- Какво е синкопално състояние?
- симптоми
- Причини за синкоп
- Етапи на развитие
- Класификация на синкопални състояния
- диагностика
- Лекува припадък
- От опасно припадък
- Postsinkopalnoe състояние
- предотвратяване
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Когато пациентът загуби съзнание, се появява синкоп или синкоп. Тези атаки се характеризират с определени симптоми, изразена загуба на мускулен тонус и слаб пулс. Продължителността на синкопа е приблизително 20-60 секунди в зависимост от причината за появата. Струва си да знаете как да направите първа помощ припаднала, да я лекувате и да диагностицирате синкопния синдром.
Какво е синкопално състояние?
В медицинската терминология, синкоп, синкоп или синкоп е краткотрайна загуба на съзнание, която е съпроводена от спад в мускулния тонус. Причините за състоянието се наричат преходна хипоперфузия на мозъка. Симптомите на атаката включват бледност на кожата, хиперхидроза, бездействие, ниско кръвно налягане, студени крайници, слаб пулс и дишане. След синкопния синдром пациентът се възстановява бързо, но се чувства слаб и уморен, понякога е възможна ретроградна амнезия.
Код ICD-10
Синкопът в медицината се класифицира с писмо и код. По този начин, общата група на синкоп и колапси R 55 е разделена на следните синкопни подтипове:
- психогенни състояния;
- синокаротидни синдроми;
- топлинен синкоп;
- ортостатична хипотония;
- неврогенни състояния;
- Синкопални атаки на Стокс-Адамс.
симптоми
В зависимост от вида на проявата на синкопния синдром се отличават следните характерни симптоми:
- Вазодепресорен синкоп или вазовагално състояние - проявява се със слабост, гадене, спазми в коремната болка. Атаката може да продължи до 30 минути.
- Кардиогенни състояния - пред тях пациентът се чувства слабо, бързо сърцебиене, болка в гърдите. Те представляват по-голямата част от синкопния синкоп при възрастните хора.
- Цереброваскуларен синкоп - исхемична атака, бърза загуба на съзнание, обща слабост, замаяност, нарушена зрителна острота.
Прединкопски държави
При припадък съзнанието на пациента се изключва внезапно, но понякога може да бъде предшествано от предварително несъзнавано състояние, в което има:
- тежка слабост;
- виене на свят;
- шум в ушите;
- изтръпване на крайниците;
- потъмняване на очите;
- прозяване;
- гадене;
- бледност на лицето;
- конвулсии;
- изпотяване.
Причини за синкоп
Различни патологии като сърдечни, неврологични, психични заболявания, метаболитни нарушения и вазомоторна активност стават фактори за появата на синкопния синдром. Основната причина за припадък се нарича внезапна преходна мозъчна хипоперфузия - намаляване на мозъчния кръвоток. Фактори, влияещи на синкопния синдром, са:
- състояние на тонус на съдовата стена;
- ниво на кръвното налягане;
- сърдечна честота;
- миокарден инфаркт, камерна фибрилация на сърцето, тахикардия;
- вземане на вазоактивни лекарства;
- вегетативни невропатии, проблеми с неврологията;
- исхемични инсулти, мигрени, кръвоизливи;
- захарен диабет;
- старост
При деца
Синкопните състояния при деца се проявяват по подобни причини, както при възрастни, и се добавят специфични за детето:
- продължително стояне на едно място в топлината без кислород;
- чувство на страх при вида на инжекциите;
- голямо вълнение от гледката на кръвта, страха;
- рядко клиничните причини са кихане, кашлица, смях, уриниране, дефекация, физически стрес;
- продължителен престой в леглото, дехидратация, кървене, приемане на определени лекарства;
- сурови звуци;
- сърдечни дефекти.
Етапи на развитие
С разпространението на синкопния синдром се разграничават следните етапи от неговото развитие с причини и симптоми:
- Presinkopalnaya (липотимия, предчувствие) - се характеризира с гадене, слабост, замаяност, бледност, изпотяване. Периодът може да продължи от няколко секунди до 20 минути.
- Синкоп (синкоп) - характеризиращ се с липса на съзнание за 5-20 секунди, рядко продължава по-дълго. При синкопния синдром няма спонтанна активност, понякога се наблюдава неволно уриниране. Симптомите на явлението - суха кожа, бледност, хиперхидроза, намален мускулен тонус, ухапване на езика, разширени зеници.
- Постсинкопно - бързо възстановяване на съзнанието, запазване на главоболие, замаяност, объркване. Продължава няколко секунди, завършва с възстановяване на ориентацията.
Класификация на синкопални състояния
Според патофизиологичния механизъм припадъчните състояния се класифицират по следната схема:
- Неврогенна синкопална - рефлекторна, вазовагална, типична, атипична, ситуационна при кихане или кашлица, с тригеминална невралгия.
- Ортостатично - причинено от липсата на автономна регулация, със синдром на вторична недостатъчност, след натоварване, постпрандиален (след хранене), причинен от наркотици, прием на алкохол, диария.
- Кардиогенна синкопална - аритмогенна, причинена от неизправност на синусовия възел, тахикардия, нарушение на ритъма, функциониране на дефибрилатори, поради действието на лекарства, заболявания на сърдечно-съдовата система и артериите.
- Цереброваскуларен - поради рязко стесняване или блокиране на субклавиалната вена.
- Несинкопно с частична загуба на съзнание - те могат да причинят метаболитни нарушения, епилепсия, интоксикация, исхемични атаки.
- Несинкопно без загуба на съзнание - катаплексия, псевдосинкоп, пристъпи на паника, исхемични състояния, истеричен синдром.
Вазодепресорният синкоп възниква поради нарушаване на сърцето, започва с увеличаване на тонуса, увеличава натиска. Ортостатичният синкоп е характерен за възрастните хора, като причината за това е нестабилността на вазомоторната функция. Всеки пети синдром е кардиогенен, в резултат на намаляване на ударния обем на сърцето. Мозъчно-съдовите състояния възникват поради хипогликемия, медикаменти.
диагностика
За да се определи причината за синкопа, се използват инвазивни и неинвазивни диагностични методи. Те се различават по вида на провеждане и методи за диагностика:
- Неинвазивните варианти - се провеждат амбулаторно, включително анамнеза, анализи, физически преглед на характеристиките на пациента, лабораторни методи за изследване. Процедурите включват ЕКГ (електрокардиограма), тест за упражнение, тест за наклон (ортостатичен тест), масаж на каротидния синус, ехокардиография, електроенцефалография, рентгенова снимка. Лекарите могат да използват КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс), пациентът се изпраща до окулист, психиатър.
- Инвазивни - те трябва да се извършват в болницата, използвани при наличие на признаци на сърдечно-съдови заболявания, потвърдени с неинвазивни методи. Синкопните диагностични методи включват електрофизиологични изследвания, сърдечна катетеризация, коронарна ангиография, вентрикулография.
Лекува припадък
Синкопалният пароксизъм изисква терапия, за да се осигури спешна помощ, да се предотврати повтарящ се синкоп, да се намали рискът от билки, смърт, подобряване на качеството на живот на пациентите и лечение на патологията. Хоспитализацията на пациента може да възникне в следните ситуации:
- да се изясни диагнозата на синкопа;
- със съмнение за сърдечно заболяване;
- при синкоп по време на тренировка;
- ако резултатът от припадъка е сериозно нараняване;
- семейството е имало история на внезапна смърт;
- аритмия или неправилно функциониране на сърцето преди синкопния синдром;
- синкоп се появи в легнало положение;
- това е повтарящо се състояние.
Терапията на синкопните синдроми се различава в зависимост от етапа на припадък и използваните методи:
- По време на припадък лекарите привеждат пациента в съзнание с амоняк или студена вода. При липса на ефект се прилага мезатон, ефедрин, атропин сулфат и се извършва непряк масаж на сърцето, както и хипервентилация.
- Между синкопални атаки - приемане на предписани лекарства, инсталиране на дефибрилатор.
- Нелекарствена терапия - промяна на начина на живот на пациента. Включва отказ от приемане на алкохол, диуретици, внезапни промени в позицията на тялото, прегряване. Пациентите получават диета, воден баланс, коремни превръзки, упражнения за крака и коремни упражнения.
- Медикаментозно лечение - лечение на заболявания, причинени от синкоп. Лекарствата за да се отървете от патогенезата са Lokakorten, Fluvet, Gutron. Процедурите показват: имплантиране на дефибрилатор, темп, антиаритмична терапия.
Първа помощ
За бързо отстраняване на пациента от състояние на припадък сам, без медицинска помощ, е необходимо да се извършват манипулации:
- да даде хоризонтална позиция, по-добре е да постави човек на негова страна;
- разхлабете вратовръзка, разкопчайте ризата си, осигурете свеж въздух;
- поръсете лицето си със студена вода;
- амоняк.
От опасно припадък
Синкопалното състояние се характеризира с остра, постоянна загуба на съзнание, която бързо се връща при първа помощ. Съществуват следните опасности от припадък:
- възможни наранявания, фрактури;
- скрити патологии на тялото;
- смърт поради неизправност на сърцето;
- фетална хипоксия, ако една бременна жена припадне;
- падане на езика и запушване на дихателните пътища по време на неволно поглъщане.
Postsinkopalnoe състояние
След припадък пациентите попадат в състояние след синхронизиране. Продължава от няколко секунди до часове, характеризиращи се със слабост, главоболие, повишено изпотяване. Ако човек е склонен към припадък, през това време той може отново да загуби съзнание. Между синкопалните атаки пациентите изпитват астено-депресивни прояви, автономни реакции.
предотвратяване
Най-добрият начин да се предотврати развитието на припадък е да се елиминират факторите, които ги провокират. То може да бъде:
- облекло;
- проследяване на нивата на кръвната захар;
- лечение на заболявания - хронични и продължаващи заболявания;
- постепенно (не рязко) покачване от хоризонтално на вертикално положение;
- избягване на депресия.