Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Според медицинската класификация, моноприл принадлежи към нов клас инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - фосфинови производни. Той се различава от класическите представители на двойния балансиран начин на екскреция от тялото през черния дроб и бъбреците. Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Моноприл (Monopril) е представен с хапчета. Техният състав:

описание

Бели кръгли хапчета

Концентрацията на натриев фозиноприл, mg на pc.

10 или 20

Спомагателни компоненти

Натриев фумарат, лактоза, повидон, кросповидон, микрокристална целулоза

опаковане

28 всеки в пакет

Лекарствени свойства

Моноприловите таблетки притежават антихипертензивни свойства. Ангиотензин конвертиращият ензим ускорява превръщането на ангиотензин-1 декапептид в ангиотензин-2 октапептид. Последният е силно средство с вазоконстриктивни свойства, стимулира производството на алдостерон от надбъбречната кора. Това води до задържане на натрий и телесни течности. Антихипертензивният ефект на лекарството е резултат от специфична конкурентна супресия на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Чрез понижаване на ангиотензин-2 в кръвообращението, вазоконстрикцията и секрецията на алдостерон се намаляват, а задържането на натрий и вода се намалява. Освен това, моноприл предотвратява биоразграждането на пептида брадикинин, който има мощни свойства на вазоконстрикция. Потискането на тъканния АСЕ също допринася за ефекта на понижаване на кръвното налягане. Дневната доза от лекарството е достатъчна за ежедневен ефект.

Лекарството е еднакво валидно за всички възрастови групи, ефективността се поддържа по време на лечението за дълго време, толерантност не се развива. Внезапното прекъсване на лечението с хапчета не води до синдром на отнемане и високо кръвно налягане. Поради двойното разпределение на дозата (с черния дроб и бъбреците) се появява компенсаторна способност, която е подходяща за пациенти с недостатъчност на тези органи.

При бъбречна недостатъчност екскрецията намалява, но това се компенсира от оттеглянето на остатъчните дози през черния дроб и жлъчката, следователно общият клирънс на фозиноприлат не се променя значително дори при бъбречна недостатъчност в крайната фаза.

Показания за употреба Monopril

Основното показание за употребата на моноприл е хипертония. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни средства. Особено популярна е комбинацията от лекарства с различни диуретици, Алопуринол.

Дозиране и администриране

Преди провеждане на антихипертензивна терапия се извършва анализ на проведеното преди това лечение, степента на повишаване на налягането, ограниченията върху количеството сол или течност. Ако е възможно, няколко дни преди преминаването към Monopril трябва да се отмени предписания режим на лечение. Началната доза на лекарството е 10 мг на ден, средната - 10-40 мг. Ако хипотензивният ефект не е достатъчен, се предписват диуретици. Тогава максималната дневна доза от лекарството ще бъде 10 mg. За да се намали рискът от развитие на хипотония, лечението с диуретици се отменя 2-3 дни преди започване на приема на моноприл.

Специални инструкции

В инструкциите за употреба е полезно да се изучи раздела за специалните инструкции. Това са правилата:

  1. Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност, тъй като води до увреждане или смърт на плода. Фозиноприлат се екскретира в кърмата, така че за времето на лечението кърменето се отменя.
  2. Отказ на лекарството трябва да бъде развитието на ангиоедем. За да помогне на пациентите подкожно инжектира разтвор на адреналин.
  3. Необходимо е повишено внимание при лечението на пациенти, получаващи десенсибилизираща терапия, тъй като съществува риск от анафилактоидни реакции. Те могат да се развият по време на хемодиализа с помощта на високо пропускливи мембрани, афереза на липопротеини с ниска плътност с десорбция на декстрансулфат.
  4. Много рядко, при неусложнена форма на артериална хипертония, при употреба на моноприл може да се развие хипотония. Рискът от появата му се увеличава след интензивно диуретично лечение, диетичен контрол и бъбречна диализа.
  5. При хронична сърдечна недостатъчност със или без едновременна бъбречна недостатъчност, лечението с хапчета може да доведе до прекомерни антихипертензивни ефекти, олигурия, азотемия, остра бъбречна недостатъчност и смърт. За тази цел, първите 2 седмици от лечението пациентът е подложен на особено внимателен мониторинг.
  6. При нормално или понижено налягане, след интензивна диуретична терапия с намалено съдържание на натрий в кръвта, дозата на диуретика се намалява.
  7. Лечението с хапчета се отменя с появата на жълтеникаво-изразено увеличение на чернодробните ензими.
  8. При хипертония срещу стеноза на бъбречната артерия и съпътстващо диуретично приложение, нивото на карбамиден азот в кръвта, серумният креатинин може да се увеличи. Тези явления са проходими.
  9. При сърдечна недостатъчност, диабет, докато приема калий-съхраняващи диуретици, хранителни добавки или заместители на сол на базата на калий, хепарин, спиронолактон, амиорид, триамтерен увеличава риска от развитие на хиперкалиемия.
  10. По време на лечението с Monopril е необходимо периодично да се определя броя на левкоцитите в кръвта. Това е особено важно при нарушаване на бъбречната функция, колагеноза, склеродермия, системен лупус еритематозус. Пациентите с такива заболявания могат да развият агранулоцитоза, потискане на функцията на костния мозък.
  11. Безопасността и ефикасността на таблетките при деца не са установени.

Взаимодействие с лекарства

Според инструкциите, лекарството Monopril може да взаимодейства с други лекарства, което води до различни ефекти. Примери за реакции:

  1. Антиацидите на базата на алуминиеви или магнезиеви хидроксиди, симетикон, имуносупресори могат да намалят абсорбцията на фозиноприл. Между приемането на тези лекарства трябва да отнеме поне 2 часа.
  2. Комбинацията от средства с литиеви соли увеличава концентрацията на литий в кръвната плазма, увеличава риска от метална интоксикация. Комбинацията се използва с повишено внимание.
  3. Индометацин, сулфонилурея и нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина) намаляват антихипертензивния ефект на моноприл, особено при ниска хипертония.
  4. В комбинация с диуретици или строга диета с ниско ниво на сол, може да се развие тежка хипотония в първия час след поглъщането.
  5. Фармакокинетиката на лекарството не се повлиява от варфарин, хлорталидон, дигоксин, нифедипин, пропантелин, пропранолол, метоклопрамид, хидрохлоротиазид, циметидин, естрогени.
  6. Укрепване на антихипертензивния ефект на лекарствата може да лекарства за обща анестезия.

Странични ефекти Monopril

Когато приемате хапчета, развивайте странични ефекти, които са свои. Възможни повиквания за инструкции:

  • виене на свят;
  • кашлица, задух, бронхоспазъм, синузит;
  • гадене, повръщане, диария, стомашно разстройство;
  • сърцебиене, болка в гръдната кост;
  • обриви, сърбеж на кожата, мускулно-скелетна болка, болки в ставите;
  • чувство на умора;
  • промени в вкуса;
  • хипотония, хипонатриемия, нарушен инсулин, левкопения;
  • олигурия, панкреатит, подагра, протеинурия;
  • хепатит;
  • ангиоедем.

свръх доза

Симптомите на предозиране с Monopril са шок, ступор, изразено намаление на налягането, остра бъбречна недостатъчност, брадикардия и нарушен водно-електролитен статус. За лечение стомахът се измива, на пациента се дава сорбент, вазопресорни средства, инфузия на физиологичен разтвор. Hemodiliaz е неефективен.

Противопоказания

Приложи Monopril противопоказан в някои ситуации. Тези инструкции изискват:

  • бременност, кърмене;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • анамнеза за ангиоедем;
  • детска възраст;
  • дефицит на лактаза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се освобождава по лекарско предписание, съхранява се на сухо място при стайна температура далеч от деца за 3 години.

аналози

Възможно е лекарството да се замени с лекарства, които имат подобен състав и терапевтичен ефект. Аналозите на моноприл са:

  • Fozikard - таблетки на базата на фозиноприл натрий.
  • Fozinap - таблетки, съдържащи фозиноприл.
  • Fozinotek - таблетирано лекарство със същата активна съставка.
  • Фозиноприл-Тева е евтин аналог на моноприл под формата на таблетки.

цена

Цената на лекарството варира в зависимост от мястото на продажба и търговския марж. Приблизителни цени за моноприл и неговите аналози в Москва:

Пакет с лекарства

Интернет цена, рубли

Цена на аптека, рубли

Моноприл 20 mg 28 таблетки

555

600

Fozikard 5 mg 28 таблетки

200

250

Fozinap 28 таблетки по 10 mg

270

300

Фозиноприл 30 таблетки по 10 mg

260

300

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве