Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Заболяването се причинява от възпаление на апендикса на сляпото черво. В оперативната гастроентерология тази патология съставлява повече от 80% от хирургичните интервенции. Клиниката за остро състояние се характеризира с полиморфизъм и сложност на симптомите.

Първите признаци на апендицит

Има няколко етапа в развитието на възпалителния процес: ранен, деструктивен и стадий на усложнения. Симптомите на острия апендицит се появяват внезапно. Без никакви продромални признаци. Рядко няколко часа преди началото на клиниката на остър възпалителен процес при пациенти с неспецифични симптоми - слабост, загуба на апетит. За ранен етап, разгънатите прояви са типични:

  • Внезапна болка - първо синдромът се локализира в областта на пъпната връв или епигастриума, е тъп, неинтензивен. При промяна на позицията на тялото се увеличава болката при апендицит. След няколко часа синдромът се измества надясно.
  • Гадене, повръщане - най-напред пациентът започва да се чувства болен. След това, в отговор на опитния болков синдром, настъпва еднократно повръщане.
  • Диспепсия - нарастващата интоксикация е придружена от нарушения на акта на дефекация - запек или диария.
  • Треска - при пациенти с повишаване на температурата до 38-39 ° C.

Симптоми на апендицит при възрастни

На етапа на деструктивни промени има увеличаване на болката. Паралелно с това симптомите на интоксикация се увеличават, появява се тахикардия. Понякога има парадоксална ситуация, когато болният синдром внезапно изчезва. Не се ласкате, това е страхотен знак, показващ началото на гангрената на апендикса (приложението).

Симптомите на възпалителния процес при жените и мъжете са предимно идентични. При жените апендицитът е задължително диференциран от възпаление на придатъците, извънматочна бременност и бъбречни патологии. Проявяват се диагностични техники за откриване на възпаление на апендикса при мъжете:

  • спонтанно издърпване на десния тестис по време на физическото изследване (палпация) на корема отдясно, и двата тестиса с натиск върху стомаха;
  • болка в десния тестис при задушаване на скротума.

Апендицитът при по-възрастните хора се проявява с изгладени първоначални симптоми с общо задоволително състояние. Отбелязва се болката от неясна локализация (скитане). Температурата е нормална или леко повишена. Затъмнените клинични прояви не означават лека патогенеза. По-възрастните пациенти често имат тежки усложнения, които в крайна сметка водят до смърт.

диагностика

За да се изключат други патологии, пациентите получават ултразвуково сканиране на коремните органи, по време на което се установява удебеляване и разширяване на процеса. В допълнение, диференциалната диагноза на апендицит включва използването на вагинално или ректално изследване. С неясна клинична лабораторна картина се извършва диагностична лапароскопия. От голямо значение са коремните симптоми, характерни за острия апендицит:

Симптоми (от авторите)

особеност

Razdolsky

Болезненост в дясната илиачна ямка по време на перкусия

Кохер-Volkovich

Постепенното изместване на болката в дясната илиачна ямка

Bartome-Майкелсън

Повишена болка при лежане от дясната страна

Иванова

Забавянето на десния корем по време на дишане

възкресение

Повишена болка по време на плъзгащи се движения на лявата и дясната страна на корема от опъната риза

Shchetkina-Блумберг

Симптом на перитонеално дразнене, ако леко натискате с пръсти в дясната илиачна област, а след това рязко ги откъснете - болката се увеличава

Djelafua (триада)

Болка, мускулно напрежение и понижаване на прага на чувствителност на кожата в дясната илиачна ямка

Sitkovskiy

Повишена болка, когато пациентът е от лявата страна

Брандо

Болка с натиск върху лявото ребро на бременната матка

Krymov

Появата (усилването) на атака на болка в дясната илиачна ямка по време на изследването на външния отвор на десния ингвинален канал с пръст

Признаци на възпаление на апендицит при деца

Апендицитът при малки деца е съпроводен с остър дебют. Болният синдром в областта на дясната илиачна ямка се определя от проста техника: те се опитват да огънат десния крак на детето в коляното. Опитът е придружен от бурна реакция. Когато усещате напрежението на корема на детето. Повръщането се проявява като отговор на организма към нарастваща интоксикация.

При малки деца, симетричната палпация на корема се проявява чрез силна реакция към докосване на болката. Като цяло, клиничните прояви на апендицит при малки деца приличат на признаци на инфекция. Диарията, повръщането смазват типичните симптоми на възпаление, което затруднява диагностицирането.

При отсъствие на чревни нарушения се приема инвазия (вмъкване на една част от червата в друга) на тънките черва. От около 5 години, детето е способно, на примитивно ниво, да опише преживените негативни усещания, което значително улеснява диагностиката на патологията. Клиничната картина на апендицит при деца от различни възрастови групи е идентична.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве