Днес, поради разнообразието от антибактериални лекарства, заболяванията на белите дробове и бронхите са по-чести, отколкото дори преди 20-30 години. Ако болестта все още засяга човек, тогава е трудно, изисква приемането на квалифицирани, правилни, навременни мерки. Труден случай се счита за лобарна пневмония, която бързо засяга белите дробове, има много неприятни симптоми и възможни усложнения.
Какво представлява лобарната пневмония
Остра инфекциозна болест, която води до възпалителен процес в тъканите на белите дробове, се нарича пневмония (pneumonia crouposa). Заболяването засяга плеврата, отделните му части или се разпространява изцяло върху целия белодробен организъм. Поради тази причина този вид пневмония се нарича още лобарна пневмония. Тази възпалителна реакция представлява особена заплаха за живота на възрастните и младите мъже и жени, като най-високата честота се наблюдава през есента и пролетта.
Основният патоген
Крупозното възпаление на белите дробове причинява определен пневмокок, наречен пръчка на Фриндлер. Той е силно токсичен, има висока разрушителна сила, има инфекциозен характер. Основният път на предаване на микроорганизма е във въздуха. Той също може да живее дълго време в почвата, така че не може да се изключи вероятността от проникване в тялото чрез мръсни ръце или непреработена храна.
В случай на имунен дефицит на организма може да възникне възпалителен ексудат поради жизнената активност на стафилококите, стрептококите, пневмококите. Острото възпаление се развива едновременно в няколко секции от един или два белия дроб наведнъж. Общата патогенеза, етиологията на възпалителните огнища се характеризира с рязко и бързо размножаване на вредни клетки в алвеолите, плеврални лезии, поява на алергични реакции в горните дихателни пътища (понякога с гнойна храчка).
симптоми
Този вид пневмония е един от най-тежките. Характерен симптом на споделена лезия е внезапното начало на заболяването, без предишни прояви, които се случват, когато има други инфекции в организма. Основните симптоми на лобарно белодробно заболяване включват:
- силно главоболие;
- повишено изпотяване;
- втрисане;
- рязко покачване на температурата до 40-41 ° С;
- болки в шията в гърдите, по-лоши при вдишване;
- обща слабост и летаргия;
- болки в тялото.
Един ден след появата на първите симптоми на масивна пневмония се появява кашлица, която е съпроводена със секреция на слюнка, нараства болката в гърдите (това е реакцията на плеврата). След 2-3 дни се наблюдават промени в кашлицата, които стават ръждиви храчки. В началните стадии на пневмококова пневмония могат да се появят херпесни рани по устните. Лобното увреждане може да бъде придружено от фактори като бледност на кожата и цианоза на лигавиците - това е следствие от липсата на кислород в поражението на сърдечните мускули.
крепитации
При първото подозрение за наличието на заболяването се извършва аускултативно прослушване на белите дробове. Крепитус и хрипове са характерни за двустранна пневмония. Крепитус е процес, който се среща в алвеолите. В случая на крупозен вирус, алвеоларните стени се овлажняват с вискозни секрети, което прави възможно да се чуе специфичен пукане по време на издишване. Крепизацията се различава от хрипове, тъй като след като пациентът прочисти гърлото си, този звук не изчезва. Той е добре изслушан на 1-ви и 3-ти етап на развитие на фокална пневмония.
Крупозна пневмония при деца
През последните години това заболяване не е толкова често срещано при децата. Учениците и децата в предучилищна възраст са склонни към възпаление на зъбите, много по-рядко - на бебета на възраст от 1 до 3 години. Причините са същите като при възрастните, но болестта е малко по-различна, има някои особености - детето рядко има болка в страни, втрисане, кашлица в първите етапи. Симптомите на това заболяване при деца включват:
- повръщане;
- бледа кожа;
- подуване, болка;
- бързо дишане (дихателна недостатъчност);
- повишаване на температурата;
- твърда врата;
- конвулсии.
Горните симптоми са подобни на менингита, но могат да се различат по тяхната остра дихателна функция. От първите дни на увреждане на белодробната тъкан от вирус, бебето има допълнителни мускули, участващи в процеса на дишане, раздува крилата на носа, кашлицата дава много болка, детето постоянно лежи на възпалената страна. За лечение се използва комплекс, състоящ се от сулфонамиди, антибиотици и кислородни процедури. От детството детето трябва да се втвърди, за да се предотврати инфекция с крупоза.
етап
Lobar пневмония се характеризира с ясно разделяне на етапите на заболяването, които следват един след друг. Проявите бързо напредват, с правилно лечение постепенно изчезват. Патогенезата на болестта е, че патогенът навлиза в дихателните канали, а след това в белите дробове, има огнища на възпаление. Той се размножава лесно, като по този начин образува болест. Етап лобарната пневмония се разделя на:
- Етап на прилив Продължава средно 2-3 дни. Етапът се характеризира с нарушена нормална дихателна функция на белите дробове.
- Етап на червена хепатизация. През този период кръвните клетки излизат от капилярите в алвеолите. Белодробната течност съдържа много фибринозен ексудат, който се разпада и води до уплътняване на белите дробове.
- Етап на сива хепатизация. Продължава 2-6 дни, през които белите дробове придобиват сивкав оттенък поради високата концентрация на левкоцити. Това показва, че тялото се бори с инфекцията.
- Резолюция на сцената. Стадийът на възстановяване започва, продължава дълго време, завършва с пълното възстановяване на нормалната белодробна функция.
диагностика
Проучването на храчките и търсенето на причинителя на заболяването задължително се провеждат, определя се чувствителността му към антибактериална терапия. Обективен начин за откриване на пневмония са рентгеновите лъчи. На снимката можете да видите всички типични промени и да направите правилната диагноза. На първия етап, където е засегнат органът, коренът му се разширява и белодробният модел става по-ясен. По-късно на мястото на възпалението се появява сянка. Той се проявява в един или два белодробни дяла. Основните радиологични признаци на заболяването включват:
- изместване на медиастинума по посока на лезията;
- физиологични промени в куполите на графиката;
- деформация на белодробния модел.
Ако диагнозата след рентгеновото лъчение е все още трудна, прилагайте методите:
- КТ и ЯМР;
- бронхоскопия (с биопсия на белодробната тъкан);
- парацентеза на плевралното пространство (вземане на плеврален материал).
Лечение на лобарната пневмония
Когато лекарят идентифицира симптомите на пневмококова пневмония, се изисква сезиране за хоспитализация, за предпочитане до пулмология. Комплексът от процедури се състои от:
- стабилизиране на метаболизма;
- терапия срещу бактерии;
- контрол на правилния газообмен;
- легло;
- лека витаминна диета;
- пийте много вода;
- предписани лекарства, макропрепарати, които включват сулфат и антибиотици (за да се избегне интоксикация, те трябва да се приемат с алкални минерални води);
- физиотерапевтични процедури: кислородна терапия, диатермия, индукционна терапия, горчица.
Антибиотично лечение
Пневмококите са особено чувствителни към пеницилин, следователно, антибиотиците от този вид се считат за основното лекарство за лечение на заболяване и ако те се провалят след 3 дни, може да бъде предписано друго. Ефективността на лечението зависи от стриктното спазване на дозата и честотата на прилагане на макропрепарати. Преди да се предписват лекарства, трябва да се тества антибиотик, за да се предотвратят тежки алергични реакции. Нарушаването на режима на лечение може да доведе до образуване на имунитет в бактерията към лекарството и до намаляване на ефективността на предприетите действия.
Антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. Това зависи от тежестта на заболяването. В лека форма използвайте таблетната форма на средствата и интрамускулните инжекции. Такива макропрепарати като амоксицилин и цефотаксим са популярни. В тежка форма лечението трябва да продължи поне една седмица, дозировката и режимът на лечение се избират индивидуално. След 3-4 дни се предписва допълнително противогъбично средство (флуконазол). Антибиотиците са склонни да унищожават всяка флора, включително и отбранителна. За да се предотврати дисбиоза, се приемат бифидобактерии.
усложнения
Пневмококовата инфекция се класифицира като смъртоносна болест, тъй като има голяма вероятност от белодробни усложнения и поява на хронични заболявания. Съвременните средства, когато се използват правилно, намаляват този риск до минимум. Усложненията на лобарната пневмония могат да бъдат:
- белодробен: гноен плеврит, белодробен абсцес;
- извънбезонен: патологичен сепсис, гнойни усложнения (менингит), перикардит; бъбречна недостатъчност, нарушения в централната нервна система;