Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Парене и сърбеж по краката и в областта на ноктите, разслояване или удебеляване на нокътната плочка, появата на неприятна миризма са симптоми на най-често срещаното гъбично заболяване: онихомикоза. Има много повече проблеми, които гъбичките могат да провокират - някои от разновидностите им дори засягат вътрешните органи и ако местните лекарства не се справят, лекарят предписва хапчета. Кое е най-ефективното?

Какво са гъбички

Микоза - така официалната медицина нарича заболяванията, провокирани от паразитни гъбички.Заболяването има инфекциозен характер, предава се чрез контакт, може да засегне кожата, нокътните плочки, лигавиците - устната кухина, гениталиите и дори лигавицата на окото. Клиничните прояви се определят от засегнатата област и конкретния микроорганизъм.

Причини

Причинителите на гъбичните заболявания са патогенни и условно патогенни микроорганизми: последните са представители на род Candida (дрожди), които са част от мукозната флора на здравия човек. Веднага след като имунитетът намалее, те стават патогенни и провокират заболяване, наречено кандидоза, по-известно като млечница. Често срещаните гъбични заболявания включват:

  • Онихомикоза - увреждане на нокътната плочка от плесенен микроорганизъм, дрожди или дерматофити, инфекция при контакт с предмети за лична хигиена, посещение на обществени места с висока влажност. За плесените е важно наличието на открити рани по повърхността на кожата, която е в контакт със заразената повърхност.
  • Епидермофитоза (вид дерматофитоза), причинител - Epidermophyton achorionum. Болестта е силно заразна, засяга краката или слабините. Заразяването става чрез предмети от бита, лична хигиена, във фитнес зали, бани и басейни.
  • Трихофитоза, причинител - Trichophyton. Предава се от гризачи, говеда, чрез сено и слама при полска работа през есента. Заболяването се счита за силно заразно.
  • Микроспория - причинителят е Microsporum. Предава се от бездомни животни, предимно котки. Инфекцията рядко се предава от болен човек.
  • Pityriasis versicolor и себореен дерматит (кератомикоза) - причиняват се от дрождеподобни микроорганизми от рода Malassezia furfur, които засягат космените фоликули и горния слой на кожата. При инфекцията наследствеността играе роля, патогенът се предава чрез предмети за лична хигиена.
  • Чревна кандидоза - сходна по симптоми с дисбактериозата, инфекцията възниква при употреба на замърсена храна (сурово месо, млечна група, зеленчуци и плодове) или на фона на продължително антибиотично лечение.
  • Орална кандидоза - засяга предимно новородени, може да се предаде вътреутробно или по време на хранене (при контакт с кожата на зърното).
  • Генитална кандидоза - засяга мъже и жени, предава се по полов път.

Лечение

Трудно е да се повлияе гъбично заболяване поради нарушения на клетъчния имунитет, така че терапията винаги е продължителна и изисква специфични средства. Противогъбичните лекарства (антимикотици) могат да се използват локално или системно, в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението на патогена. По избор:

  • Може да са необходими антибиотици, кортикостероиди, антихистамини.
  • Боравенето с предмети за лична хигиена е важно за предотвратяване на повторно заразяване.

Ако патогенът е засегнал кожата или нокътната плочка, използването на местни лекарства е задължително - терапията ще се основава на това. Вагиналните инфекции се лекуват със супозитории, за други случаи се предлагат мехлеми, кремове, лакове, разтвори. Когато вътрешните органи са инфектирани, са необходими перорални лекарствени форми.

Хапчета за гъбични заболявания

Терапевтичните мерки се основават главно на локалната употреба на антимикотици, но ако зоната на инфекцията е обширна или заболяването не изчезва при външна употреба на лекарства, а прогресира, лекарят предписва системно лечение. Такива препарати могат да се основават на естествени или синтетични компоненти и според принципа на действие се разделят на:

  • унищожаване на гъбички (полиени, алиламини) - тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
  • против растежа на патогени (азоли) - итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Ефикасните хапчета за гъбички са винаги токсични, затова се прибягва само при крайна необходимост и стриктно спазване на инструкциите, предписани от лекаря. В някои ситуации (инфекция с Cryptococcus, Microsporum) е необходим дълъг курс на лечение от 8-12 месеца, а при онихомикоза задължително се комбинира локално и вътрешно лечение. Важно е да запомните, че системните лекарства са противопоказани за:

  • бременност;
  • кърмене;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробни лезии.

Нокти

При системно лечение на онихомикоза могат да се използват лекарства от 2 групи - азоли и алиламини, които при продължителна употреба се натрупват в кератина на нокътя и продължават да действат дори след няколко седмици спиране. Най-ефективните противогъбични средства са за ноктите на краката и ноктите:

  • Румикоз (на итраконазол, представител на азолите) - забранен по време на бременност и кърмене, има широк спектър на приложение, повлиява дерматофити и дрожди. Сред противопоказанията, само свръхчувствителност към състава.
  • Тербинафин (алиламин) - има минимален брой нежелани реакции, понася се добре. Тези лекарства за гъбички се считат за най-ефективни, когато се използват срещу Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Кожи

Повечето от противогъбичните лекарства засягат всички видове микози, така че е по-лесно да се намерят ефективни хапчета за кожни гъбички, отколкото за онихомикоза или млечница. Всичко зависи от конкретния патоген:

  • Низорал (азол) - особено ефективен срещу лишеи по скалпа, но може да се предписва и като лек за гъбички по краката. Недостатъкът е високата токсичност.
  • Гризеофулвин (антибиотик) - изисква прием с рибено масло или зехтин, по време на лечението е задължително използването на витаминни комплекси. Нежеланите реакции са редки, но имат голям брой противопоказания.

Слузни мембрани

Полиените са основната група лекарства, използвани срещу гъбични заболявания, които засягат лигавиците. Някои лекари предпочитат да предписват азоли (Vfend, Diflucan, Flucostat), които имат по-широк спектър на действие. Системно използван:

  • Амфотерицин В - предписва се при тежки форми на гъбични заболявания, ефективен срещу лайшмания и амеба, хистоплазма. Не може да се използва при диабет, чернодробни и бъбречни проблеми.
  • Натамицин - действа върху Candida и Trichomonas, счита се за най-безопасният от всички полиени, има минимален брой противопоказания и странични ефекти.
  • Vfend (азол) - на базата на вориконазол, антибиотик от триазолова структура, се предписва срещу кандидоза и аспергилоза, хистоплазмоза. Предизвиква голям брой нежелани реакции, изисква повишено внимание при комбиниране с други лекарства.

Най-ефикасното лекарство за гъбички

Невъзможно е да се избере ефективно лекарство, без да се уточни срещу кой патоген трябва да действа: Амфотерицин В няма да даде резултат при дерматофитоза, а алиламините при онихомикоза дават по-малко очевиден резултат от азолите. Дълго време лекарствата на базата на кетоконазол (Mycozoral, Nizoral) се считат за най-ефективните противогъбични хапчета, но в съвременната фармакология се появиха лекарства с по-ниска степен на токсичност, така че флуконазол и итраконазол замениха кетоконазола по отношение на гъвкавостта и силата на действие.

нистатин

В серията полиени има по-малко вещества с антимикотични свойства, отколкото сред алиламини или азоли, а нистатинът, който е част от едноименното лекарство, е най-известният и ефективен. Според фармакологичното действие е антибиотик, засяга предимно дрождеподобни гъбички от рода Candida. Фармакологичното действие се основава на включването на молекулата на активното вещество в клетъчната мембрана на гъбичките и последващото повишаване на осмоларитета на тази клетка.Поради това тя умира. Показания за употреба на Нистатин са:

  • предотвратяване на развитието на стомашно-чревна кандидоза на фона на продължителна терапия с пеницилини, тетрациклини, хлорамфеникол;
  • кандидоза на кожата (като част от комбинирана терапия с използване на локални средства).

Нистатин се счита за много ефективно лекарство, резистентност към което гъбичките се развиват бавно, така че лечението е успешно в повечето случаи, дори ако курсът е кратък. Едновременно с приема на лекарства клотримазол не се използва. Инструкции за употреба:

  • Дозировка: орална дневна доза не надвишава 3 милиона единици за възрастен, в тежки случаи - 6 милиона единици. Оптималната доза се счита за 500 хиляди единици при 4-кратен прием или 250 хиляди единици при 8-кратна доза. Таблетките се измиват с вода, не се дъвчат. Курсът на лечение на гъбичките с нистатин е от 10 до 14 дни.Употребата при деца е разрешена само от 13-годишна възраст в доза за възрастни.
  • Противопоказания: чернодробно заболяване, стомашна язва, панкреатит, бременност, свръхчувствителност.
  • Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, болка в епигастриума, алергии, треска, втрисане.

Пимафуцин

По-малко известно лекарство, което действа върху гъбичките и също принадлежи към групата на полиените е пимафуцин, чието активно вещество е натамицин. Той е от макролидните антибиотици и има фунгициден ефект върху гъбичките. Това вещество се счита за ефективно, когато е изложено на Candida (особено Candida albicans), но може да се използва и срещу други дрожди и дрождеподобни гъби, чувствителни към него, протозои, дерматофити:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включително Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • Trichomonas.

Сред показанията за употребата на пимафуцин лекарите разграничават дори очни заболявания (блефарит, конюнктивит, кератит), ако причинителят е Fusarium Solani. Основните причини за предписване на това лекарство са чревна и кожна кандидоза, продължителна антибиотична и кортикостероидна терапия, дерматомикоза (в комбинация с Griseofulvin), отомикоза. При вагинална млечница таблетките се използват със супозитории. Лекарството има аналози - Ecofucin, Primafungin. Инструкции за употреба на пимафуцин:

  • Дозировка: възрастни по 1 таблетка до 4 пъти дневно с много топла вода. Курсът на лечение е 7 дни. Деца под 5 години получават 1/2 таблетка, но суспензията се счита за предпочитана лекарствена форма за деца под 13 години.
  • Противопоказания: кожна туберкулоза, свръхчувствителност.
  • Странични ефекти: диария, гадене, повръщане.

Ирунин

Активното вещество - итраконазол - принадлежи към групата на триазолите, има синтетичен произход и е от широкоспектърните вещества. Действа чрез инхибиране на синтеза на ергостерол в клетъчната мембрана на патогенен микроорганизъм. Таблетките на базата на итраконазол са признати за ефективни срещу 3 категории гъбички:

  • дрожди Candida spp;
  • дерматофити (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесени (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

Концентрацията на итраконазол в тъканите е по-висока отколкото в кръвната плазма. Високото съдържание на активното вещество се запазва до 4 седмици, ако се провежда месечен курс на лечение. Итраконазол присъства в кератина на ноктите в продължение на шест месеца.Поради тази причина Ирунин и неговите аналози (Итразол, Кандитрал, Микокур, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Спорагил, Фунит) са известни предимно като таблетки срещу гъбички по ноктите на краката (онихомикоза) или по краката (микоза). Допълнителни четения:

  • pityriasis versicolor;
  • системни микози;
  • гъбичен кератит;
  • висцерална кандидоза.

Приемът е след хранене. Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят от заболяването. При вулвовагинална кандидоза възрастните приемат 2 капсули (200 mg) с честота 2 r / ден, терапията продължава един ден или 2 капсули 1 r / ден в продължение на 3 дни. За други гъбични заболявания, 2 капсули 1 r / ден за:

  • седмици за лишеи, трихофития;
  • 3 седмици за гъбичен кератит;
  • 3 месеца за онихомикоза;
  • 2-5 месеца за аспергилоза;
  • 2-12 месеца за криптококоза.

Ирунин таблетките стават най-ефективни, когато дозите и продължителността на курса се изчисляват индивидуално заедно с лекаря, особено когато става дума за системни микози, които изискват продължително лечение (от 2 месеца до една година). Има малко противопоказания за лекарството - бременност, кърмене, свръхчувствителност и увреждане на черния дроб, детска възраст, но има голям брой странични ефекти:

  • диспепсия, гадене, болки в стомаха;
  • замаяност, мигрена;
  • менструално нарушение;
  • оток;
  • сърдечна недостатъчност;
  • кожни алергични реакции.

флуконазол

Най-разпространеният синтетичен антимикотик от категорията на триазолите е флуконазол.Действа чрез инхибиране на ензимната активност на патогенен микроорганизъм, повишава пропускливостта на клетъчната мембрана, блокирайки нейната репликация и растеж. Аналозите на флуконазол са противогъбични лекарства под следните имена:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлукан;
  • Дифлузон;
  • Медофлукон;
  • Микомакс;
  • Микофлукан;
  • Микосист;
  • Флукостат;
  • Фуцис.

Предимството на флуконазол пред други антимикотици от серията азоли е минималното потискане на окислителните процеси, свързани с цитохром Р450 и протичащи в черния дроб. Лекарството може да се използва и при отслабен имунен отговор (при пациенти с ХИВ и тези, които са претърпели трансплантация на органи), на фона на онкологични заболявания. Основни показания за употреба:

  • криптококоза и криптококов менингит, профилактика на криптококова инфекция при хора със СПИН;
  • генерализирана кандидоза (повечето форми на инвазивни кандидозни инфекции);
  • генитална кандидоза;
  • микоза на кожата;
  • pityriasis versicolor;
  • споротрихоза и други ендемични микози.

Флуконазол и аналози на базата на същото активно вещество не се предписват на деца под 4-годишна възраст, не се използват заедно с терфенадин и са нежелателни за хора с чувствителност към азоли. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лечението по време на бременност. Нежелани реакции на фона на продължителна употреба:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане, подуване на корема, болки в стомаха;
  • главоболие, световъртеж;
  • левкопения, тромбоцитопения;
  • кожен обрив.

Принципите на прием трябва да се обсъдят с лекаря за всяко конкретно заболяване, както и продължителността на системната терапия. При деца над 15 години и възрастни дозите са еднакви, лечението може да продължи до една година.При микози често отнема 4 седмици, дневната доза е 50 mg, еднократна доза. При онихомикоза таблетките се пият 1 r / седмица, по 150 mg всяка, а терапевтичният курс продължава 3-12 месеца.

Леворин

Сред ефективните лекарства от полиеновата серия лекарите идентифицират и таблетките Леворин - антибиотик със силен фунгициден ефект, действащ върху натриевата сол на Леворин. Той няма широк спектър на действие, тъй като се предписва главно срещу Candida albicans, trichomonas, amoebas, leishmania. Има няколко показания за употреба:

  • лечение на стомашно-чревна кандидоза;
  • лечение на детска орална кандидоза;
  • системни микози.

Лекарството се понася добре, нежелани реакции се наблюдават само от храносмилателната система, но не са изключени главоболие и алергични прояви по кожата (дерматит, сърбеж).Курсът на лечение с Леворин е 1-2 седмици, ако лекарят прецени, след едноседмична почивка схемата се повтаря, но след контрол на кръвната картина. Инструкции за употреба на тези ефективни хапчета за гъбички:

  • Дозировка: 500 хиляди единици с честота до 4 r / ден за възрастни, приемайте преди хранене. Ако се появи гадене - след или по време на хранене. На деца над 6 години се дават 250 хиляди единици със същата честота. Дете на възраст 2-5 години трябва да получава индивидуално изчислена доза от 25 000 U/kg на ден.
  • Противопоказания: панкреатит, пептична язва, остри заболявания на червата (с изключение на кандидоза), чернодробна недостатъчност, бременност, деца под 2 години.

Ламизил

Под това име повечето пациенти познават противогъбичен крем, но съществува и перорална форма. Ефективните хапчета за гъбични заболявания Lamisil работят върху тербинафин и имат голям брой аналози, които не са толкова скъпи: Bramisil, Terbinox, Terbizil, Terbinafine, Exitern.Активното вещество принадлежи към групата на алиламините, следователно има фунгициден и фунгистатичен ефект. При многоцветен лишей системната употреба на лекарството е неефективна. Lamisil се предписва за:

  • онихомикоза, причинена от дерматофити;
  • микоза на скалпа;
  • кожни лезии с гъбички Candida и трихофития на краката с обширна инфекция.

Основните противопоказания за Lamisil и всички лекарства на тербинафин са свръхчувствителност към алиламини, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене. При чернодробни заболявания трябва да се внимава, тъй като лекарството е хепатотоксично. Сред споменатите най-чести нежелани реакции са:

  • гадене;
  • болка в дясното подребрие;
  • ангиоедем;
  • кожни реакции.

Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. На възрастни се предписват 250 mg на ден, еднократна доза. Таблетката се измива с много вода. Терапията може да продължи 4-6 седмици при дерматомикоза, 4 седмици при кожна кандидоза и микоза на скалпа. При онихомикоза лечението продължава до 12 седмици. За деца над 2 години дозата Lamisil се изчислява според теглото:

  • до 20 кг - 62.5 mg;
  • 21-40kg - 125mg.

Цена-

Цената на антимикотиците варира от 100 до 2000 рубли: всичко се определя от популярността на лекарството, активното вещество и спектъра на действие. Ако планирате да поръчате лекарства онлайн, помислете за допълнителните разходи за доставка. Можете да намерите ефективни евтини хапчета за гъбички - това са предимно лекарства, които имат същото име като основния компонент, но дори те ще струват 100-150 рубли.Ценова снимка за аптеките в Москва и Санкт Петербург за най-известните лекарства:

Име

Ценови диапазон

Ламизил

1800-2000 R.

Дифлукан

420-900 RUR

Irunin

370-770 R.

Пимафуцин

500-650 RUB

Как да изберем ефективни хапчета против гъбички

Системното лечение на гъбични заболявания се използва само по отношение на тежки форми, така че трябва да изберете лекарство само с лекар.Информацията, предоставена в отворени източници за характеристиките на различни лекарства, е само за информационни цели. Няколко препоръки:

  • Препаратите с итраконазол са признати за най-универсалните - използват се като таблетки срещу гъбички по краката, ноктите, скалпа и др.
  • Ако е необходимо, комбинирайте системни лекарства с локални и лечението ще бъде ефективно, ако използвате средства със същото активно вещество.
  • Не се фокусирайте върху цената: ефективните противогъбични хапчета не винаги струват много.
  • Ако не можете да закупите хапчета за гъбички по ноктите или краката, предписани от лекар, потърсете аналози в рамките на същата активна съставка (не група!). Като пример: вместо рекламираните Lamisil Fungoterbin или Terbinox.
  • За млечница, малко известните Diflazon и Fluconazole са не по-малко ефективни хапчета за гъбички Candida от скъпия Diflucan.

Видео

Хапчетата за гъбички по ноктите са евтини, но ефективни

Отзиви

Яна, 27 години. Гинеколог предписа кандизол за лечение на вагинална млечница, но след като проучи информация за токсичността (той е на клотримазол), тя ме помоли да променя рецептата за Sporaxol. Лекарството ми струваше 600 рубли, пих точно 5 дни в капсула. Симптомите изчезнаха в рамките на определения период (но допълнително сложих свещи), нямаше нежелани реакции.
Ирина, на 32 години Дълго време се борих с онихомикоза - ноктите на двата крака бяха повредени, мехлемите почти не действаха. Сестрата, която имаше това заболяване, спомена ефективни таблетки Orungamin, но те не можаха да бъдат намерени, фармацевтът в аптеката посъветва Itrazol да го замени. Трябваше да пия 3 месеца по една капсула на ден, ноктите бяха възстановени за шест месеца.
Татяна, 25 години Съпругът ми хвана лишеи, точната диагноза беше поставена на третия месец, когато отидохме при лекаря (крастата на главата се приписваше на алергии), така че имах да се прибегне до системно лечение.Лекарят изписа Низорал, но ние взехме Микозорал (излезе евтин) - еквивалентни са. По време на лечението имаше постоянно гадене, апетитът изчезна, но те се отърваха от лишеите.
внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Медицина