- Болест на Крон - причини
- симптоми
- етап
- Диагностика на болестта на Крон
- Болест на Крон - лечение
- усложнения
- перспектива
- видео
- Отзиви
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Тази патология е възпаление на стомашно-чревния тракт. Заболяването е хронично. Всяка част може да удари болестта, започвайки от устната кухина и изпомпвайки ануса. Болестта на Крон се различава от улцерозен колит, тъй като всички слоеве на чревната стена участват във възпалителния процес. Според ICD10, той има код K90.
Болест на Крон - причини
Накратко, болестта на Крон е хронично възпаление на червата. Досега няма точен отговор, който причинява развитието на болестта. В някои случаи острата болест на Crohn може да се сбърка с възпаление на апендицит или улцерозен колит. Възможни са следните причини за развитието на патологията:
- Инфекция. Специфичният патоген не е идентифициран, но този вариант се потвърждава от факта, че въвеждането на чревна промивна вода на лабораторни животни води до развитието на болестта, както при хората. В допълнение, антибиотици, които са насочени към потискане на инфекциозните патогени, стават ефективно лечение. Твърдените "виновници" се считат за Core-подобен вирус, псевдотуберкулозна бактерия.
- Генетична предразположеност. Статистиката показва връзката между появата на болестта на Крон при кръвни роднини. Това накара изследователите да изследват ДНК на носителите на болестта. Резултатите показват мутации на генома със специфично повторение на аминокиселини, които могат да се наследят.
- Фактори на имунитета. Лекарите са открили признаци на нарушена имунна система при пациенти с болест на Крон. Тя може да се характеризира като автоимунно заболяване (имунитетът разпознава клетките си като извънземни и ги атакува).
- Околната среда. Някои фактори могат да провокират това заболяване. Тютюневият дим, структурните елементи на храната, вредните вещества могат да провокират автоимунен процес, да нарушат чревната структура.
Всяка от теориите има логическа обосновка, но никой не е доказан чрез тестове. Възможността за диагностициране на болестта на Крон е висока, ако:
- установени значителни промени в хормоналните нива;
- патология, диагностицирана в кръвен род;
- човек живее или пребивава в страните от Близкия изток;
- пациентът пуши;
- повишен физически или емоционален стрес;
- преди това беше прехвърлена морбили, псевдотуберкулозна инфекция.
симптоми
Според естеството на симптомите болестта на Crohn в медицината се разделя на остра, подостра, хронична. Всеки от видовете има неспецифични прояви, но спомага за установяване на етапа на развитие на патологията. Симптоми на болестта на Крон чрез форми:
- Остра. Заболяването има ярка поява: диария (диария), повишаване на телесната температура, поява на болка в долния десен коремен сегмент. Тези симптоми често са неправилно взети за възпаление на апендицит, апоплексия на яйчниците, което води до операция. Открита е диагностична грешка по време на операцията.
- Слаба. Изчерпване на пациента се развива (теглото намалява бързо), има неизразена диария, колики на болка на всяко място.
Най-често хроничната форма. Развитието на симптомите настъпва постепенно, бавно, което не позволява на човек да ходи в клиниката. Симптомите на този формуляр са следните:
- диария няколко пъти на ден (не непременно всеки ден), с обостряне на състоянието, честотата се увеличава до 6 пъти;
- подуване на корема;
- кръвта може да присъства в изпражненията;
- в различни части на корема, болки в спазми, които се влошават след хранене, стават по-слаби след движение на червата;
- умора, слабост;
- загуба на апетит;
- температурата се повишава до 38 градуса по Целзий, с гнойни усложнения, тази цифра може да бъде по-висока;
- около ануса може да се образува накисване на кожата, да се развият пукнатини;
- теглото постепенно се губи поради лошото храносмилане в чревния тракт.
Възпалителното чревно заболяване понякога има и извънкишествени прояви. Патологията се характеризира със следните симптоми от този тип:
- болки в очите, сакрум, десен хипохондрий;
- намалена зрителна острота;
- пожълтяване на кожата, склера;
- повишаване на температурата, повръщане;
- намалена подвижност, болка при големи стави;
- язви на устата;
- erythema nodosum - на кожата се появяват обриви (пустули) или червени болезнени възли, които след това стават пурпурни, след това кафяви и жълти.
етап
Развитието на болестта на Крон има различна патогенеза. Според клиничната класификация се различават няколко етапа на това заболяване. Навременното откриване, точната диагноза увеличава шансовете за излекуване на болестта, избягване на неприятни последствия. Разграничават се следните четири етапа на патологията:
- Остър ентерит, който наподобява апендицит в остра форма в крайния илеум.
- Хроничен ентерит, пристъпи на колики, кръв се появява в изпражненията, слузта, която е подобна на улцерозен колит.
- Стениращ илеит. Придружена от частична / тотална чревна обструкция.
- Илеит, който възниква с образуването на вътрешна, външна фистула.
Диагностика на болестта на Крон
Поради липсата на точни данни за причинителя на заболяването, не е възможно да се проведат специални тестове. Ако подозирате болестта на Crohn при лабораторни тестове, могат да се идентифицират следните аномалии:
- анемия;
- намалени нива на общия протеин;
- кръвен тест за болестта на Crohn ще покаже наличието на белтък калпротектин, който показва тумор, възпалително заболяване на червата;
- възпаление (увеличение на броя на левкоцитите с намаляване на броя на лимфоцитите).
Ако тези аномалии бъдат идентифицирани, могат да се приложат инструментални изследвания, за да се потвърди болестта. Болестта на Крон може да бъде открита чрез:
- Колоноскопия. Преглед на дебелото черво с инструмент, който прилича на сонда. Камерата, вградена в тръбата, предава изображението на екрана, което помага да се идентифицира патологията на повърхността на лигавицата и чревните стени. Разглежданият обект се характеризира с пептични язви, може да се направи биопсия за изследване.
- Gastroduodenoscopy. Изследователският метод е много подобен на описания по-горе, но инструментът се използва за проверка на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.
- Ендокапсулна колоноскопия. Човек поглъща малко хапче с камера, която минава през цялото черво, прави снимки, които след това изучават лекарите. Освен това техниката е, че можете да инспектирате участъка на тънките черва и целия храносмилателен тракт.
- Компютърна томография. Помага да се намерят усложнения (инфилтрация, абсцес).
- Изследвания на контраста на червата. Човек пие барий, който под действието на рентгеновите лъчи "подчертава" пукнатините в чревната лигавица, стеснявайки прохода.
- САЩ. Използва се за откриване на перитонит (течност в коремната кухина), това е характерно усложнение на болестта на Крон.
- ЯМР с контраст. В ролята на последния служи обичайната вода, която се инжектира в червата. Проучването помага да се определи степента на лезията, диагностицира свистите пасажи, увеличените лимфни възли.
- Electrogastrogram. Помага да се изследва чревната двигателна функция.
Болест на Крон - лечение
В ранните стадии, болестта може да бъде излекувана, но когато преминете в хронично състояние, ще трябва да следвате диета и да приемате лекарства през цялото време. Има три метода за лечение на болестта на Crohn, които се използват едновременно за постигане на максимална ефективност. Терапията по време на бременност е сложна. Следните етапи ще помогнат да се излекува патологията:
- лечение на заболяването чрез медикаменти;
- симптоматично лечение на усложнения, което често води до хирургическа интервенция;
- диета.
лечение
Основната посока на терапията е да приемате лекарства. Лекарствата за болестта на Crohn са подбрани така, че ефективно да засягат всички възможни патогени на патологията. Това се дължи на необяснима причина за заболяването. Използват се следните групи лекарства:
- Антибиотици (метронидазол, ципрофлоксацин).
- Витамин D.
- Производни на аминосалицилова киселина (месалазин, сулфасалазин).
- Имуносупресори (метилпреднизолон, азатиоприн, преднизолон, метотрексат).
- Антитела към фактора на туморна некроза (Adalimumab, Infliximab, Golimumab).
- Антидиарейни лекарства (Имодиум, Лоперамид). Присвояване, при условие че няма бактериологично изследване в кръвните изпражнения и отрицателен резултат.
- Пробиотици (Linex, Bifiform, Bifidum-bacterin).
операции
Хирургичното лечение на болестта на Крон обикновено се прилага, ако промените в начина на живот, диетата и лекарствената терапия не са помогнали. Повече от 50% от всички пациенти с това заболяване страдат поне от една операция за отстраняване на част от червата. Дори и с такова агресивно решение на проблема съществува риск от рецидив на заболяването. Поради тази причина лекарите препоръчват, ако е възможно, да отложат операцията колкото е възможно по-дълго. Това ще спомогне за намаляване на броя на операциите.
Народни средства
За лечение на това заболяване само по народни методи е невъзможно. Те се използват като паралелна помощ за основния курс на лечение. Билките за болестта на Crohn помагат за облекчаване на състоянието на пациента, намаляват болката, облекчават симптомите, които се появяват периодично. Можете да приложите такива възможности за народно лечение:
- Събирайте билки от бял равнец, градински чай, лайка (по 5 g всяка трева). Варете в чаша вряла вода, поставете го на огъня и оставете да кипне още 5 минути. След 2 часа, оставете агента да се влива. Охлаждайте и прецеждайте тинктурата. Вземете 2 супени лъжици. л. на всеки 2 часа.
- Варете в един литър вряща вода 20 грама цветя от лайка. Настоявайте за 1 час. Без да се чака за охлаждане, изсипете продукта в термос. Пийте лекарство топло на всеки 4 часа за 200 g.
диета
Диета терапия - важен етап от лечението на заболяването. Правилно проектираното меню ще помогне на човек да намали болката, да опрости работата на червата. Храна за болестта на Крон не трябва да включва пикантни ястия, груба, твърде студена или гореща храна. При приготвянето на диетата следвайте следните препоръки:
|
Какво можете да ядете |
Какво да не се яде |
|
Печени, варени зеленчуци. |
Гъби. |
|
Слизеста каша. |
Консервирани храни. |
|
Крекери, бисквити. |
Пържени храни. |
|
Мляко, заквасена сметана, нискомаслено извара (малко). |
Кисели сокове, газирани напитки. |
|
Варени яйца. |
Кафе, силен чай. |
|
Задушени или задушени меса, риба. |
Сладкарски продукти. |
|
Задушени плодове от не кисели горски плодове, чайове. |
Пресни зеленчуци, плодове. |
|
Супи на втория зеленчуков бульон. |
Бобови растения. |
|
Пшеница, ечемична каша. |
|
|
Бързо хранене, удобно хранене. |
|
|
Туршия. |
Къде се лекува болестта на Crohn?
Терапията с болести може да се проведе във всеки голям град, където има болница със специалисти от съответния профил. Ако подозирате болестта на Crohn, трябва да се свържете с гастроентеролог. Този лекар специализира в патологиите на стомашно-чревния тракт. Заболяването при деца е рядко, често се диагностицира на възраст 20-40 години. Съвременни изследвания, проведени в САЩ и Израел. Една от последните насоки, които активно изучават лекарите, е трансплантацията на стволови клетки.
усложнения
Симптомите на заболяването са неспецифични, което усложнява процеса на навременна диагноза. Това води до възможни усложнения. Дългият курс на патология може да доведе до такива прояви:
- Перфорация. Има изтичане на чревно съдържание в свободната кухина на перитонеума, дължащо се на язвени дефекти. Придружен от перитонит, който става причина за спешна операция.
- Абсцес, инфилтрация в коремната кухина. Патологията става следствие от предишно усложнение на болестта на Крон.
- Чревна обструкция. За това заболяване този симптом е специфичен, често се появява с поражението на тънките черва. Луменът се стеснява и прекъсва преминаването на храна (перисталтика).
- Токсична дилатация. С това усложнение настъпва изразено разширение на червата, което рядко се случва. Развитието на тази патология на болестта на Крон може да бъде причинено от колоноскопия, анти-диария.
- Рядко се случва чревно кървене.
- Парапроктитът става често усложнение (мастна тъкан с гной се възпалява около ректума), анални фисури, фистули. Научете повече за парапроктит - лечение, симптоми и форми на заболяването.
Инвалидността при болестта на Крон може да бъде доставена само в някои случаи. Следните условия стават основа за тази патология:
- възникнали усложнения;
- увреждане поради патология;
- заболяването е тежко, дори при лечение;
- Не мога да намеря терапия.
перспектива
Смъртността сред хората с това заболяване е 2 пъти по-висока, отколкото при здравото население. Човек, който страда от болестта на Крон, има по-голям шанс да умре поради операция и усложнения на патологията. Ако се наблюдава предписаното лечение, рецидив може да се появи веднъж на 20 години (в някои случаи по-често). Това заболяване изисква постоянно наблюдение на пациента, за да се коригира терапията във времето, ако е необходимо. Прогнозата за живота се различава в зависимост от лезията и индивидуалните характеристики.
видео
Отзиви
Олга, на 35 години
По време на носене на детето се наблюдава значителна промяна в хормоналния фон, което е довело до развитието на болестта на Крон. Излекувам тази болест от 6 години, но не мога да се отърва от него напълно. Постоянните болки след всяко хранене са довели до лудост. Стана по-лесно само след отстраняване на част от червата хирургично.
Владимир, на 33 години
Когато започна честото диария, аз не обръщах внимание на това, но тяхната редовност ме караше да се тревожа. Имаше слабост, започна да губи тегло, аз трябваше да отида на лекар. След колоноскопия бях диагностицирана с болестта на Крон - те също обясниха какво е то. Ям я на малки порции, постоянно поддържам диета. Не мога да наддават на тегло.
Ирина, на 38 години
Болест на Крон - диагностицирана с тази диагноза преди 10 години. През това време преминах няколко курса на терапия, пробвах народни средства, постоянно следвах диета, но болките все още са много силни от време на време. Наскоро реших да се подложа на операция, стана по-лесно, но болестта не премина напълно. Издава инвалидност въз основа на тази патология.