- Причини за възникване на КБС
- Класификация на CHD
- CHD - симптоми
- Диагностика на CHD
- CHD - лечение
- Профилактика на коронарна артериална болест
- Видео: какво е CHD
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Водещата причина за инвалидност и смъртност в световен мащаб са заболявания на сърдечно-съдовата система. Според медицински и научни данни 1, 2 милиона души умират годишно в Русия, 35% от които са диагностицирани с коронарна болест на сърцето (CHD). Ситуацията може да бъде коригирана, ако хората знаят повече за болестта.
Причини за възникване на КБС
Недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул е основна причина за заболяване на коронарните артерии. Той не преминава през коронарните артерии на сърцето в необходимото количество поради тяхното блокиране или стесняване. В зависимост от тежестта на сърдечния “глад” има няколко форми на коронарна артериална болест. 98% от клиничните случаи са свързани с атеросклероза на коронарните съдове. Други причини за ИБС включват:
- тромбоемболия, която се развива на фона на атеросклеротични лезии;
- намаляване на хиперлипидемията и алфа-липопротеините;
- артериална хипертония;
- ангина на стабилно усилие;
- тютюнопушенето;
- затлъстяване;
- висок холестерол;
- липсата на движение;
- диабет.
Класификация на CHD
Прието е да се отдели хроничната и остра форма на исхемична болест на сърцето. Първата категория включва сърдечна недостатъчност, аритмия, кардиосклероза. Острата исхемия включва внезапна смърт, нестабилна ангина и сърдечен удар. Има и няколко класа на заболяването, които се характеризират с някои особености:
- Пешеходни или изкачващи се стълби не предизвикват гърчове. Симптомите на патологията се проявяват при продължителни или интензивни натоварвания.
- Има леко ограничение на двигателната активност. Атаката понякога се развива след събуждане, хранене, стресова ситуация.
- Значително ограничаване на дейността. Атака изпреварва след 200 метра познато ходене.
- Напълно загубили способността си да извършвате някаква физическа работа. Болки в стенокардия се появяват дори в спокойно състояние.
Внезапна коронарна смърт
Под този термин се разбира естествена смърт. При мъжете спирането на сърдечната дейност е по-често, отколкото при жените в съотношение 10: 1. Тази форма на заболяването в повечето случаи е свързана с камерна фибрилация, когато има хаотично свиване на различни сърдечни влакна със сърдечен ритъм 300-600 удара / минута. Това състояние не е адекватно на нормалното кръвообращение, следователно не е съвместимо с живота. По-рядко тази форма на коронарна болест на сърцето може да бъде свързана с асистолия или брадикардия.
CHD - ангина пекторис
С това състояние се разбира исхемичен синдром, който се проявява с болка в гърдите, излъчваща се в епигастриума, челюстта, горните крайници, шията. Непосредствената причина за патологията е недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Стабилната ангина пекторис лесно се освобождава от лекарства, тъй като има стереотипни припадъци. Нестабилното нарушение понякога води до миокарден инфаркт или смърт. Спонтанната форма (хронична сърдечна недостатъчност) се проявява дори в спокойно състояние и има вазоспастичен произход.
CHD - кардиосклероза
Когато съединителната тъкан расте в миокарда и клапите се деформират, тази патология се нарича кардиосклероза. Това състояние е проява на хронично заболяване на коронарните артерии. Атеросклеротичната форма на заболяването има дълъг процес на развитие и прогресията му нарушава сърдечния ритъм, което провокира некротични промени и белези на тъканите на миокарда. Склеротичните промени водят до развитие на придобита сърдечна болест или брадикардия.
CHD - миокарден инфаркт
Некроза на мускулния слой, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване, се нарича миокарден инфаркт. Тази форма на CHD - какво е това? Заболяването в клиничната проява отделя три степени: болка (1-2 дни), фебрилна (7-15 дни), белези (2-6 месеца). Сърдечният удар се предхожда, като правило, от обостряне на ИБС, което се проявява в увеличаване на пристъпите на ангина, усещане за нарушен сърдечен ритъм и начални признаци на сърдечна недостатъчност. Това състояние се нарича preinfarction.
Аритмична форма на ИБС
В медицината аритмията се нарича сърдечна недостатъчност, когато редовността и честотата на контракциите се променят. Аритмичната форма на коронарната артериална болест е най-често срещаната, тъй като често е единственият симптом на заболяването. Не само хронична коронарна болест на сърцето, но и лоши навици, продължителен стрес, злоупотреба с наркотици и други заболявания могат да предизвикат аритмия. Тази форма на ИБС се характеризира с бавно или бързо сърцебиене поради нарушаване на функционалността на електрическите импулси.
Безболезнена форма на ИБС
Това е временно увреждане на миокардното кръвоснабдяване, което не е съпроводено с болезнена атака, а се записва на кардиограма. Безболезнената форма на ИБС може да се прояви или да бъде комбинирана с други форми на миокардна исхемия. Според класификацията тя е разделена на няколко типа:
- Първата. Той се диагностицира при пациенти с коронарна ангиография, но само ако други форми на заболяване на коронарните артерии не са били открити преди това.
- Втората. Появява се при хора, които са имали инфаркт, но без пристъпи на ангина.
- На трето място. Диагностицира се при пациенти с диагноза прогресивна ангина.
CHD - симптоми
Исхемията на сърцето има симптоми на физически и психически прояви. Първата е аритмия, слабост, задух, повишено изпотяване. Пациентът има спонтанни болки в гърдите, които не спират дори и след прием на нитроглицерин, той става много блед. Психични симптоми на коронарна болест на сърцето:
- силна липса на кислород;
- апатия, меланхолично настроение;
- панически страх от смъртта;
- безпричинно безпокойство.
Форми на КБС
В случай на миокардна исхемия, за успешното лечение на патологията, лекарите разграничават клиничните симптоми чрез форми на ИБС:
- Коронарна смърт Симптомите се развиват бързо: учениците не реагират на светлина, няма съзнание, пулс или дишане.
- Ангина пекторис Пресоването, рязането, компресирането и парещата болка се локализират в епигастриума или зад гръдната кост. Пристъп на ангина пекторис трае от 2 до 5 минути и бързо се спира от лекарства. Вазоспастичната ангина пекторис се характеризира с чувство на дискомфорт зад гръдната кост в покой. При първата развита ангина се наблюдава повишаване на кръвното налягане, спонтанни атаки до 15 минути по време на физическо натоварване. Ранна постинфарктна стенокардия възниква след миокарден инфаркт.
- Сърдечно. Има оток на белите дробове, дифузно или фокално увреждане на миокарда, руптура на аневризма, персистиращ сърдечен ритъм. Пациентът се появява подуване на краката, липса на въздух, замаяност, с времето - болка в хипохондрия, увеличаване на корема. Постинфарктната кардиосклероза се характеризира с пристъпи на нощна астма, тахикардия, прогресивно задухване.
- Сърдечен удар. Силна болка зад гръдната кост, простираща се до челюстта, лявото рамо и рамото. Продължава до половин час, докато приемането на нитроглицерин не преминава. Пациентът се появява студена пот, рязко намаляване на кръвното налягане, слабост, повръщане, страх от смъртта.
- Синдром на коронарен X. Компресивна или компресивна болка в предсърдието или зад гръдната кост, която трае до 10 минути.
Диагностика на CHD
Определянето на формата на миокардната исхемия е важен и труден процес. Успешното предписване на фармакотерапия зависи от правилната диагноза. Основната диагноза на коронарната болест на сърцето е изследване на пациента и физически изследвания. След инсталиране на причината и степента на заболяването, специалистът предписва следните диагностични методи:
- урина и кръвни тестове (общи, биохимични);
- Холтер мониторинг;
- електрокардиография (ЕКГ);
- ехокардиография (ехокардиография)
- функционални тестове;
- Ултразвуково изследване на сърцето;
- ангиография;
- интраезофагеална електрокардиография.
CHD - лечение
Също така въз основа на лабораторни параметри, лекарят предписва, в допълнение към диетата и поставянето на доброкачествен режим, лечението на ИБС с лекарства от следните фармакологични групи:
- бета-блокери. Атенол, Принорм.
- Антиаритмични лекарства. Амиодарон, Lorcaine.
- Антиагреганти и антикоагуланти. Верапамил, Варфарин.
- Антиоксиданти. Mexicor, Етил метил хидроксипиридин.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Captopril, Lisinopril, Enalapril.
- Нитратите. Нитроглицерин, изосорбид мононитрат.
- Диуретици. Хипотиазид, индапамид.
- Естествени лекарства за понижаване на липидите. Аторвастатин, Милдронат, Росувастатин, Триметазидин.
- Статините. Ловастатин, симвастатин.
- Фибрати. Fenofibrat, Miskleron.
Профилактика на коронарна артериална болест
Има няколко мерки за предотвратяване на исхемията на сърцето. Когато безболезнена форма на коронарна болест на сърцето, те са насочени към инхибиране на атеросклеротични явления. Основните направления за превенция на исхемията на всяка степен:
- организиране на правилното редуване на почивка и работа;
- пълно прекратяване на тютюнопушенето;
- намаляване на консумацията на алкохол до минимум (20 г / ден)
- развлекателни аеробни упражнения (бягане, плуване, аеробика, тенис и др.);
- понижаване на нивата на кръвната захар и холестерол;
- нормализиране на хранителните навици чрез здравословно хранене:
- Изчисляване на дневните калории за загуба на тегло.