
  • коригиране на курса на лечение и медикаменти;
  • изключване на стресови ситуации;
  • нормализиране на нивата на холестерола;
  • приемане на аспирин, лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци;
  • премахване на физическа, психологическа задръстване;
  • операции за отстраняване на плаки, разширяване на кръвоносните съдове.

Какво да направите, ако инсулт не може да бъде предотвратен

Когато има човек в дома, който страда от хипертония, близките хора трябва да знаят признаците на развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението, методи за оказване на спешна помощ. Рехабилитационните дейности трябва да се извършват в първите 4 часа след началото на атаката. Важно е да знаете:

  • хеморагична форма на патология се появява бързо с ясно изразени признаци;
  • исхемичните симптоми се проявяват дълго време - от началото може да отнеме няколко часа.

Забавянето на хоспитализацията ще доведе до необратими последствия - нарушена мозъчна функция, увреждане или смърт. За пациент с хипертония трябва:

  • когато се появят симптоми, незабавно извикайте линейка;
  • предоставяне на първа помощ у дома;
  • ако налягането е повишено - дайте лекарството да го намали;
  • да не се ангажират със самолечение, така че да не се влоши състоянието;
  • Да не се предлагат други лекарства на жертвата - това ще изкриви картината на случилото се, ще влоши положението.

Как да проверите за патология

Пациентите, страдащи от хипертония, трябва да познават симптомите, като говорят за началото на патологичния процес. Необходимо е, когато те се появяват, за да информират другите или самостоятелно да извикат линейка. Жертвата отбелязва в него:

  • проблеми с ориентацията - не знае къде се намира, къде отива;
  • внезапно изтръпване на крайниците - пръсти, крака, ръце, части на лицето;
  • замъглено виждане;
  • двойно виждане;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане.

Ако по време на атака човек не може да каже нищо, трябва да се приложи принципа на СПД. Тя включва три основни точки:

  • Y - усмивка, с патология страда една страна на тялото, така че усмивката ще се окаже крива;
  • H - да се говори, за болен човек, речта става трудна, неясна, слабо разбрана, трудно е да се каже изречение;
  • P - вдигнете ръцете си, което е невъзможно да се направи на една височина, равномерно.

Близки хора от пациенти с хипертония, които често имат кризи, трябва да познават симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението, за да помогнат спешно. Пациентът има:

  • слабост в една ръка или крак;
  • невъзможност да изтръгне езика;
  • затруднено преглъщане;
  • замъгляване на съзнанието;
  • дисбаланс;
  • изтръпване;
  • парализа;
  • продължителна или краткотрайна загуба на съзнание.

Първа помощ за припадък

Че жертвата след атака обикновено се възстанови, е необходимо да се даде правилната помощ. Увреждането на мозъка възниква незабавно, така че е важно пациентът да бъде незабавно откаран в клиниката за оперативни дейности. Недопустимо е да се транспортира и транспортира човек самостоятелно. Когато извиквате спешна помощ, трябва:

  • съобщават за признаци на патология;
  • посочете времето за започване на атаката.

Преди пристигането на лекарите трябва да предоставят първа помощ. Тя включва такива действия:

  • постави жертвата на гърба си;
  • уверете се, че главата не се движи;
  • премахване на неудобно облекло;
  • да проветри помещението, осигурявайки достъп до чист въздух;
  • обърнете главата настрани, когато се появи повръщане, така че повръщането да не попадне в дихателните пътища;
  • проверете езика, за да не бъде хванат;
  • прави измерване на налягането;
  • ако е необходимо, дайте лекарството да го намали, но не повече от 15 mm Hg. - таблетката предварително се разтваря във вода;
  • не можете да нахраните пациента, да му дадете други лекарства, особено вазодилататори.

Специалистите по спешна помощ извършват такива дейности по възстановяване:

  • изчистване на устната кухина, ако има повръщане;
  • чисти протези;
  • възстановява се нормалното дишане - извършва се изкуствено дишане, при необходимост се извършва интубация;
  • постепенно и плавно намаляване на налягането;
  • въвеждат антиконвулсивни лекарства;
  • поставете капките, за да подпомогнете метаболизма на водата и електролита.

Лечение на инсулт в болница

За да се изключат сериозни последствия за тялото в резултат на нарушено мозъчно кръвообращение, всички терапевтични мерки трябва да се проведат не по-късно от четири часа след началото на атаката. В стационарни условия има рехабилитационна схема. Той решава основните задачи:

  • доставяне на необходимото количество кислород за нормализиране на дишането;
  • контрол на кръвното налягане;
  • корекция на сърдечно-съдовата система;
  • възстановяване на функцията на преглъщане;
  • контрол на хомеостазата;
  • възстановяване на храносмилателния тракт, пикочния мехур.

Лекарите в стационарни условия предписват лекарства за хипертония и инсулт:

  • Пирацетам - помага да се избегнат усложнения;
  • Халоперидол, реланиум - стоп пристъпи, психомоторно възбуждане;
  • Метоклопрамид, Церукал - спиране на повръщане;
  • Дибазол, нифедипин, магнезия - облекчаване на кръвното налягане;
  • Папаверин - облекчава спастичните прояви;
  • Манитолът е диуретик, премахва подуването на мозъка;
  • Разтворът на Рингер - възстановява алкалния баланс.

Групата лекарства за подпомагане на нарушаването на мозъчното кръвообращение с цел предотвратяване на опасни усложнения включват:

  • Мексидол - повишава устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород;
  • Солкосерил - укрепва съдовите стени;
  • Хепарин - антикоагулант при исхемична форма на патология;
  • Алтеплаза - тромболитична за унищожаване на кръвни съсиреци, се назначава строго според показанията;
  • Бисопролол - намалява сърдечния дебит, разширява кръвоносните съдове;
  • Seduxen - предпазва мозъчната мембрана;
  • Амлодипин - помага при хипертония с нарушения на сърдечния ритъм;
  • Instenon - активира мозъчната циркулация.

Плавно стабилизиране на кръвното налягане след инсулт

Възстановяването на организма в периода след патологичното състояние има особености. Повишеното налягане след инсулт не се препоръчва да се понижава през първите 12 часа. Той помага да се поддържа жизнеността на мозъка. Ако стойностите на кръвното налягане през този период паднат под 160 mm Hg. Чл., След това:

  • ще започне ускорена смърт на мозъчните клетки;
  • увеличаване на вероятността от разширяване на лезиите.

В последващо време, хипертонията след инсулт изисква действие, в противен случай не се изключват рецидиви. Веднага след преминаването на кризата е необходимо плавно намаляване на кръвното налягане. Може да се случи самостоятелно в рамките на 24 часа. Необходими са спешни мерки за намаляване на кръвното налягане в случай на:

  • стойности на тонометъра над 220/120 mm Hg. v.
  • невропатия;
  • инфаркт;
  • злокачествена хипертония;
  • белодробен оток.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве