Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

HFRS - това е хеморагична треска, която е придружена от бъбречен синдром. Това е името на зоонотичната хантавирусна инфекция, понасяна от малките гризачи. Патогенетичният характер на заболяването е комбинация от DIC, остра бъбречна недостатъчност и некротизиращ панваскуларитис.

Начини на заразяване

Причинител на хеморагична бъбречна треска са хантавирусите от семейството на Bunyavirus. Има 4 вида този вирус. На територията на Русия се открива само Hantavirus Puumala. В зависимост от източника на инфекцията, хеморагичната бъбречна треска се разделя на 2 вида:

  • Тип I Наричан още Източен. Носителят на заболяването е полева мишка. Такава хеморагична бъбречна треска се характеризира с тежък курс. Рискът от смърт е 20%.
  • Тип II Друго име е западно. Носител на инфекция е червеникавата полевка. Болестта от тип II е по-лесна. Смъртността е 2%.

Признаци на хеморагична треска

Инкубационният период за хеморагична треска със синдром на бъбречна дисфункция може да продължи от 1 до 7 седмици. На този етап пациентът не усеща никакви аномалии, но вирусът вече засяга стените на кръвоносните съдове, променя състава на кръвта и нарушава органите. По време на хода на заболяването има няколко етапа:

Име на периода

Продължителност, дни

Характерни симптоми

предупредителен

Не повече от 3
  • главоболие;
  • втрисане;
  • слабост;
  • треска от ниска степен;
  • болки в костите.

Първоначално (фебрилно)

Не повече от 7
  • повишаване на температурата до 38, 5-40, 5 градуса;
  • главоболие, мускули, болки в гръбначния стълб;
  • общо неразположение;
  • сухота в устата;
  • жажда;
  • размазани образи пред очите ви;
  • мигаща "муха";
  • кръвоизливи по склерата и лигавицата на небцето.

Oligourichesky

Около 7
  • леко понижение на температурата;
  • кървене от носа;
  • язвена склера;
  • синини по тялото;
  • повишена болка в гърба и корема;
  • намаляване на дневния обем на урината;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Хеморагичен (протича едновременно с олигорични)

Около 7
  • кръвоизливи върху бялото на очите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • червен обрив в подмишниците, гърдите и долните крайници;
  • вътрешно кървене.

Poliurichesky

До 4 седмици
  • увеличаване на дневния обем на урината до 6 литра;
  • ниска плътност на урината.

Възстановяване (период на възстановяване)

Около половин година
  • нормализиране на диурезата;
  • умора;
  • функционални нарушения в ендокринната и нервната системи.

диагностика

При поставяне на диагноза лекарят взема под внимание последователността, в която се появяват някои симптоми. Проявите на болестта специалист научава по време на изследването и външен преглед на пациента. За да потвърди подозренията си, лекарят предписва следните процедури:

  • изследване на урината;
  • биохимични и общи кръвни изследвания;
  • Reberg тест;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • рентгенография на гърдите.

HFRS има симптоми, подобни на някои други патологии. Диференцирайте хеморагичната треска с нуждата от нефрологичен синдром от следните заболявания:

  • птиците;
  • енцефалит;
  • гломерулонефрит;
  • коремен тиф;
  • ентеровирусна инфекция;
  • риккетсиоза с кърлежи;
  • пиелонефрит;
  • лептоспироза.

лечение

Ако се потвърди хеморагична треска с нефрологичен синдром, тогава пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Терапията включва придържане към почивка на легло и диета номер 4. Общата схема на лечение на заболяването:

  • Етиотропна терапия. По-ефективни през първите 3-5 дни. Състои се от въвеждане на специфичен имуноглобулин срещу HFRS, като се вземат препарати на интерферон и антивирусни средства, например, рибавирин.
  • Инфузионна детоксикационна терапия. Включва интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и глюкоза.
  • Предотвратяване на DIC. За тази цел се прилагат антиагрегантни агенти или ангиопротектори.
  • Преливане на свежа плазма, кислородна терапия, глюкокортикостероидна инфузия. Показан в тежък HFRS.
  • Стимулиране на диуреза. Провеждат се в олигоуритния етап чрез въвеждане на високи дози фуроземид.
  • Възстановителна и метаболитна терапия. Проведено в реконвалесцентния период. Включва пълноценна храна, физиотерапия, масаж, физиотерапия.

перспектива

При лека и умерена хеморагична треска със синдром на бъбречна недостатъчност повечето пациенти са напълно излекувани. Половината от болните страдат от неврит, астения, болки в долната част на гърба и кардиомиопатия. Неблагоприятна прогноза е характерна за тежката ГСВП. В този случай рискът от усложнения е висок. Вероятността за смърт е 7-10%.

Възможни усложнения

При тежки случаи хеморагичната треска води до остра бъбречна недостатъчност. Сред възможните усложнения също са подчертани:

  • подуване на мозъка;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • DIC синдром;
  • белодробен оток;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • целулит;
  • пиелонефрит;
  • гноен отит
  • абсцеси.

Профилактика на хеморагична треска

Специфична ваксинация срещу HFRS не съществува. Поради тази причина превенцията е насочена само към предотвратяване на инфекция с хеморагична треска. За да направите това, изпълнете следното:

  • унищожи мишоподобни гризачи в естествени огнища на инфекция;
  • извършва дератизация на жилищни и промишлени помещения;
  • предотвратяване на замърсяване на жилищата;
  • поддържа лична хигиена;
  • да си измие ръцете след посещение на гората, нивите, битовите парцели;
  • съхранявайте храната в запечатана опаковка;
  • когато работят в прашни условия, носете маска, за да предотвратите инфекция от въздушни капчици;
  • Не пипайте, не гладете и не приемайте в ръцете на гризачи.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве