Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Хроничен и остър пиелонефрит при деца - възпаление на бъбреците, което е съпроводено с промяна в цвета на урината, коремна болка, висока температура и обща слабост. Този проблем често се среща при деца, които са имали инфекциозно заболяване. Пиелонефритът може да доведе до сериозни последици за здравето, така че е много важно да го открием и да започнем лечението навреме.

Какво е пиелонефрит при деца?

Инфекциозно бъбречно заболяване, придружено от възпаление, се нарича пиелонефрит. Новородените, бебетата, децата и тийнейджърите са обект на това. Сред нефрологичните заболявания това е една от най-често срещаните патологии. Възпаление се появява на фона на често срещани заболявания: ARVI, остри респираторни инфекции, грип, тонзилит. Има остра и хронична форма.

симптоми

Децата не могат да говорят за здравословни проблеми, затова трябва внимателно да следите състоянието им. Чести симптоми на пиелонефрит при едно дете включват:

  • нарушение на съня;
  • слаб апетит или липса на апетит;
  • диария и гадене;
  • намаляване или отсъствие на наддаване на тегло;
  • повишена температура при отсъствие на кашлица и хрема;
  • безпокойство при уриниране поради болка, усещане за парене;
  • обезцветяване на урината;
  • дизурични симптоми (често уриниране, но обемът на урината е малък).

Остра форма

Симптомите на острия детски пиелонефрит се различават в зависимост от тежестта на възпалителния процес, възрастта на детето и съпътстващите заболявания. Основните симптоми на острата форма на възпаление на бъбреците са:

  • температура и температура от 38 °;
  • интоксикация (летаргия, обща слабост, гадене, повръщане, сънливост, слаб апетит, синини под очите, бледа кожа);
  • болки в корема и долната част на гърба, които се влошават от движението и изчезват при затопляне;
  • промяна на урината (цвят, текстура, миризма).

новородени

Пиелонефрит при новородени се проявява в изразени признаци на интоксикация:

  • висока температура до 40 °;
  • по-рядко фебрилни припадъци;
  • честа регургитация и повръщане;
  • няма увеличаване или намаляване на теглото;
  • отхвърляне на кърмата или формула, мудно смучене;
  • дехидратация, слабост и суха кожа;
  • бледа кожа със синьо около устата, очи;
  • разстройство на изпражненията, диария;
  • безпокойство при уриниране;
  • зачервяване на лицето преди уриниране;
  • пиелонефрит при бебета причинява постоянен плач без видима причина.

Хронична форма

Хроничните прояви на пиелонефрит не се различават от острия стадий на заболяването, а се редуват с период на пълна ремисия. По това време, дори тестовете на урината не показват промени, така че резултатът от диагнозата може да се получи само с обостряне на патологията. При продължително хронично протичане на заболяването без лечение, могат да се появят следните синдроми:

  • раздразнителност, агресия;
  • намаляване на резултатите в училище;
  • забавяне на физическото, психомоторното развитие;
  • умора.

Причини за възникване на пиелонефрит при деца

Проникването на микроорганизми (бактерии, вируси, гъби) в урогениталната система причинява възпаление. Основните причинители на болестта са Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma и Staphylococcus aureus. Рядко започва възпаление поради аденовируси, грип, коксаки, бъбречни и пикочни аномалии. В хроничната форма на заболяването в организма често се срещат няколко микроорганизми. Има няколко начина на заразяване в тялото:

  • Хематогенният. При гнойни заболявания (ARVI, възпалено гърло, пневмония, кариес) инфекцията навлиза в бъбреците през кръвта. Има възможност за заразяване на детето от майката по време на бременност, ако има инфекциозно заболяване.
  • Възходящ. Инфекция с бъбречен пиелонефрит се случва през стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), урогениталната система. По този начин се обяснява защо момичетата са болни от пиелонефрит по-често от момчетата след неспазване на правилата за хигиена.
  • Lymphogenous. Инфекцията преминава през бъбреците през лимфата.

класификация

Нефролозите в Русия разграничават два вида детски пиелонефрит. Класификацията е както следва:

  • Първичен и вторичен изглед. Първият тип се характеризира с липса на симптоми от пикочния мехур и други органи на пикочната система. Вторичният пиелонефрит е процес, при който има изразено нарушение на уринирането и дисметаболични нарушения.
  • Остра и хронична. В случай на остро възпаление възстановяването настъпва след 3-4 седмици, ако лечението започне своевременно. В тази форма има активни периоди и обратното развитие на симптомите при клинична и лабораторна ремисия. Хроничното заболяване продължава повече от шест месеца. През това време има няколко рецидиви и обостряния. Ако обострянията са очевидни, тази форма се нарича рецидивна и ако симптомите останат незабелязани, а само анализите показват, че проблемът е латентен.

диагностика

Детският пиелонефрит може да бъде открит чрез консултация с педиатър. В този случай, за по-нататъшно изследване, трябва да посетите нефролог или уролог. Диагнозата на заболяването трябва да се извършва комплексно с помощта на инструментални и радиологични методи. Задължителните лабораторни тестове за идентифициране на възпалителния процес включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • морфология на анализа на урината;
  • тестове на урината според Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • култура на урина върху флората;
  • антибиотична урина;
  • биохимичен анализ на урината.

За да се оцени функционалността на бъбреците и тубуларната апаратура, следните лабораторни тестове се провеждат непременно:

  • кръвен тест за урея, креатинин;
  • Зимницки тест;
  • рН анализ, рН, титруема киселинност, екскреция на амоняк;
  • контрол на диурезата;
  • изследвания на ритъма и обема на уриниране.

Пиелонефритът при дете се диагностицира не само с помощта на лабораторни изследвания, но и чрез инструментални изследвания:

  • измерване на кръвното налягане;
  • компютърна томография;
  • Ултразвук (ултразвук) на отделителната система;
  • вагинална цистография;
  • cystourethroscopy;
  • цистометрия;
  • ядрен магнитен резонанс;
  • електроенцефалография;
  • екскреторна урография;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • на релеф;
  • сцинтиграфия;
  • Доплеров ултразвук на бъбречния кръвен поток.

Урина с пиелонефрит

Анализ на урина при всеки патологичен процес помага да се диагностицира заболяването, тъй като с негова помощ можете да научите редица важни показатели: броя на левкоцитите, киселинността, плътността и цвета на урината, наличието на протеин, агенти (микроорганизми). Цветът на урината при пиелонефрит става по-тъмен или има нюанс на червено, има мътност на течността, могат да се появят нетипични примеси (ивици или редки люспи). Миризмата на урина става обидна, може да бъде забелязана в процеса на уриниране.

Лечение на пиелонефрит при деца

При лечение на пиелонефрит, дете с повишена температура се предписва почивка. Ако няма температура, малко движение около отделението е напълно възможно. Децата се съобразяват с общия режим: ходене на чист въздух в болницата. На детето се предписва Pevsner диета и лечение с антибиотици. На всеки 3-4 седмици лекарствата за антибиотична терапия се заменят с други, дори след освобождаване от болницата.

След първичното лечение и премахването на възпалението, детето трябва да продължи курса и да вземе уроантисептици, диуретици, антиоксиданти, спазмолитици за болкови синдроми, имунокоректори, NVPS (нестероидни противовъзпалителни средства), антихистамини. Продължителността на лечението зависи от много фактори, но средната продължителност на лечението е от един до три месеца.

антибиотици

В случай на пиелонефрит, основното лечение е антибиотиците. Цефалоспорините са съставени от 7-амилоцефалоспорна киселина. Към съвременните лекарства са включени Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, които се предлагат под формата на разтвор за инжекции. Висока ефикасност при антибиотици карбапенем: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Антибактериалното действие помага да се унищожи по-голямата част от микроорганизмите. Лечението на това заболяване с антибиотици включва и аминогликозиди: гентамицин, амикацин.

Бъбречна диета

Голямо значение при лечението на пиелонефрит при дете се дава диета. Нейната същност е в голямата консумация на млечни храни. Млечните продукти нормализират уринирането, съдържат калций, протеини, фосфор. Кефирът и риаженката помагат за подобряване на чревната микрофлора, чийто състав се влошава след прием на агресивни лекарства. Яйцата и извара съдържат незаменими аминокиселини. Седмица по-късно се въвеждат месо и риба, но само варени или задушени.

Консервирани храни, лук, чесън, целина, карфиол, спанак, бульон, пушени меса, кисели краставички, хрян, подправки, какао, горчица, пикантни, пържени, мазни храни се изключват. В тези продукти има голямо количество екскретирани соли, чието използване изисква контрол. Препоръчително е да се пие много вода (1, 5 пъти повече от дневната), компоти, слабо алкална минерална вода, сокове, плодови напитки.

изостряне

Ако пиелонефритът се влоши при дете, трябва да отидете в болницата, защото през този период се препоръчва хоспитализация. След нормализиране на телесната температура, болки в долната част на гърба, необходимостта от почивка на легло изчезва и детето може да продължи да се лекува у дома. Назначен за хранене Pevzner диета. За посяване на микроорганизма, който е причината за възпалението, детето претърпява етиотропно лечение.

вещи

Пиелонефритът е сериозно заболяване, така че без подходящо лечение няма да мине без следа. Ефектите на възпалението на бъбреците са следните:

  • пневмония;
  • анурия;
  • хипоксично увреждане на мозъка;
  • чревна дисбиоза;
  • слабо развитие на вътрешните органи или липса на такива;
  • бъбречна кома;
  • бъбречна недостатъчност, включително бъбречна недостатъчност;
  • рахит;
  • желязодефицитна анемия;

Прогноза и превенция

В 80% от случаите при пациенти, които са започнали лечение в ранен стадий, възпалението на бъбреците завършва благоприятно. Клиничното възстановяване настъпва един месец след началото на терапията. В бъдеще, така че болестта да не се върне, е необходима профилактика на пиелонефрит при деца:

  • Навременно лечение на инфекциозните заболявания. Ангина, кариес, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции (остра респираторна вирусна инфекция) могат да причинят развитие на възпаление на бъбреците.
  • Използвайте дневна вода. Водното натоварване се използва за „промиване“ на бактерии с образуваната урина.
  • Не понасяйте, когато искате да използвате тоалетната. Изпразнете пикочния си мехур навреме.
  • Яжте напитки и храна в витамин С, който подкислява урината, неутрализира бактериите.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена, ежедневна грижа за гениталиите.
  • Не прекалявайте. Студът допринася за развитието на възпалителни заболявания.
  • Редовно се подлагат на прегледи и тестове.
  • Укрепване на имунитета.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве