Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

За жени в репродуктивна възраст появата на израстъци по вътрешните стени на матката става колапс на надеждата, особено ако има проблеми с зачеването. Правилно извършената операция за отстраняване на полип дава възможност да се роди здраво бебе. Защо да се появи на ендометриума, как да се справим с тях? За жените е полезно да знаят спецификата на хирургичната процедура, шансовете за възстановяване и възможните усложнения.

Какво е полип в матката

Под въздействието на възпалителни процеси, хормонални нарушения и много други причини, ендометриалната хиперплазия може да започне в матката на жената. Растежът на лигавиците води до появата на полипи. Тези образувания са безопасни за живота, но могат да провокират:

  • хронично нарушаване на менструалния цикъл;
  • безплодие;
  • усложнена бременност;
  • спонтанен аборт;
  • развитие на злокачествени новообразувания.

Полипът в матката има особености. Провежда самостоятелно образование или под формата на многобройни процеси. Формата - кръгла или гъба, има дебела основа или тънък крак, с цвят от светло розово до бордо. Според хистологичните особености, съществуват разновидности на неоплазми на ендометриума, които се образуват от:

  • съединителна тъкан - влакнеста;
  • жлезисти клетки;
  • комбинации от два вида - влакнесто-жлезисти;
  • тъкани с атипични клетки - аденоматозна, развиваща се в рак;
  • остатъци от плацентата след раждане - плацента.

Малък полип в матката няма симптоми. Явните признаци на патология се появяват в големи размери или полипоза - множество образувания. Необходимо е операцията да се извърши, ако жените:

  • маточно кървене;
  • кафяв вагинален секрет в средата на менструалния цикъл;
  • болки в долната част на корема и долната част на гърба;
  • дискомфорт и кървене по време на полов акт;
  • обилни и болезнени периоди;
  • проблеми на зачеването;
  • поява на желязодефицитна анемия;
  • отделяне на лигавиците от вагината;
  • спонтанни аборти.

Защо се появяват полипи

Една от основните причини за развитието на образувания в матката са хормоналните нарушения, свързани с излишък на естроген и прогестеронов дефицит. Тази ситуация е причинена от ендокринни и невропсихиатрични разстройства. Провокиращите фактори за появата на полипи са:

  • травма при раждане;
  • Инсталиране на вътрематочни устройства;
  • захарен диабет;
  • hyperestrogenia;
  • хипертония;
  • липсата на движение;
  • вземане на противотуморно лекарство Тамоксифен;
  • затлъстяване;
  • намален имунитет.

Полип на матката може да се образува в резултат на такива гинекологични патологии:

  • вагинит;
  • coleitis;
  • ендометриоза;
  • мастопатични процеси;
  • поликистозни яйчници;
  • аденомиоза;
  • миоми на матката;
  • жлезиста ендометриална хиперплазия;
  • диагностичен кюретаж;
  • ефектите от абортите;
  • васкуларни разраствания в ендометриума;
  • генитални инфекции.

Отстраняване на полип

Лечението на маточните тумори започва с консервативна терапия. Отстраняването на полипа в матката се извършва, ако е посочено. Те включват:

  • липса на резултати от медикаментозно лечение;
  • кафяв разряд с неприятна миризма;
  • болезненост, дискомфорт по време на сексуален контакт;
  • оскъдно разреждане по време на менструация или липса на такова;
  • безплодие;
  • тежко маточно кървене;
  • спонтанни аборти;
  • обилна и продължителна менструация;
  • възраст над 40 години;
  • размер на полипа над 10 mm;
  • идентификация на атипични клетки, които провокират онкология.

Операцията за отстраняване на полип в матката се извършва по няколко метода:

  • хистероскопия - премахване на образуването на усукване на краката с помощта на специално оборудване;
  • диагностичен гинекологичен кюретаж - кюретаж - отстраняване на горния слой на лигавицата с помощта на кюрета;
  • лазерно прегаряне;
  • радиохирургично изрязване;
  • криодеструкция с течен азот.

Как да премахнете полип в матката без операция

Ако операцията е противопоказана при жена или тя се противопоставя на такова лечение, лекарите ще провеждат медицинска консервативна терапия. Използват се няколко групи лекарства в зависимост от възрастта, състоянието на пациента, симптомите. Гинеколозите предписват комбинирани орални контрацептиви Regulon, Yarin, които:

  • намаляват размера на полипите, допринасят за тяхното отстраняване;
  • се прилагат за жени без раждане от 18 до 35 години;
  • използва се с размер на полипа по-малък от 10 mm;
  • дават резултат в присъствието на маточно кървене.

Лечението без отстраняване на полипа се извършва с лекарства:

  • Duphaston, Utrozhestan - прогестерон прогестерон с активното вещество - нормализира функциите на ендокринната система, подобрява състоянието на кръвта;
  • Диферелин, Золадекс - гонадотропин освобождаващи хормони - предписани за менопауза, за жени след 35 годишна възраст, за фокална и обща ендометриална хиперплазия.

Ако е възможно да не се извърши операцията, гинеколозите предписват лекарства:

  • антибиотици - Мономицин, Зитролид, Доксициклин, ако причината за образуването на полипи - генитални инфекции, възпаление в тазовата област;
  • препарати на желязо Ferlatum, Fenuls - с анемия, причинена от загуба на кръв;
  • витаминни комплекси за поддържане на тонуса на тялото;
  • хомеопатични лекарства на естествена основа - изискват дълъг прием според схемата.

Лазерно отстраняване

За жени в детеродна възраст това е най-безопасният метод за лечение, запазващ репродуктивната функция. За съжаление, поради високата цена, не всички клиники имат лазерно оборудване. По този начин отстраняването на полип в матката има следните предимства:

  • малък риск от кървене - съдовете се изгарят от високата температура на лъча;
  • по-голяма точност на работа;
  • няма нараняване на съседните тъкани;
  • минимален риск от инфекция;
  • белези и сраствания не се появяват;
  • кратък период на възстановяване;
  • многослойното отстраняване на полипа води до по-малко повторение.

Операцията за отстраняване на полип на ендометриума с лазер се извършва 7 дни след началото на менструалния цикъл, когато ендометриумът е тънък и образуването е ясно видимо. Продължителността на интервенцията е от 10 минути до час и половина - зависи от размера на растежа. Рехабилитационният период е до 8 месеца. Преди началото на манипулацията:

  • два часа преди операцията, маточната кухина се напълва с антисептик за предотвратяване на инфекция;
  • през вагината се поставя хистероскоп - оптично устройство за наблюдение на хода на операцията на екрана.

Хирургичната намеса се осъществява по следната схема:

  • по резултатите от предварителната диагностика се съставя оперативен план за ултразвуково сканиране;
  • в съответствие с размерите на полипите, капацитетът на растението се регулира, при малки размери тъканта се изпарява, като цяло - лазерният ефект отива в слоеве;
  • в областта на неоплазма се извършва локална анестезия;
  • полип се отстранява;
  • Каутеризация на съдовете за спиране на вътрешното кървене.

хистероскопия

Елиминирането на ендометриалните израстъци по този метод се счита за минимално инвазивно. Препоръчва се хистероскопията да се извърши не по-късно от десетия ден след менструацията. Характеристики на хирургичната интервенция:

  • продължителността на операцията от 10 минути до половин час - зависи от броя на израстъците;
  • няма нарушение на репродуктивната функция - жена, след като е преминала курс на възстановяване, може да роди;
  • операцията предотвратява развитието на злокачествени новообразувания.

Премахването чрез хистероскопия има добри отзиви от гинеколози и пациенти. Техниката има недостатъци - вероятността от инфекция, появата на кървене, но има повече предимства:

  • използването на камерата е постоянен контрол на процедурата;
  • няма болка и дискомфорт;
  • отстраняването е безопасно;
  • Няма нужда да бод.

Хистероскопията на полипа на матката възниква според този план:

  • провежда се обща анестезия;
  • в шийката на матката се вмъква гинекологичен дилататор;
  • кухината е пълна с газ за изправяне на стените;
  • разполага с гъвкава тръба с видеокамера - хистероскоп;
  • определя положението на тумора, размера, броя;
  • специален инструмент е премахнат;
  • тъканите се изпращат за хистологично изследване;
  • раната се лекува чрез електрокоагулация, лазер, криогенен метод за спиране на кървенето, премахване на рецидивите.

Диагностично остъргване

Същността на тази операция е отстраняването на горния слой на лигавицата на матката заедно с израстъците. Диагностичният кюртаж се провежда според спешни индикации - наличие на тежко кървене. Процедурата е типична:

  • сляпа намеса;
  • отстраняването на ствола на неоплазма става невъзможно;
  • операцията се предписва три дни преди менструацията, за да се предотврати значителна загуба на кръв, матката започва да се свива своевременно;
  • поява на усложнения - рецидив на израстъци, възпаление, натрупване на кръвни съсиреци в кухината.

За най-добри резултати се препоръчва първо да отстраните полипа чрез хистероскопия, след което да извършите диагностичен кюртаж, за да изследвате всички ендометриални тъкани. Операцията, извършвана от квалифицирани специалисти, елиминира повторното появяване на израстъците. Показания за кюретаж са:

  • многократни ендометриални полипи;
  • рецидивиращи лезии;
  • заплахата от прерастване в злокачествен тумор.

Хирургичната намеса се извършва с обща анестезия със следната последователност:

  • продуцират интравенозна анестезия;
  • след анестезия, разширяването на стените на матката се извършва със специална сонда;
  • правят кюретаж на повърхностния слой на кюретата на матката;
  • тъканите се изпращат за хистология;
  • вътрешната кухина се третира с йоден разтвор;
  • жена за намаляване на матката се поставя върху корема на подгряваща подложка с лед.

Постоперативен период

На етапа на възстановяване след отстраняване на израстъците в матката е по-бързо, е необходимо да се следват препоръките на специалистите. Постоперативни дейности започват в болницата. През този период пациентът:

  • предписване на широкоспектърни антибиотици за елиминиране на възпаление, инфекция;
  • предписват диета за нормализиране на чревната подвижност;
  • сутрин и вечер през първата седмица те провеждат контрол на температурата.

По време на постоперативно възстановяване при стационарни състояния се предписват лекарства:

  • при наличие на болка - нестероидни противовъзпалителни средства - локсидол, индометацин;
  • за ревитализация на червата - инжектиране на Proserpine;
  • за нормализиране на кръвообращението - Phlebodia 600;
  • за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци - антикоагуланти под наблюдението на лекар.

Когато напускате клиниката след операцията, трябва да спазвате правилата:

  • постоянно сутрин и вечер да мият перинеума със средства за интимна хигиена или сапун;
  • организира балансирана диета за премахване на запек;
  • изпразнете пикочния мехур незабавно, веднага след появата на желанието;
  • спазват режима на работа и почивка;
  • следи естеството на следоперативните секрети;
  • редовно се подлагат на гинекологични прегледи;
  • вземат лекарства за възстановяване на менструалния цикъл.

За бърза рехабилитация след операция в матката за отстраняване на израстъците при жените през месеца е противопоказано:

  • прилагайте препарати за разреждане на кръвта - ацетилсалицилова киселина, венетонична, за да не предизвиква кървене;
  • плуване в откритото езеро;
  • посещение на плувния басейн;
  • провеждане на промиване;
  • използвайте тампони.

Какво не може да направи една жена след операция

В първите дни след отстраняването на ендометриалните израстъци може да се появи леко кървене. За да се възстанови по-бързо, за да се елиминира загубата на кръв, е необходимо да се вземат предвид препоръките на гинеколозите. През следоперативния период е забранено:

  • сауна, баня;
  • дълъг престой на слънце;
  • лежите в гореща вана - можете да вземете само душ;
  • използване на солариуми.

За да се премахнат усложненията след операцията на матката, жените трябва внимателно да обмислят здравето си. През първия месец на рехабилитацията е неприемливо:

  • активни в спорта - разходки са позволени;
  • Елементи за повдигане с тегло над три килограма;
  • водят сексуален живот;
  • приемайте алкохол;
  • използват храни, които насърчават запек;
  • напрежение при акта на дефекация.

вещи

Неспазването на правилата за поведение и режима в следоперативния период може да предизвика сериозни усложнения. След отстраняване на растежа на ендометриума не се изключва появата на:

  • повторение на полипоза;
  • злокачествени новообразувания - с непълно отстраняване на тъкан с атипични клетки;
  • дискомфорт и болка по време на полов акт;
  • значително кървене;
  • дълго забавяне на менструалния цикъл.

Сред неприятните последици от бързото отстраняване на туморите в матката:

  • развитие на инфекция на ендометриума, дължаща се на недоносени уриногенни заболявания;
  • безплодие;
  • болка в долната част на корема, перинеума;
  • възпаление в резултат на нарушение на антисептиците и липсата на терапевтични мерки след операцията;
  • хематометър - натрупване на кръв в маточната кухина.

Възможно е появата на усложнения след диагностично кюретаж:

  • перфорация на матката - пункция на стената в случай на слабо разширяване, разхлабване на тъканите;
  • повишаване на температурата;
  • появата на тъмен разряд с неприятна миризма;
  • обилно маточно кървене;
  • появата на тежки, остри болки;
  • цервикални крампи;
  • появата на белези;
  • развитието на сраствания.

Лечение след отстраняване на полипа в матката

След операцията, за да се изключат усложненията, да се коригира хормоналния фон, да се възстанови менструалния цикъл, е необходимо да се подложи на лечение под наблюдението на лекар. Лекарствената терапия започва в клиниката и продължава у дома. Гинеколозите предписват лекарства:

  • No-shpa - в първите дни след отстраняването да се изключи хематометър;
  • Nokrolut, Duphaston - при откриване на жлезисти или жлезисти-фиброзни израстъци, ако появата на полипи в матката се задейства от хормонално разрушаване;
  • обезболяващи - Дексалгин, Парацетамол.

В зависимост от постоперативните симптоми и за профилактични цели се препоръчва:

  • антибактериални средства - диклофенак, пироксикам;
  • физиотерапия - магнитотерапия, УВЧ, електрофореза;
  • изсушаване с антисептици - Мирамистин, Хлорхексидин;
  • хормонални лекарства за възстановяване на менструалния цикъл - Regulon, Janine;
  • хомеопатични лекарствени средства, предписани от лекар;
  • лечебни растения - борова матка, жълтурчета;
  • диетична храна;
  • витаминни комплекси за цялостен тонус на тялото.

Хормонална корекция

Гинеколозите подчертават важността на възстановяването на баланса на хормоните след операцията. Това е от особено значение, когато причината за растежа е излишък на естроген и прогестеронов дефицит. Липсата на хормонална корекция може да намали резултатите от операцията, да причини рецидиви. Показания за лечение са:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • израстъци с жлезиста или жлезисто-влакнеста природа;
  • хормонална недостатъчност.

Лекарствата се използват, като се вземе предвид възрастта на жената, като растеж. Препоръчителна хормонална терапия:

  • За пациенти до 35-годишна възраст се предписват естроген-стомашни контрацептиви - Ярин, Регулон, Жанин, възстановявайки баланса на хормоните и менструалния цикъл;
  • при наличието на жлезисто-влакнести образувания, жлезиста природа, за жени над 40-годишна възраст, по време на менопаузата се използват Норколут, Дюфастон, Утрогестан;
  • Мирена спирала - осигурява местни хормони в матката, има минимум странични ефекти, поставени за 5 години.

След отстраняване на растежа в ендометриума се провежда курс на лечение с антибиотици. Това ще помогне да се избегнат опасни последствия. Лечение с предписани антибактериални лекарства:

  • в случай на хронични инфекции на пикочните пътища като провокиращ фактор на неоплазми;
  • с цел да се изключи повторение;
  • при отстраняване на полипоза чрез травматични методи - диагностично почистване, отвиване на крака;
  • за превенция на постоперативна инфекция;
  • при наличие на възпалителни процеси в репродуктивните органи.

За лекаря правилно предписани лекарства, пациентът преминава тестове за идентифициране на причинител на инфекцията, чувствителността му към антибиотици. Препаратите се използват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение, инжекционен разтвор. Предвид сериозността на състоянието, сложността на операцията, наличието на последствия, лекарят предписва:

  • курсът на лечение е от два до десет дни;
  • антибиотици с широк спектър на действие за профилактични цели при липса на инфекция;
  • лекарства, насочени срещу специфичен патоген.

цена

Провеждане на операция след диагностициране на полипи в матката се извършва безплатно в обществените здравни заведения. За съжаление не всички от тях са оборудвани с модерно оборудване. На платена основа, отстраняването на растежа на ендометриума се извършва при следните условия:

  • търговски клиники;
  • специализирани медицински центрове;
  • съоръжения за лечение и рехабилитация.

При планиране на операция е необходимо да се вземе предвид, че диагностичните процедури и тестове се извършват срещу допълнително заплащане. Цената на премахването на тумори в матката зависи от нивото на клиниката, уменията на персонала, наличието на модерно оборудване, броя на полипите, които трябва да бъдат отстранени. За жителите на Москва цената на операцията е:

Пробив на цената, стр.

забележка

Диагностично остъргване

5000-9000

без хистероскопия

16000-22000

с предварителна хистероскопия

Лазерно отстраняване

11000-36000

хистероскопия

9000-30000

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве