Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
При хората червеният костен мозък изпълнява функцията на подновяване на кръвта. Нарушенията в работата му водят до сериозни заболявания, чийто брой постоянно нараства. Така че има нужда от трансплантация на този елемент от системата на тялото, което създава търсене на донори. Сложността на ситуацията е намирането на точния човек.
Видове трансплантация на костен мозък
Преди това тази процедура не беше извършена, но сега костният мозък се трансплантира за лечение или подобряване на преживяемостта при левкемия (рак на кръвта), лимфом, апластична анемия, множествен миелом, рак на гърдата и яйчници. Основната задача на донора е да дарят хемопоетични стволови клетки, които стават прекурсори за образуването на всички други кръвни съставки. За тяхната трансплантация съществуват два основни вида процедури - алогенна и автоложна трансплантация.
Алогенна трансплантация
Този тип включва събирането на костен мозък при хората, най-подходящите генетично за пациента. По правило става роднина. Този вариант на трансплантация от донор може да бъде два вида:
- Syngenic - се извършва от идентичен близнак. Автотрансплантацията на костен мозък от такъв донор предполага пълна (абсолютна) съвместимост, която изключва имунен конфликт.
- Във втория случай здравият роднина става донор. Ефективността зависи пряко от процента на съвместимост на тъканите с костния мозък. Идеалът е 100% съвпадение и с нисък процент има възможност за отхвърляне от организма на трансплантат, който се възприема като туморна клетка. В същата форма има и хаплоидентична трансплантация, при която съвпадението е 50% и се извършва от лице с несвързана връзка. Това са най-неблагоприятните условия, които имат висок риск от усложнения.
автоложна
Тази процедура се състои във факта, че предварително сглобените здрави стволови клетки се замразяват и седнат на пациента след химиотерапия с висока интензивност. С успешна процедура, човек бързо възстановява имунната система на организма, процесът на образуване на кръв се нормализира. Този вид трансплантация е показан в случай на ремисия на заболяването или когато заболяването не засяга костния мозък: \ t
- с мозъчни тумори;
- рак на яйчниците и гърдата;
- limfogranulomatoz;
- не е ходжкинов лимфом.
Как да стана донор
За да се стигне до регистъра на донора на костния мозък, човек трябва да е на 18-50 години. Други изисквания: няма хепатит С и В, малария, туберкулоза, ХИВ, рак, диабет. За да се въведе в базата данни, е необходимо да се дарят 9 мл кръв за писане, да се предоставят данните и да се подпише споразумение за вписване в регистъра. Ако вашият HLA тип е съвместим с един от пациентите, ще са необходими допълнителни изследвания. Първоначално ще трябва да дадете съгласието си, което ще се изисква по закон.
Някои хора се интересуват колко плащат донорите. Във всички страни тази дейност е „анонимна, безплатна и безвъзмездна“, така че стволовите клетки не могат да бъдат продадени, те могат да бъдат дарени само. Понякога можете да намерите информация, която призовава донор да помогне на дете с обещание за награда. В този случай е възможно да се продават материалите на индивидуална основа, държавните агенции не одобряват и не подкрепят такива сделки.
Кой може да бъде донор
Потенциалният донор се избира според една от 4-те опции. Те се различават помежду си, но преследват една цел - максималната степен на съвместимост. Подходящ за трансплантации:
- Самият болен. Неговата болест трябва да бъде в ремисия или да не засяга костния мозък. Получените стволови клетки се третират внимателно и замразяват.
- Идентичен близнак. Като правило роднините от този тип са 100% съвместими.
- Член на семейството Роднините имат висока степен на съвместимост с пациентите, но това не е необходимо. Братята и сестрите имат голяма вероятност да станат донори.
- Не е роднина. Има руска банка за дарители на костен мозък. Сред регистрираните там донори може да има хора, съвместими с пациента. Подобни регистри има и в Германия, САЩ, Израел и други страни с развита медицинска област.
Как да вземем костния мозък
Костният мозък се взима в операционната зала под обща анестезия, за да се намали вероятността от нараняване и да се намали дискомфорта. Специална игла с запушалки е вкарана в бедрената или илиачната тазова кост, където е необходимо максималното количество материал. По правило се извършват повторни пункции, за да се получи желаното количество течност. Няма нужда да режете тъканта или да я зашивате. Всички манипулации се извършват с игла и спринцовка.
Необходимото количество костен мозък на донора зависи от размера на пациента и концентрацията на стволови клетки в взетото вещество. По правило се събират 950-2000 мл смес от кръв и костен мозък. Изглежда, че това е голям обем, но е само 2% от общото количество вещество в човешкото тяло. Пълното възстановяване на тази загуба ще настъпи след 4 седмици.
Сега също предлагайте на донорите да използват процедурата афереза. Първо, човек се инжектира със специални лекарства, които стимулират освобождаването на костния мозък в кръвта. След това се извършва процедурата, подобна на плазмената доставка. От една ръка се взема кръв, а специално оборудване изолира стволовите клетки от други компоненти. От друга страна, почистената от костния мозък течност се връща в тялото през вена.
Как е трансплантацията
Преди процедурата по трансфера пациентът преминава интензивен курс на химиотерапия, радикална радиация, необходима за унищожаване на болния костен мозък. След това се извършва трансплантация на iPS с интравенозно капене. Процедурата обикновено отнема един час. Веднъж попаднали в кръвния поток, донорните клетки започват да се корени. За да ускорят процеса, лекарите използват инструменти, които стимулират работата на кръвотворния орган.
Последици за донора
Всеки човек, преди да стане донор на костен мозък, иска да знае за последствията от операцията. Лекарите отбелязват, че рисковете по време на процедурата са минимални, често свързани с индивидуалните характеристики на реакцията на организма към анестезия или въвеждането на хирургическа игла. В редки случаи е регистрирана появата на инфекция в мястото на пункция. След процедурата донорът може да има странични ефекти:
- болезнено усещане на мястото на пункция;
- болка в костите;
- гадене;
- мускулни болки;
- повишена умора;
- главоболие.
Противопоказания
Преди да станете доброволен донор на костен мозък и да бъдете прегледани, трябва да сте запознати със списъка на противопоказанията. Те до голяма степен се пресичат с точките за забрана на кръводаряването, например:
- възраст над 55 години или по-малко от 18 години;
- туберкулоза;
- психични разстройства;
- хепатит В, С;
- автоимунни заболявания;
- малария;
- наличието на HIV;
- онкологични заболявания.
видео
Отзиви
Елена, на 33 години
Наистина исках да бъда донор, но ужасно се страхувам да пробивам костите и болката. Оказа се, че можете да дарите материал с кръв. За да направите това, трябва да отнеме известно време лекарство, и стволови клетки влизат в кръвния поток. След това идва събирането на кръв с него. Процедурата продължава по-дълго, но няма нужда да пробивате костите без обща анестезия.
Алена, на 27 години
Преди да стана донор на костен мозък, бях много притеснен, че ще бъде много болезнено. Често виждах в поредицата как се провежда тази процедура, колко хора страдат. Тогава се оказа, че това е пункция на костния мозък, а нейната ограда е по-малко болезнена. Когато приемате лекарства преди да преминете, това е чувство на умора, след процедурата всичко си отиде.
Кирил, на 30 години
Когато търсех как да стана доброволен донор на костен мозък, не намерих информация дали е възможно да се откаже, че вече е в базата данни. Както се оказа, можете. Ако по някаква причина не можете да минете през процедурата, можете да откажете. Аз съм в регистъра на донорите в продължение на 2 години, преди да се обадят.