Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Зависимостта от алкохолни напитки разрушава не само ума на пиещия, но и тялото му. Лекарите казват, че всички вътрешни органи на човек, и особено на черния дроб, страдат от етилов алкохол, защото действа като защитна бариера и вид филтър. Дългосрочният алкохолизъм при мъжете може да доведе до развитие на хепатит, да причини симптоми на мастна дегенерация и да предизвика алкохолна цироза на черния дроб.

Какво е алкохолна цироза на черния дроб

Това е масова етанолна некроза на паренхима на тялото, която се развива на фона на редовната и продължителна употреба на алкохолни напитки. Етиологията на това заболяване се характеризира със смъртта на хепатоцитите - нормални здрави чернодробни клетки, които ги заменят с влакнести тъкани с образуване на белег. В резултат на тези процеси тялото престава да се справя с възложените му задачи.

причини

Има цироза на черния дроб от алкохол. Що се отнася до статистиката, болестта не се развива при всеки алкохолик, а само при 10-30% от хората, които пият тежко. Поради честата употреба на алкохол, тялото започва да произвежда по-малко специфични ензими. С течение на времето паренхимът на черния дроб става по-тънък, а стените му се обрасват с мастна тъкан, което води до развитие на мастна хепатоза. В последния етап токсините провокират масивна смърт на хепатоцитите и на тяхно място се увеличава съединителната тъкан, към която тялото реагира с пълен провал.

Необратимите промени водят до увреждане и без необходимото лечение за бърза смърт. Въпреки това, алкохолната цироза на черния дроб може да се развие далеч от всеки пияч. Обикновено се приема, че рискът от чернодробна енцефалопатия и хепатит се увеличава само при ежедневна употреба на 80 грама алкохол от мъже и 40 грама алкохол от жени за повече от 5 години:

  • 80 грама алкохол са 2 литра бира, 800 мл вино или 210 мл водка;
  • 40 грама алкохол е 1 литър бира, 400 мл вино, 100 мл водка.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение се извършват от хирурзи и гастроентеролози. По правило билирубинът е основният маркер, който показва аномалии в работата на много вътрешни органи, например, на далака. За да се идентифицира, се взема биохимичен анализ на кръвта, изпражненията и урината. Превишаването на нормалните стойности на билирубина показва степента и степента на алкохолна цироза на черния дроб.

По отношение на инструменталната диагностика тук се използват високоинформационни техники, сред които са:

  • Ултразвук на коремните органи - помага да се определи структурата на паренхима, размера на органите, за да се намерят влакнести образувания.
  • КТ и ЯМР - дава пълна картина на структурата на вътрешните органи.
  • ERCP - помага за определяне на състоянието на съдовете.
  • Еластография - спомага за идентифициране на степента на пролиферация на съединителната тъкан.
  • Биопсия на черния дроб - включва събиране на биологичен материал за по-нататъшно подробно изследване под микроскоп. Изследванията за биопсия често показват хепатоцитна некроза, алкохолен хиалин и неутрофилна инфилтрация.

Форми и етапи

Алкохолни или токсични цироза на черния дроб се разделя на три основни форми: големи възли, малки aelkine и смесени. В случай на малка или микронодулна лезия в тъканите се появяват белези с диаметър, по-малък от 3 милиметра. Голямата възлова или макронодулна форма се характеризира с образуването на възли до 5 см в диаметър, като всеки белег може да се различава по размер от другия. Те класифицират заболяването в съответствие с развитието на функционални разстройства и всеки етап отразява колко далеч е преминал процесът.

Компенсирана цироза

Този етап на заболяването е много труден за диагностициране на ранен етап и диагнозата обикновено се прави само след биопсия. Причината за такава диагноза е визуален преглед от лекар - при палпация на органа, забележимо е значително увеличаване на размера му. Останалите симптоми на алкохолна цироза могат да отсъстват напълно.

Субкомпенсирана цироза

В средния стадий се появяват всички симптоми на чернодробна недостатъчност: значително увеличение на черния дроб, поява на болка в стомаха, чувство на парене, жълтеница на кожата и очите. Заедно с тези признаци, може да има и други, като например загуба на апетит, умора, загуба на тегло с нормална диета. Функционалните увреждания се потвърждават лесно по време на лабораторни изследвания.

Декомпенсирана цироза

Диагностицирани с пълна дисфункция, когато тялото не се справя напълно с всички отговорности. Поражението на декомпенсираната цироза покрива цялото тяло. Характерни признаци са: зачервяване на дланите на пациента, поява на кръвоносни вени по тялото, кървене от лигавиците, понякога натъртвания по кожата на засегнатото лице.

Признаци на цироза при алкохолици

Поради бързо развиващите се метаболитни нарушения в късните стадии, ясно се виждат признаци на остър протеинов дефицит и витаминни недостатъци. Симптомите на цироза при алкохолни мъже при мъжете се допълват от нарушения в хормоналната сфера: тестикуларна атрофия, импотентност, гинекомастия. Жените, страдащи от алкохолизъм, често стават безплодни, увеличават риска от спонтанни аборти.

Първи признаци

Структурните нарушения се характеризират с почти мигновенно появяване на симптоми на хипертония: опасна болка, абдоминално раздуване, тътен на червата, гадене, асцит. Други първи признаци на цироза от алкохол са симптоми на диспепсия:

  • нарушение на председателството;
  • оттегляне;
  • появата на сутрешна болест;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • оригване;
  • уголемен корем;
  • намален апетит;
  • метеоризъм.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на токсичното увреждане на черния дроб от продуктите на разлагането на етиловия алкохол. Често на фона на ефектите на алкохола се развива гастрит, панкреатит, неизправност на далака и панкреаса. Когато се гледа от лекар, има увеличение на размера на черния дроб, неговия печат. Биохимичните кръвни тестове показват повишаване на нивото на билирубина и намаляване на белтъчната норма.

Външни знаци

Много е лесно да се идентифицира пияно лице - той има нездравословен цвят на кожата, треперене на ръце, лоша координация на движенията, непоследователна реч, несигурна разходка. Въпреки това, не е възможно тези симптоми да се свържат с алкохолен хепатит. Външните признаци на цироза на черния дроб изглеждат по различен начин:

  • кожата на лицето става отпусната, под очите се появяват торбички и цианоза;
  • по тялото се виждат синини, може да се появят венозни мрежи;
  • лице, ръце, крака, подути
  • пръстите са усукани;
  • паротидните лимфни възли са увеличени.

Прояви на чернодробна недостатъчност

Характерните признаци на функционално увреждане е появата на жълтеница, хеморагичен синдром, асцит и треска. Лабораторните признаци са силно увеличаване на албумина, поради което има намаляване на протеина. Рискът от смърт при появата на такива признаци е много висок. Като правило, на фона на алкохолна цироза при такива пациенти, има силно кървене на хранопровода и комата.

Портална хипертония

Систематичната алкохолна интоксикация на организма води до фиброза на черния дроб и, като резултат, изключване на този орган от общия кръвоток. При хроничен хепатит могат да се появят и други признаци на портална хипертония, например:

  • влошаване на съсирването на кръвта;
  • нива на тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки;
  • спленомегалия;
  • натрупване на излишната течност в перитонеалното пространство;
  • кървене в чернодробната тъкан;
  • анемия;
  • разширени вени на храносмилателния тракт.

Прояви на полиневропатия

Нарушенията на периферната нервна система при алкохолна цироза са показани от изтощение на мускулите, загуба на тонус и мускулен обем, слухова и зрителна острота и намаляване на чувствителността. Понякога клиничните прояви в хода на заболяването могат да се променят или да бъдат допълнени с други признаци, например:

  • пареща болка в крайниците, мускулни спазми на прасеца;
  • слабост в краката;
  • parasthesia;
  • промяна в цвета на кожата;
  • дисбаланс и координация в пространството;
  • често уриниране;
  • колебание на кръвното налягане.

Прояви на сърдечно-съдова недостатъчност

Когато стагнацията на черния дроб или частичната му недостатъчност се характеризира с болка в десния хипохондрий. В средния стадий на цироза може да се наблюдава умерено повишаване на индиректния билирубин в кръвните изследвания, леко повишаване на нивото на аминотрансферазите и други ензими, както при остър вирусен хепатит. Сърдечно-съдовата недостатъчност може да се прояви като намаление на минималния обем на сърцето, рязко понижаване на кръвното налягане, тромбоза, задух по време на тренировка, нестабилна тахикардия.

Лечение на алкохолна цироза

Въпреки че съвременната медицина е изминала дълъг път, тя не е в състояние напълно да лекува цироза. Единствената възможност е чернодробна трансплантация от здрав донор, но самата процедура е скъпа и сложна. Развитието на патология, открито в ранен стадий, с подходяща терапия, може да бъде спряно. За целта на пациента се предписват лекарства за лечение на усложнения и правилна диета.

лечение

Предпоставка за лечение е категоричното отхвърляне на алкохола. Въпреки това, терапията не свършва дотук. Пациентът се предписва лекарства в следните групи:

  • Хепатопротектори - помагат за оцеляване на здрави клетки. Това са лекарства, базирани на растителен или синтетичен произход: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - допринасят за дегенерацията на хепатоцитите. Най-популярното лекарство е Heptral®.
  • Витамини от група В, С, РР, D.
  • Глюкокортикоиди - премахват признаците на възпаление, предотвратяват образуването на белег (Urbazole, преднизолон).
  • Инхибиторите на ангиотензин ензим и тъканните протеази предотвратяват по-нататъшното разпространение на фиброзна тъкан.

хирургия

Трансплантацията на органи от донор е единственото радикално лечение. Трансплантацията трае около 8 часа и се състои в пълното отстраняване на увредения орган и неговото заместване със здрав черен дроб от починал човек. Понякога от донора се взема само част от тялото. Показанията за чернодробна трансплантация са: понижение на албумина под нормата, развитие на асцит, който не е податлив на консервативно лечение, вътрешно кървене, активно увеличаване на времето на протромин. Операцията ще трябва да бъде изоставена, ако:

  • има тежки патологии на сърцето;
  • нарушена белодробна функция;
  • има злокачествени тумори с метастази;
  • засегнат мозък.

Народно лечение

Домашното лечение е избрано като метод за поддържаща терапия и не води до пълно освобождаване от цироза. Списъкът с популярни рецепти е обширен. За да се поддържа тялото по време на лечението, лечителите препоръчват пиенето на билков чай от бял трън, отвари от куркума, тинктура от оман и глухарче. Ако основното лечение не противоречи на употребата на лечебни билки, можете да се опитате да приготвите следната колекция:

  1. Смесете нарязаните листа от коприва с горски плодове и корен от житница в съотношение 10-20-20 грама.
  2. Супена лъжица от получената колекция се изсипва чаша вряща вода.
  3. Сварете в продължение на 15 минути и след това го оставете да се варят още 10-15 минути.
  4. Изцедете бульона. За да регенерирате черния дроб, вземете едно питие в чаша сутрин и преди лягане.

диета

Храненето трябва да бъде пет пъти на ден, докато ястията са по-добре донесени в пюре. Категорично не е позволено да се консумират месо или рибен бульон, консерви, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, колбаси, сирена, яйца и бобови растения. Не се препоръчва да се включват в диетата продукти, които ще допринесат за развитието на стомашен сок и жлъчка:

  • зеле;
  • лук;
  • плодове или плодове;
  • сокове;
  • киселец;
  • репички.

Колко алкохолици живеят с цироза на черния дроб

Трудно е да се предскаже колко дълго човек ще живее с такова заболяване, защото много зависи от състоянието на пациента, от стадия на развитие на заболяването и други свързани заболявания. Ако се открие цироза на ранен етап, прогнозата е по-благоприятна. При адекватно лечение и поддържаща терапия, преживяемостта на тези пациенти е много висока, а продължителността на живота варира от 5 до 10 години. Ако се развие пълна чернодробна дистрофия, шансът да умреш в първите 1-3 години е голям.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве