Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Днес има лекарства за понижаване на глюкозата за перорално приложение, които помагат на човек, страдащ от диабет, да избягва инжектирането на инсулин, дори и с наднормено тегло. Аптеките предлагат голям избор от лекарства, които помагат на пациента да поддържа необходимото ниво на гликемия. Хората, чийто инсулин се произвежда в недостатъчни количества, е полезно да научите за свойствата и ефектите на взетите лекарства. Това ще помогне на тяхната съзнателна борба с болестта.

Лекарства за намаляване на кръвната захар

През 2022-2023 г. според статистиката на Световната здравна организация на хората с диабет сред възрастното население на планетата имаше 8, 5%. Не е случайно, че учените по света са се обединили, за да създадат ефективни лекарства срещу тази болест. Лекарствата, намаляващи захарта, са лекарства, които се основават на химикали, които могат да активират инсулиновата секреция от панкреаса, да забавят производството на глюкоза от черния дроб или да активират употребата на захар от тъканите на човешкото тяло.

Класификация на лекарствата

Сравнителна таблица на основните класове глюкозо-понижаващи лекарства ще помогне да се разбере големият брой антидиабетни лекарства, предлагани от фармакологията:

номер

клас

предимства

недостатъци

Търговски наименования на наркотици

1

Сулфонилови карбамидни производни

Използва се с 1 и 2 вида захарен диабет; съвместими в комбинация с инсулинови дози или глюкозо-понижаващи лекарства от други класове; някои от тях се отделят от червата; имат хипогликемичен ефект до 2%; лекарствата от трето поколение бързо достигат до върха на секрецията на инсулин

Те провокират чувството на глад, насърчават увеличаването на теглото; лекарства от второ поколение увеличават риска от инфаркт на миокарда, докато приемате; имат страничен ефект под формата на хипогликемия

Манинил, Глибенкламид,

Ацетохексамид, Amaril

2

глиниди

В рамките на половин час след приема на лекарството се появява секреция на инсулин; не допринасят за повишаване на концентрацията на инсулин в интервалите между храненията; не провокират развитието на миокарден инфаркт

Имат кратка продължителност; насърчаване на увеличаване на теглото при диабетици;

не дават ефект при продължителна употреба; имат хипогликемичен ефект до 0, 8%, имат хипогликемия като страничен ефект

NovoNorm, Starlix

3

бигваниди

Не предизвиквайте чувство на глад; активиране на разграждането на мазнините; разрежда кръвта; имат ефект на изгаряне на захарта от 1, 5-2%; намаляване на холестерола

Насърчаване на образуването на млечна киселина, което води до отравяне на тялото

Avandamet, Glyukofazh, Siofor, Metfohamma

4

глитазони

Намаляване на количеството мастни киселини в кръвта; ефективно намаляват инсулиновата резистентност

Има хипогликемичен ефект до 1, 4%; повишаване на риска от смърт от съдови и сърдечни заболявания; спомага за увеличаване на теглото на пациента

Актос, Авандий, Пийол, Роглит

5

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Не води до развитие на хипогликемия; намалява теглото на пациента; намалява съдовата атеросклероза

Има хипогликемична активност до 0.8%

Миглитол, Акарбоза

6

Inkretinomimetiki

Да не се нарушава хипогликемията; не засягат телесното тегло на пациента; умерено понижаване на кръвното налягане

Те имат ниска захарна активност (до 1%)

Ongliza, Galvus, Januvia

Сулфонилови карбамидни производни

Лекарства, понижаващи захарта при диабет тип 2, получени от сулфамид, чрез тяхното действие, стимулиращо панкреатичните клетки за производство на инсулин, принадлежат към групата на сулфонилурейните производни. Лекарствата на основата на сулфамид имат антиинфекциозен ефект, но употребата им има хипогликемичен ефект. Това свойство е причината учените да разработят лекарствени средства, които могат да намалят гликемичния индекс. Има няколко поколения лекарства от този клас:

  • 1-во поколение - Толбутамид, Ацетохексамид, Хлорпропамид и др .;
  • 2-ро поколение - Глибенкламид, Глисоксепид, Глиписид и др .;
  • 3-то поколение - Глимепирид.

Антидиабетни лекарства от ново поколение се различават от предходните две в различна степен на активност на основните вещества, което може значително да намали дозата на таблетките и да намали вероятността от нежелани терапевтични прояви. Механизмът на действие на сулфонилурейните лекарства е както следва:

  • повишаване на ефекта на инсулина;
  • повишаване на чувствителната активност на инсулиновите тъканни рецептори и тяхното количество;
  • увеличаване на скоростта на усвояване на глюкозата в мускулите и черния дроб, инхибиране на неговия резултат;
  • активират абсорбцията и окислението на глюкоза в мастната тъкан;
  • инхибират алфа клетки - инсулинови антагонисти;
  • насърчаване на увеличаване на кръвната плазма на микроелементи магнезий, желязо.

Не се препоръчва употребата на захар-редуциращи таблетки от класа на сулфонилурея за дълго време поради възможността за развитие на резистентност на пациента към лекарството, което намалява терапевтичния ефект. Въпреки това, при диабет от първия тип, този подход ще подобри хода на заболяването и ще доведе до възможността за намаляване на дневната нужда на организма от инсулин.

Лекарствата със сулфонилурея, намаляващи захарта, се предписват, ако:

  • пациентът има повишено или нормално телесно тегло;
  • не можете да се отървете от самото заболяване;
  • болестта трае по-малко от 15 години.

Противопоказания за употреба на наркотици:

  • анемия;
  • бременност;
  • патология на бъбреците и черния дроб;
  • инфекциозни заболявания;
  • Свръхчувствителност към компонентите, съдържащи се в лекарството.

Странични ефекти, които възникват при приемане на този тип хапчета за понижаване на глюкозата:

  • риск от хипогликемия;
  • гуша;
  • хипонатриемия;
  • холестатичен хепатит;
  • главоболие;
  • обрив;
  • нарушение на кръвта.

глиниди

Лекарства с малък обсег, които могат бързо да повишат секрецията на инсулин чрез функционирането на панкреаса, като по този начин ефективно контролират нивата на кръвната захар след хранене, принадлежат към класа на глинидите. Ако на празен стомах се появи хипергликемия, употребата на глиниди е непрактична, тъй като те няма да могат да я спрат. Тези глюкозо-понижаващи лекарства се предписват на пациента, ако концентрацията на глюкоза в кръвта му не може да бъде нормализирана с помощта на физически упражнения и диета самостоятелно.

Лекарства от този клас трябва да се приемат преди хранене, за да се предотврати рязкото повишаване на гликемията в процеса на храносмилането. И въпреки че лекарствата, свързани с glinide, трябва да се приемат често, той ефективно стимулира секрецията на инсулин в организма. Противопоказания за използването на тези средства включват:

  • първия тип диабет;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • бременност и кърмене;
  • тежки нарушения във функционирането на черния дроб;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • възраст на пациента до 15 години и над 75 години.

При глинената терапия има вероятност от хипогликемия. Има случаи на зрително увреждане на пациента с колебания в нивото на глюкоза в кръвта по време на продължителна употреба на тези хипогликемични таблетки. Нежеланите ефекти при лечението на глиниди включват: \ t

  • гадене и повръщане;
  • кожен обрив, като проявление на алергии;
  • диария;
  • болки в ставите.

меглитиниди

Лекарствата от меглитинидната група принадлежат към класа на глинидите и са представени от таблетки репаглинид (Novonorm) и натеглинид (Starlix). Механизмът на действие на тези таблетки се основава на техния ефект върху специални рецептори, които отварят калциеви канали в мембраните на бета клетките, като потокът от калций инициира повишена секреция на инсулин. Това води до намаляване на гликемията след хранене. Вероятността за хипогликемия между две хранения е намалена.

Употребата на таблетки Novonorm или Starlix за лечение на диабет допринася за по-мощното производство на инсулин, отколкото когато пациентът приема таблетки за понижаване на глюкозата със сулфонилурейни производни. Новонормното начало на действие настъпва след 10 минути, което предотвратява абсорбцията на глюкоза в излишък след хранене на пациента. Активността на Starlix се губи бързо и нивото на инсулина след 3 часа става същото. Лекотата на употреба на тези лекарства е, че не е необходимо да се приемат без храна.

бигваниди

Бигуанидните хипогликемични лекарства се получават от гуанидин. Те, за разлика от сулфонилуреите и глинидите, не провокират освобождаването на инсулин поради свръхнапрежение на панкреаса. Бигуанидите са способни да забавят образуването на глюкоза от черния дроб, подобряват процеса на използване на захар от тъканите на тялото, което намалява инсулиновата резистентност. Тази група лекарства за понижаване на глюкозата влияе върху метаболизма на въглехидратите чрез забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата на човека.

Класът бигуаниди включва метформин. Хапчетата за намаляване на захарта от този клас се предписват от лекаря на пациенти, които имат усложнения от диабет и трябва да отслабнат. В същото време, дозата на метформин постепенно се увеличава чрез селекция до желания резултат. Пациенти с диабет тип 1 се предписват метформин заедно с необходимата доза инсулин. Това лекарство е забранено да се използва, когато:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • възраст до 15 години;
  • пиене на алкохол;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • бременност и кърмене;
  • хиповитаминоза В;
  • дихателна недостатъчност;
  • остри инфекциозни заболявания.

Сред противопоказанията за това хипогликемично средство са:

  • храносмилателни разстройства;
  • гадене;
  • анемия;
  • ацидоза;
  • отравяне с млечна киселина;
  • предозиране - хипогликемия.

Глитазонови препарати

Следващият клас глюкозо-понижаващи лекарства са глитазони. Химичната им структура се основава на тиазолидиновия пръстен, затова те се наричат още тиазолидиндиони. От 1997 г. пиоглитазон и розиглитазон са използвани като антидиабетно лекарство в този клас. Механизмът на действие в тях е същият като този на бигуанидите, т.е. той се основава на повишаване на чувствителността на периферните тъкани и черния дроб към инсулина, понижаване на синтеза на липиди в клетките. Глитазони понижават инсулиновата резистентност на тъканите в по-голяма степен, отколкото метроформин.

Жени, приемащи глитазони, се препоръчват да повишат контрацепцията, тъй като тези лекарства стимулират появата на овулация дори в началния етап на менопаузата. Максималната концентрация на активните вещества на тези лекарства в тялото на пациента се наблюдава 2 часа след перорално приложение. Страничните ефекти на това лекарство включват:

  • хипогликемия;
  • риск от фрактура на тубуларни кости;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хепатит;
  • задържане на течности;
  • сърдечна недостатъчност;
  • анемия.

Забранено е назначаването на Glitazone, когато:

  • чернодробно заболяване;
  • оток от всякакъв произход;
  • бременност и кърмене;
  • DM 1 тип.

Inkretinomimetiki

Друг клас нови глюкозо-понижаващи лекарства са Инкретометрията. Техният механизъм на действие се основава на блокиране на функционирането на ензими, които разграждат биологично активните вещества инкретин, допринасяйки за производството на инсулин от панкреаса. В резултат на това, действието на хормоните на инкретините се удължава, производството на глюкоза от черния дроб намалява и стомашното изпразване се забавя.

Две групи са включени в аминореминиметрията: агонисти на глюкагонподобен полипептид-1 рецептор (GLP-1 агонисти) и инхибитори на дипептидил пептидаза 4. GLP-1 агонистите включват такива агенти като екзенатид, лираглутид. Тези лекарства са подходящи за пациенти с наднормено тегло, тъй като лечението не влияе върху теглото на пациентите. При монотерапия с тези хипогликемични хапчета има нисък риск от хипогликемия.

Използването на инкретинови миметици е забранено при хронични заболявания на червата, бъбреците и бременните жени. От нежеланите ефекти на таблетките се наблюдават: \ t

  • коремна болка;
  • диария;
  • гадене;
  • кожен обрив;
  • главоболие;
  • назална конгестия.

Инхибитори на DPP4

Хипогликемични средства, инхибитори на дипептидил пептидаза 4 принадлежат към класа на инкретиновите миметици. Те са представени от лекарства вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин. Ценното им качество е подобряването на гликемията, дължащо се на възстановяването на нормалната функция на панкреаса на пациента. Противопоказанията и страничните ефекти на тези лекарства са същите като при инкретиновите миметици.

Комбинирани препарати

Лекарите прибягват до назначаването на комбинация от лекарства за понижаване на глюкозата, ако монотерапията с диабет не донесе желания ефект. Едно лекарство понякога се проваля с няколко здравни проблеми на пациента, които съпътстват това заболяване. В този случай, един комбиниран хипогликемичен агент замества няколко лекарства, за да понижи нивото на глюкозата в кръвта на пациента. В този случай рискът от странични ефекти е значително намален. Комбинацията от тиазолидиндиони и метформин в таблетки, понижаващи захарта, се счита от лекарите за най-ефективна.

Вторият най-ефективен е комбинацията от сулфонилурея и бигуанид. Пример за такава комбинация може да служи като таблетки Glibomet. Препоръчва се, когато монотерапията на един от компонентите (бигуанид или сулфонилурея) не доведе до желания резултат. Това лекарство е противопоказано при деца и бременни жени, хора с нарушена бъбречна функция и черния дроб. Хипогликемичният ефект настъпва 1, 5 часа след приема на лекарството и продължава до 12 часа. Приемът на това лекарство не влияе върху теглото на пациента.

Цена на хипогликемични лекарства

Нивото на цените на хипогликемичните агенти в Москва варира, затова си заслужава да се сравни цената на лекарствата в аптеките в различни региони на столицата и да се разгледат предложенията за доставка:

клас

Име на лекарството

Име на фармацията

Цена (руб.)

Сулфонилови карбамидни производни

Манинил 3, 5 mg

EleksirFarm

Asna

168

142

глиниди

Novonorm 1mg

EleksirFarm

Neofarm

172

142

бигваниди

Siofor 850 mg

южно

сърце

355

323

глитазони

Pyoglar 30 mg

TRIKA в Falcon

Самсон Фама

969

1107

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Акарбоза 50 mg

Столички на Толбухина

чорапогащи

159

170

Inkretinomimetiki

Galvus 50 mg

EleksirFarm

Асана

810

658

видео

Отзиви

Анна, на 32 години

Мога да преценя ефективността на Новонорм на примера на дядо ми. Той има диабет в продължение на няколко години. След като лекарят приложил това лекарство с комбинираното лечение, състоянието на дядо му се подобрило значително. Веднага престава да губи тегло и сега не се оплаква от здравословното си състояние, той постоянно следи нивата на глюкозата.

Андрей, на 42 години

Лекарят предписа лекарството Maninil, защото други хапчета за намаляване на захарта не ми помогна. Първо всичко беше наред, а после започнаха проблеми с черния дроб и стомаха. Чувствах страничните ефекти на това лекарство много зле, така че отказах това лекарство. Може би някой, който се вписва, но не се вписвах.

Кира, на 39 години

Съпругът ми беше назначен за Галвус за понижаване на кръвната захар. Този показател е много висок и други лекарства не могат да се справят. Бях изненадан, че след приемането на този наркотик в продължение на два дни, нивото на захарта стана 7 (и беше повече от 10). Радвам се, че съпругът ми се чувства добре. Лекарството е добро и лекарят е взел дозата правилно.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве