Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

За лечение на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и проблеми, свързани с кръвното налягане, популярно лекарство е норепинефрин. Това активно лекарство съдържа норепинефрин, който е адреномиметичен медикамент. В допълнение, под веществото разбира хормона, произведен в човешкото тяло, и невротрансмитер. Научете за функциите на това вещество.

Какво е норепинефрин?

Адреналин и норепинефрин са подобни вещества. Последното се нарича иначе норепинефрин-2-аминоетанол и е включено в групата на хормоните на надбъбречната мозък с невротрансмитерни функции. Компонентът е биогенен амин от катехоламиновата група, служи като предшественик на адреналин. Те се различават по химична структура, но са сходни по действие.

Хормон норепинефрин

Действието на хормонално вещество е свързано с ефект върху алфа адренорецепторите. Компонентът има силно вазоконстрикторно и пресорно действие, в сравнение с адреналина, той по-малко стимулира свиването на сърцето и има малък ефект върху гладките мускули на бронхите и червата. Хормонът има малък ефект върху метаболизма, няма хипергликемичен, липолитичен и катаболен ефект, има малък ефект върху нуждата от миокард и тъкани за кислород.

Хормонът участва в регулирането на кръвното налягане и периферната съдова резистентност. Например, ако човек от легнала позиция се изправи или седне, след това след минута нивото на хормона се увеличава. Също така расте със стрес, шок, голяма загуба на кръв, наранявания, изгаряния, нервно напрежение, тревожност и страх. Хормонът има кардиотропно действие, стимулира бета-адренергичните рецептори на сърцето. Синтезът на норепинефрин води до повишаване на сърдечния дебит, перфузионното налягане в коронарните и мозъчните артерии.

невротрансмитер

Веществото е медиатор на будност, се образува от допамин, който се синтезира от тирозин и фенилаланин. В същото време компонентът инхибира ензима, който превръща тирозина в допамин, което води до саморегулиране на производството. Под влияние на ензими норепинефринът се трансформира във ванилин-аминокиселина. В централната нервна система са изолирани няколко хиляди адренергични неврони.

Лекарство норадреналин

В медицината е известно лекарството Норадреналин, чието фармакологично действие се определя от ефекта върху алфа- и бета-адренорецепторите. На медикамента се приписва кардиотропно действие, което е маскирано от рефлексната брадикардия и повишения тонус на вагусния нерв чрез увеличаване на налягането. С въвеждането на лекарството увеличава сърдечния дебит, увеличава артериалното, перфузионното налягане, периферната съдова и централна венозна резистентност.

Инструкции за употреба на норепинефрин

Алфа и бета адренергичен норадреналин се произвежда от местни и чуждестранни производители, има редица кардиотропни свойства. Лекарството има специфични показания за употреба, съдържа активното вещество норепинефрин и се предлага в концентрат за парентерално приложение. От инструкциите за използване на инструмента можете да разберете за състава, показанията, страничните ефекти.

Състав и форма на освобождаване

Норепинефрин хидротартрат има само една форма на освобождаване - концентрат за приготвяне на интравенозен разтвор. Неговият състав е:

описание

Бистра кафява течност

Концентрацията на норепинефрин хидрохлорид монохидрат, mg на ml

1 или 2 (0, 5 или 2 mg основа на норепинефрин)

Спомагателни елементи на състава

Вода, солна киселина или натриев хидроксид, натриев хлорид

опаковане

Ампули 2, 4 или 8 ml, 5 ампули на опаковка

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефектът на лекарството се определя от нейните невротрансмитерни и вазоконстрикторни свойства. Биогенният амин стимулира алфа-адренергичните рецептори и умерено бета-адренергичните рецептори. Малките концентрации на лекарството, които са влезли в кръвния поток, причиняват генерализирана вазоконстрикция, водеща до увеличаване на силата на миокардната контракция и увеличаване на ударния обем на сърцето.

След въвеждането на лекарството, неговият ефект се развива бързо, но също преминава моментално. Веществото се отстранява от плазмата за 2-4 минути чрез повторно поглъщане и метаболизъм. Норепинефринът се трансформира в черния дроб чрез ензима моноаминооксидаза (МАО), екскретиран чрез бъбреците в урината под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати. Лекарството слабо прониква в кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба Норепинефрин

Лекарството се използва за бързо възстановяване на кръвното налягане по време на остро понижаване. Показания за употреба са ситуации:

  • необходимостта от увеличаване на налягането, като същевременно се намалява в резултат на операции, наранявания, отравяния, инхибиране на сърдечно-съдовата дейност;
  • необходимостта от нормализиране на налягането по време на хирургични интервенции, свързани с функционирането на органите на нервната система;
  • стабилизация на налягането след отстраняване на феохромоцитома.

Дозиране и администриране

Концентратът се прилага само интравенозно в доза, определена от лекаря индивидуално. Прилагането се извършва с помощта на устройства за централен венозен достъп за намаляване на риска от тъканна некроза. Преди употреба лекарството се разрежда с 5% разтвор на декстроза - 46 ml разтвор за 4 ml от продукта. Ако лекарството се инжектира чрез интравенозно вливане, след това се прибавят 460 ml разтвор на декстроза към 40 ml норадреналин. Оказва се, че концентрацията на капки 80 mg / l.

Лекарите препоръчват приложението на лекарството в размер на 0, 1–0, 3 µg / kg / min с постепенно увеличение от 0.05–0.1 µg / kg / min за постигане на нормотония (100-120 mm Hg при долната граница или над 65 -80 mm средно). По време на лечението обемът на циркулиращата кръв се възстановява, налягането се проверява на всеки 2 минути, за да се избегне появата на хипертония. Лечението се спира на етапи, за да се избегне рязко повишаване на налягането. Курсът може да продължи до шест дни. Не инжектирайте разтвора под кожата или в мускулите.

Взаимодействие с лекарства

Комбинацията от норепинефрин с хинидин, трициклични антидепресанти или хинидин може да доведе до риск от развитие на аритмии. Други лекарствени взаимодействия:

  1. Алфа-адренергичните блокери, амитриптилин, линезолид, халоперидол, локсапин предотвратяват развитието на вазоконстрикторното действие.
  2. Хлороформ, циклопропан и други инхалационни анестезии в комбинация с норепинефрин водят до повишен риск от камерни аритмии.
  3. Матротилин може да доведе до повишени сърдечносъдови ефекти, тахикардия, аритмии и антихипертензивни лекарства, диуретиците намаляват ефекта.
  4. Бета-блокерите взаимно отслабват работата на лекарството, а кокаинът, доксапрам - взаимно подсилват хипертоничните и пароксизмални свойства.
  5. Нитратите в комбинация с норепинефрин отслабват антиангинозния ефект, инхибиторите на МАО, фуразолидон - удължават ефекта на налягането, алкалоидите на ергот, окситоцинът усилва вазопресорния ефект.

Странични ефекти

С бързото интравенозно приложение на концентрата могат да се наблюдават главоболие, втрисане, охлаждане на крайниците и тахикардия. Други странични ефекти на лекарството:

  • артериална хипертония, исхемия, тъканна хипоксия, тахикардия, аритмия, брадикардия, остра сърдечна недостатъчност, сърцебиене;
  • безсъние, цефалгия, тремор, гадене, тревожност, цефалгия, анорексия, повръщане, объркване;
  • болка в гръдната кост, задух, затруднено дишане;
  • задържане на урина, анурия;
  • остра глаукома;
  • алергични реакции;
  • развитие на некроза на мястото на инжектиране;
  • фотофобия;
  • бледа кожа;
  • атеросклероза;
  • повишено изпотяване.

свръх доза

Ако посочената доза от лекарството е превишена, се наблюдават съдови спазми на кожата, колапс, анурия и кръвното налягане се повишава много силно. Тежките случаи на блокада завършват с развитието на сърцето, дихателната недостатъчност. Когато се появят дозозависими симптоми на предозиране, се препоръчва да се намали дозата на лекарството, за да се проведе симптоматична терапия.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание при тежка лява вентрикуларна или остра сърдечна недостатъчност, предишен миокарден инфаркт, ангина пекторис, тромбоза и недостатъчност на кръвообращението. Противопоказания за употребата на Noradrenaline са:

  • свръхчувствителност към компонентите на състава;
  • хипотония, причинена от хиповолемия;
  • тежка хипоксия, хиперкапния.

Условия за продажба и съхранение

Купи концентрат може само рецепта. Съхранява се при температура до 25 градуса в продължение на две години от датата на производство.

аналози

Замяна на норадреналина може да бъде редица лекарства, които са подобни на него в активната съставка. Тези аналози включват:

  • Levarterenol - инжекционен разтвор във вената;
  • Levofed - съдържа норепинефрин;
  • Norartrinal е пряк заместител на въпросното лекарство;
  • Артеренол - включва норепинефрин хидротартрат;
  • Норепинефрин - синоним на лекарството;
  • Норексадрин - разтвор на ампула.

Разликата между адреналин и норадреналин

Двете вещества са сходни, но има различия между тях. Норепинефринът е предшественик на адреналин, има химична формула и по-слаб ефект по отношение на сърдечните контракции, бронходилататорната дейност и ефекта върху метаболизма. Адреналинът се произвежда от надбъбречната мозък, стимулира разграждането на гликогена в хепатоцитите, повишава нивата на кръвната захар и активира разграждането на триглицеридите в мастната тъкан. Синтезът на веществата настъпва при стрес. Съдържанието на адреналин е 88 µg / L, а въпросният хормон е 104–548 µg / L.

Цена на норепинефрин

Можете да си купите лекарството само по лекарско предписание, в онлайн магазини или аптеки. Цената на лекарството ще зависи от обема на ампулите, маржа на добавката на продавача. Приблизителни цени за лекарства в Москва:

Обем ампули, 10 бр. в опаковката ml

Онлайн магазини, в рубли

Цена на аптека, в рубли

2

1550

1600

4

1597

1640

8

1997

2030

видео

Отзиви

Арсений, на 45 години

Имах тежка сърдечна операция, бях притеснена, но лекарят ме увери. Той каза, че всички интервенции са внимателно контролирани и в случай на рязък спад на кръвното налягане, ще ми бъде даден норадреналин. Тази ситуация се случи, аз бях казал след освобождаването на анестезия за използването на средства.

Михаил, 32 години

Работя за линейка, така че често спасявам човешки животи. При сърдечни пристъпи, когато налягането рязко спада, инжектираме пациенти с разтвор на норадреналин. Това спомага за нормализиране на показателите и ги довежда до жизненоважното. Никога досега инструментът не успя да се справи с мен или колеги, той работи безупречно!

Тамара, на 56 години

Бях силно отровена, както изглежда, с гъби. Започнах да повръщам, загубих съзнание и не помня нищо друго. Добре е, че синът, който се обади на линейката, е там. Лекарите буквално ме върнаха към живота - поради резкия спад на натиска започнах да се задушавам. Поставиха ми капкомер, действието на Норадреналин помогна да се възстанови.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве