Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Всеки човек поне веднъж в живота си има оток. Грешка е да се смята, че отокният синдром е свързан с бъбречно заболяване. Излишната вода в организма може да се появи при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, увреждане на черния дроб, метаболитни нарушения. Диуретичните лекарства са в състояние да отстранят излишната течност от клетките на човешкото тяло. Тораземид се отнася до такива средства.

Инструкции за употреба Torasemide

Сред разнообразните диуретични лекарства, торасемидните таблетки се считат за най-безопасните. Лекарството има по-малко странични ефекти, по-дълго действие и висока активност. Таблетките са произведени от руската фармацевтична компания CJSC KANONFARM PRODUCTION. Лекарството е подходящо за продължителна употреба и не води до пристрастяване.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на бели двойноизпъкнали таблетки с риск. Torasemid за продажба в блистери. Неговият химичен състав включва:

елементи

Име на веществото

Доза mg

основната

тораземидът

10

помощен

царевично нишесте

53.5

колоиден силициев диоксид

1

натриева кроскармелоза

10.5

манитол

78

магнезиев стеарат

1

микрокристална целулоза

56

лактоза

0.02

хидрогенирано рициново масло

Зависи от дозата на таблетките.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тораземид е метилен диуретик. Основният ефект на веществото се дължи на комбинацията му с натриеви, хлорни и калиеви транспортери, които се намират в мембраната на възходящия сегмент на контура на Хенле. Поради това абсорбцията на натриеви йони и вода намалява, налягането на течността вътре в клетките намалява. Лекарството е в състояние да блокира алдостероновите рецептори в миокарда, фиброзата се абсорбира и функцията на сърдечния мускул се подобрява.

Лекарствената субстанция, за разлика от други известни диуретици, предизвиква хипокалиемия в по-малка степен, тя има по-голяма продължителност и е по-активна. Лекарството добре намалява кръвното налягане във всяка позиция на тялото. Това е лекарството на избор за дългосрочно лечение. Лечебният му ефект е около 18 часа, а липсата на много често уриниране след прилагане прави живота по-лесен за пациентите (няма ограничения за нормалния живот на хората).

Диуретичният ефект се развива 60 минути след поглъщане, максималното му количество в организма се натрупва след 3 часа. Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб с помощта на цитохромни ензими. В резултат на химични реакции (хидроксилиране и окисление) образуваните метаболити се свързват с плазмените протеини. Около 80% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците (20% непроменена).

Показания за употреба Torasemide

В зависимост от съдържанието на активното вещество, лекарството се предписва за следните патологии:

  • есенциална хипертония;
  • подуване при сърдечна недостатъчност;
  • синдром на оток при тежка хронична бъбречна недостатъчност, придружен от повишаване на кръвното налягане, намаляване на креатининовия клирънс в урината (скоростта на кръвта преминава през бъбреците) е по-малко от 20 ml на минута, дневната диуреза е повече от 250 ml / ден;
  • хемодиализа на кръв при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Дозиране и администриране

Torasemide трябва да се пие всеки ден по едно и също време, независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат и пият много вода. Дозата се предписва в зависимост от заболяването, което е причинило оток и тежестта на общото състояние на пациента. Има няколко вида лекарства: Canon и Sandoz. Те се различават в дозировката и показанията за употреба.

Torasemid Canon

Максималната дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 40 mg на ден. Torasemide Canon обикновено се предписва за дълъг период на лечение. При чернодробни заболявания те започват с 10 mg дневно, с хронична сърдечна недостатъчност - 20 mg, с хипертония - 5 mg, с увреждане на бъбреците - 20 mg. След началото на приема по преценка на лекаря дневната доза може да се увеличи.

Torasemide Sandoz

Единична доза от лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент с хронична бъбречна недостатъчност. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от наличието на противопоказания. Първо се предписва минимална доза от 20 mg на ден, след което е възможно коригиране до 200 mg (максимална дневна доза). Той се предписва само при тежка бъбречна дисфункция с креатининов клирънс - по-малко от 20 ml на минута, а при хемодиализа дневната диуреза трябва да бъде най-малко 200 ml.

Специални инструкции

Таблетките трябва да се приемат само според указанията на лекуващия лекар. Пациентите с алергия към сулфонамиди и производни на сулфонилурея трябва да се лекуват с Torasemide с повишено внимание. При пациенти със сърдечно-съдови заболявания, приемащи сърдечни гликозиди, диуретикът може да причини хипокалиемия с развитието на аритмии.

Прилагането на високи дози на Torasemide трябва да бъде придружено от намаляване на употребата на готварска сол и калиеви препарати за намаляване на риска от развитие на хипонатриемия, хипокалиемия и метаболитна ацидоза. Пациенти с цироза на черния дроб, засилена диуреза и недостатъчно количество електролити в организма, докато лечението с хормонални лекарства (кортикостероиди) са изложени на по-голям риск от хипокалиемия.

Лекарството увеличава риска от нарушен воден и електролитен баланс при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CRF). При лечение с лекарство е необходимо да се контролира концентрацията на електролити в кръвта (натрий, калий, калций, магнезий), остатъчен азот, креатинин, урея. Ако в организма настъпи дисбаланс на киселинната основа, е необходимо да спрете да използвате Тораземид до възстановяване на нормалните нива и да започнете лечението с това лекарство в намалена доза.

При азотемия и олигурия при пациенти с тежки заболявания на отделителната система лечението трябва да се преустанови. Точната доза на лекарството при хора с асцит поради увреждане на черния дроб се избира в болница с постоянно наблюдение на електролитите в кръвта (за да се изключи развитието на чернодробна кома). Таблетките могат да причинят обостряне на подагра.

Приемането на лекарството при пациенти със захарен диабет трябва да бъде придружено от постоянно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта и урината. При лечение с Torasemide, хора с аденом на простатата или стесняване на уретерите показват, че контролират дневната диуреза поради риска от остра задръжка на урина. Контролът на превозни средства и други движещи се механизми по време на приема на лекарството трябва да бъде спрян.

По време на бременността

След провеждане на изследвания е известно, че тораземид е токсичен за плода и има тератогенен ефект върху него. Прониква добре през плацентарната бариера, предизвиква промени в електролитния метаболизъм и тромбоцитопения при дете. По време на бременността лекарството се използва в малки дози под наблюдението на лекар, само когато ползата за майката надвишава риска за плода. Приемът на хапчета по време на кърмене (кърмене) е противопоказан поради липса на данни.

В детството

Официалните инструкции за употреба не съдържат научно доказани данни за ползите и ефективността на лечението на наркотици при деца. Лекарството е противопоказано за употреба при лица под 18-годишна възраст, за да се избегнат рисковете за здравето на децата. Лекарството трябва да бъде заменено с друго сертифицирано лекарство, което е одобрено за малки деца.

Взаимодействие с лекарства

Поради големия брой странични ефекти (гърчове, анемия, сърдечни аритмии и др.), Лекарството трябва да се приема по препоръка на квалифициран специалист. Лечението трябва да се комбинира внимателно със следните лекарствени вещества: \ t

  • минерални и глюкокортикоиди, амфотерицин В (висок риск от хипокалиемия);
  • сърдечни гликозиди (риск от гликозидна интоксикация поради хипокалиемия);
  • Хлорамфеникол, етакринова киселина, аминогликозидни антибиотици (гентамицин), лекарства от платина (поява на нефротоксични и ототоксични ефекти на лекарството);
  • АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти (висока вероятност за рязък спад на кръвното налягане);
  • нестероидни противовъзпалителни средства, сукралфат, метотрексат и пробенецид (намаляване на диуретичния ефект);
  • деполяризиращи мускулни релаксанти (Суксаметоний и др.) (повишена нервно-мускулна блокада);
  • недеполяризиращи мускулни релаксанти (Tubocurarine) (намалява ефекта);
  • литиеви препарати, етакринова киселина (увеличава токсичните ефекти на лекарството);
  • Диазоксид, теофилин (подобрява лечебния ефект);
  • Епинефрин (отслабва вазоконстрикторното действие);
  • хипогликемични средства, алопуринол (намалява ефективността);
  • пресорни амини (взаимно намаляване на ефекта);
  • циклоспорин (увеличава риска от подагричен синдром поради нарушение на отделянето на урата от тялото);
  • Kolestiramin (намаляване на диуретичния ефект на Torasemide).

Странични ефекти

Приемът на хапчета трябва да се извършва под строг лекарски контрол поради риск от усложнения. Възможните нежелани реакции включват:

  • хемопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия;
  • нервна система: замаяност, главоболие, объркване, спонтанна припадък, пълзене в крайниците;
  • сърдечно-съдова система: екстрасистола, аритмия, тахикардия, хипотония, колапс, венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • орган на слуха: увреждане или загуба на слуха, шум в ушите;
  • дихателна система: кървене от носа;
  • храносмилателната система: диария, болка в епигастриума, метеоризъм, сухота на устната лигавица, диспепсия, загуба на апетит, панкреатит;
  • орган на зрението: намалена зрителна острота;
  • отделителна система: често уриниране, полиурия, ноктурия, олигурия, задръжка на урина, хематурия;
  • репродуктивна система: понижено либидо;
  • мускулно-скелетната система: гърчове на долните крайници, мускулна слабост;
  • кожни и подкожни тъкани: сърбеж, обрив, уртикария, еритема мултиформе, различен дерматит, васкулит;
  • метаболизъм: промени в количеството на липидите (хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия), намален глюкозен толеранс;
  • водно-електролитен и кисело-алкален баланс: хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия, хипокалцемия, хипохлоремия, метаболитна алкалоза, хиповолемия, дехидратация;
  • лабораторни показатели: повишена алкална фосфатаза, висока концентрация на креатинин и урея, повишени чернодробни ензими (нарушаване на хепатобилиарната система);
  • алергия: анафилактичен шок;
  • други реакции: повишена температура, астения, слабост, умора, хиперактивност и възбуда, нервност.

свръх доза

Предозирането може да бъде причинено от консумирането на голяма доза Torasemide. Симптомите включват: повишена диуреза, рязко понижаване на налягането, сънливост и объркване, стомашно разстройство (диария, гадене, повръщане, коремна болка). Лечение: предизвиква повръщане, промиване на стомаха, прием на ентеросорбенти, симптоматична терапия зависи от тежестта на отравянето и се подбира индивидуално (хемофилтрация не дава ефект). Няма специален антидот.

Противопоказания

Лекарството Torasemide има голям брой противопоказания. Преди да започнете лечение с хапчета, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба и да се консултирате с лекар. Основните ограничения на рецепцията включват:

  • анурия с бъбречна недостатъчност;
  • повишаване на азотемията при хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на бъбречния нефрон (гломерулонефрит);
  • различна етиология, увреждане на пикочните пътища с остро нарушение на урината;
  • хипокалиемия, хипонатриемия;
  • интоксикация със сърдечни гликозиди;
  • хиповолемия и дехидратация с хипотония;
  • увреждане на черния дроб, придружено от чернодробна кома;
  • нарушена сърдечна проводимост (синоатриален блок, атриовентрикуларен блок II-III степен);
  • аортна и митрална стеноза в стадия на декомпенсация;
  • кардиомиопатия с хипертрофия и обструкция;
  • разстройство на сърдечния ритъм (аритмия);
  • високо CVP (налягане в централната вена), повече от 11 mm. Hg. v.
  • лица под 18-годишна възраст;
  • период на кърмене;
  • алергия към сулфатни лекарства;
  • свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.

Има патологии или ситуации, при които лекарството трябва да се предписва с повишено внимание. Те включват:

  • хипотония;
  • стенотична артериосклероза;
  • хипопротеинемия;
  • нарушение на урината (аденома на простатата, стесняване на уретрата или хидронефроза);
  • анамнеза за камерна аритмия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • диария;
  • панкреатит;
  • хипокалиемия, хипонатриемия;
  • нарушена чернодробна функция, цироза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • подагра (хиперурикемия);
  • анемия;
  • приемане на сърдечни гликозиди, аминогликозиди или цефалоспорини, кортикостероиди или адренокортикотропен хормон (ACTH);
  • бременността.

Условия за продажба и съхранение

Torasemide трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от +25 градуса по Целзий. Срокът на годност на таблетките е 24 месеца от датата на производство на лекарството, след изтичане на срока на годност употребата му е забранена. Лекарството се продава в аптеките и е достъпно само по рецепта, издадена от Вашия лекар според наличните индикации.

Аналози Тораземид

На фармацевтичния пазар има голям брой аналози на лекарството Тораземид според показанията и начина на действие, но с различно активно вещество. Тези лекарства включват:

  • Фуроземид (активна съставка - фуросемид, производител България);
  • Bufenox (буметанид, Русия);
  • Урегит (етакринова киселина, Унгария)
  • Lasix (фуроземид, Индия).

цена

Преди да използвате Torasemide, трябва да се консултирате със специалист. Таблетките са на разположение по лекарско предписание. С цени в аптеки в Москва можете да намерите по-долу:

Име на фармацията

Цена на опаковката, разтрийте.

Torasemid Canon (таблетки)

Torasemide Sandoz (таблетки)

5 mg номер 20

5mg

60

10 mg

Номер 20

10 mg

60

5 mg

30

5 mg номер 60

10 mg

30

10 mg номер 60

ZdravZona

99

398

206

-

96

168

136

244

диалог

104

301

198

420

92

128

141

260

36.6

155

330

185

-

104

136

160

258, 1

Александър

-

-

210

506

114

144

200

252

Аптека от склад

63.6

346

182, 7

377, 2

131, 9

121

145, 1

247

видео

Отзиви

Анастасия, на 58 години

Имам артериална хипертония през последните 10 години. Сега започнаха да се появяват подутини по лицето и ръцете. Лекарят каза, че е заради сърдечна недостатъчност и ми е предписвала таблетки на Тораземид. Лекарството не е скъпо и много ефективно. Приемете повече от 2 години и всичко е наред.

Юрий, на 63 години

В младостта си си спечелих цироза на черния дроб. Пийте алкохол за дълго време. Когато лекарите направиха тази диагноза, бях уплашен. С течение на времето започва оток, стомахът ми започва да расте (ултразвуково изследване разкрива, че е асцит). Лекуващият лекар предписва постоянно приемане на таблетки Torasemide. Той наистина ми помогна. Подуването става по-малко, обемът на корема намалява.

Антонина, на 50 години

Имам бъбречна недостатъчност. Лекарите предписват много различни диуретични лекарства. Ефектът не е дълъг или честото уриниране не ми позволява да живея нормално. Попаднал в интернет на статията Torasemid - инструкции за употреба, попитал лекаря за него, той назначил. Докато щастлив.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве