Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Асортиментът от лекарства, които спомагат за нормализиране на хипертонията, е много широк, дори ако се вземат предвид само фармакологичните групи. В категорията лекарства, влияещи на симпатиковата нервна система, лекарите особено разграничават таблетките Physiotens, които, в сравнение с други лекарства от този тип, имат по-слабо изразен седативен ефект. Колко ефективни са те и как да ги вземат?

Какво е физиотен

Това лекарство принадлежи към групата на антихипертензивните лекарства с централно действие, които принадлежат към категорията на агонисти на имидазолиновите рецептори. Забележителен момент на лекарството е ефектът върху метаболизма, така че се споменава в комплексното лечение на диабета. Потребителската обратна връзка за него е изключително диаметрално оцветена, особено ако се има предвид борбата с хипертоничната криза. Отпуска се лекарство с рецепта, срокът на годност на таблетките е 2-3 години (в зависимост от дозата и производителя).

Фармакологични свойства

Основното действие на лекарството Physiotens е хипотензивно (или антихипертензивно). Механизмът на работа е свързан с контрола на централните връзки на регулацията на артериалното налягане. Активното вещество намалява симпатиковата активност (потиска работата на една от частите на автономната нервна система), като осигурява стимулиращ ефект върху имидазолиновите рецептори, които се намират в мозъчния ствол. В по-малка степен основният компонент на лекарството е свързан с централни алфа-адренергични рецептори, което причинява:

  • сухота в устата;
  • седативни (седативни) ефекти върху организма.

Лекарството е посочено като агонист на имидазолинов рецептор от 1-ва група - отговорно за активността на симпатиковата нервна система и кръвното налягане, но допълнително (по-слабо) засяга имидазолиновите рецептори на другите групи (2-ри и 3-ти). Поради тази причина тя установява въглехидратния метаболизъм и има комплексен ефект върху хипертонията:

  • спомага за отстраняване на натрия (в резултат - и излишната течност);
  • инхибира ренин, който е ензим, който контролира кръвното налягане и чрез сложна химична реакция, която причинява вазоконстрикция;
  • Той потиска освобождаването на хормоните норепинефрин и адреналин, които също стимулират съдовия спазъм.

Въздействието върху имидазолиновите рецептори помага не само за регулиране на кръвното налягане, но и за елиминиране на влиянието на симпатиковата нервна система върху метаболизма, като по този начин се изравнява чувствителността на клетките към инсулин (индекс на чувствителност се увеличава с 21%) при хора със затлъстяване или инсулинова резистентност. Още няколко точки фармакологични свойства на лекарството:

  • Спадът в систоличното и диастоличното кръвно налягане (долна и горна граница при двоен индикатор) е лек: и с единичен, и с постоянен прием.
  • Ефектът върху артериалното налягане се дължи на намаляване на пресорното действие на симпатиковата част на вегетативната нервна система върху периферните съдове, в резултат на което периферното съдово съпротивление намалява. Поради това, лекарството практически няма ефект върху сърдечната честота.

структура

Лекарството Physiotens се произвежда под формата на двойно изпъкнали таблетки с ентерично покритие. Нейният оттенък зависи от концентрацията на активното вещество, варира както следва:

  • Бледо розово - за най-малка доза от 0, 2 mg.
  • Светло червено за средната версия от 0.3 мг.
  • Червено - за максимална доза от 0, 4 mg.

Всяка таблетка има едностранно етикетиране, където е изписано количеството на активното вещество. Основният компонент на лекарството Physiotens е моксонидин. Сред спомагателните има 2 елемента, чийто брой на 1 таблетка варира обратно пропорционално на броя на моксонидин: колкото по-висока е дозировката му, толкова по-малък е техният обем. Затова променете:

  • Талк - от 0.9975 mg до 0.875 mg.
  • Лактоза монохидрат - от 95, 8 до 95, 6 mg.

Съществуват също различни дози на червен железен оксид (Е172), който действа като багрило на черупката, но чрез директна връзка - 0.0025 mg за бледо розово, 0.025 mg за светло червено и 0.125 mg за червено. Останалите помощни компоненти във всички варианти на Physiotensis са еднакви по обем, така че те могат да бъдат разглеждани в общата таблица:

Спомагателно вещество

Дозировка за 1 таблетка

повидон

0, 7 mg

кросповидон

3 mg

Магнезиев стеарат

0, 3 mg

хипромелоза

1, 3 mg

Етилцелулоза

4 mg

Macrogol 6000

0, 25 mg

Титанов диоксид (E171)

1.25 mg

"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"

Прочетете повече …

Показания за употреба

Основната препоръка за употребата на това лекарство е хипертония от всякакъв вид - както съществена (първична), така и вторична. Последното се наблюдава на фона на външно увреждане на вътрешните органи и системи. Особено ефективен е, че физиотините са пациенти, чието налягане е свързано с метаболитни нарушения (затлъстяване) или захарен диабет. Официалните инструкции позволяват употребата на това лекарство:

  • При хипертонична криза, когато налягането рязко се повиши до критични стойности: диастоличният е над 140 mm Hg, а систоличният е над 200 mm Hg. (200/140 на тонометъра).
  • С постоянно повишено кръвно налягане (персистираща хипертония), което надвишава 140/90 mm Hg.

Имайте предвид, че горните цифри, които се считат за признак на хипертонична криза, са от значение за човек, чиято норма е 120/80 mm Hg. При хипотония опасността вече е 160/100 mm Hg. Еднократно повишаване на налягането, дължащо се на стрес, умствено или физическо натоварване, не е индикация за употребата на лекарството.

Инструкции за употреба

Физиотенните хапчета за налягане са фокусирани върху оралното приложение и има два приемливи начина за тяхното използване. Ако искате да получите бърз ефект, трябва да поставите таблетка под езика и бавно да се разтвори - активното вещество веднага ще влезе в кръвния поток, което ще намали налягането за кратко време. Желателно е да се прибегне до този метод само в спешни случаи. Според официалните инструкции, хапчето се поглъща без дъвчене. Препоръчително е да се пие вода (стайна температура) - това ще улесни преглъщането. Някои допълнителни нюанси:

  • Приемът на храна няма ефект върху фармакокинетиката на моксонидин - максималната плазмена концентрация ще бъде диагностицирана след 1 час при всяка ситуация. Ако имате стомашни проблеми, лекарите не съветват да пият лекарство на празен стомах.
  • Първоначалната доза е 200 mcg, честотата на прилагане е 1 p / ден. Максималното количество моксонидин на ден е 600 µg (разделено на 2 дози) и 400 µg на моменти. Ако е необходимо, тези цифри се коригират според индивидуалното възприемане на лекарството от пациента.
  • При бъбречна недостатъчност максималната доза на ден се намалява до 400 μg, а понякога - до 200 μg.

Ако артериалната хипертония е постоянна (налягането нараства ежедневно, но не до критични стойности), се позволява продължително лечение, но този проблем се решава изключително с лекаря. Специалист също избира план за отнемане на наркотици след такъв терапевтичен курс, той се случва в рамките на 2 седмици. При дългосрочно приемане е необходимо да се следи пулса, кръвното налягане, да се прави кардиограма, за да се следи работата на сърцето.

За затлъстяване и диабет тип 2

Лекарството има положителен ефект върху състоянието на хора със затлъстяване и диабет: при продължителна употреба може да намали теглото, нивото на холестерола (както „вредно”, така и „добро”), триглицеридите, глюкозата, но не и гликирания хемоглобин. Положителна динамика се наблюдава при пациенти, които приемат лекарството в продължение на шест месеца (според официалните медицински изследвания), но Physiotens е преди всичко лек за високо кръвно налягане и не е предназначен да намалява нивата на захарта. При хипертония при диабетици се използва съгласно стандартната схема.

Хипертония при жени в постменопауза

Международно проучване на ефекта на моксонидин върху високото кръвно налягане при жени, влезли в менопауза, показа средната ефективност на това вещество. Целевите стойности достигнаха само 40% от пациентите, докато при жените, които все още запазват менструалната си функция, показателят беше значително по-висок - 73%. Въз основа на това лекарите заключават, че пиенето на Физиотен от натиск след менопаузата е неефективно, тъй като намаляват показателите:

  • систолично налягане - при 27 mm Hg;
  • диастолично налягане - 14 mm Hg.

Спиране на хипертоничната криза

Проучвания, проведени от специалисти за сравняване на ефективността на Captopril (предназначени за спешно намаляване на налягането) и Physiotensa показаха, че степента на намаляване на систоличното (30 min.) И диастолното (60 min.) Налягане е същото. Максималното ниво на намаление е 25% от оригинала. Поради тази причина е позволено да се поставят Физиотенти под езика (0, 2-0, 4 mg) за хипертонична криза вместо Каптоприл и неговите аналози. С това:

  • ефектът продължава 12 часа (срещу 2 часа в Captopril);
  • интензивността на главоболие е значително намалена.

свръх доза

Като голямо количество от лекарството може да доведе до факта, че активната съставка ще започне да потиска нервната система, като осигурява силен успокояващ ефект, причинява сънливост, мускулна слабост. Не се изключват повишени нива на кръвната захар (хипергликемия), краткотрайно повишаване на кръвното налягане, сухота в устата и болка в областта на стомаха. Няма специфичен антидот за тези хапчета, в случай на предозиране се препоръчва:

  • да осигури на пациента пиене;
  • използвайте Атропин за облекчаване на брадикардия;
  • Инжектирайте допамин за увеличаване на налягането (със силно понижение).

Странични ефекти на физиотензин

Дори ако лекарството е предписано от лекар, не се изключват отрицателни реакции на тялото към еднократна доза и системна. Те могат да следват от нервната система, сърдечно-съдовата, храносмилателната, мускулно-скелетната система и не само. Пълен списък на нежеланите реакции, споменати в официалните инструкции, е както следва:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • загуба на съзнание (рядко);
  • сухота в устата;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • диспептични симптоми;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • ангиоедем (рядко);
  • нарушения на съня;
  • звънене в ушите (рядко);
  • болки в гърба (рядко в областта на шийката);
  • астения;
  • повишена нервност (рядко);
  • силно понижаване на кръвното налягане.

Противопоказания

Официалната инструкция забранява приемането на Физиотен от натиск за хора под 18-годишна възраст (някои лекари намаляват границата до 16 години), които имат повишена чувствителност към някой от компонентите на състава или индивидуалната непоносимост. Основните противопоказания включват нарушения в сърцето:

  • синдром на болния синус;
  • тежка брадикардия (пулс под 50 удара / мин);
  • сърдечна недостатъчност (под всякаква форма - остра или хронична);
  • нестабилна стенокардия.

Освен това, има списък на относителните противопоказания: състояния, при които е разрешено да се използват Физиотенс веднъж при хипертонична криза, но е нежелателно лекарството да се пие редовно. Те включват:

  • хронична чернодробна недостатъчност (и други чернодробни патологии);
  • глюкозна или галактозна малабсорбция;
  • дефицит на лактаза;
  • развитие на глаукома;
  • бременност;
  • епилепсия;
  • Болест на Паркинсон (тежка);
  • Болест на Рейно;
  • Hepatology.

Взаимодействие с лекарства

Експертите казват, че при комбинирането на Physiotens с други антихипертензивни лекарства се наблюдава допълнителен ефект: те се подсилват взаимно, което спомага за по-бързо понижаване на кръвното налягане, но също така увеличава тежестта и броя на нежеланите реакции. Комбинацията от Physiotensis с тиазидни диуретици и блокери на калциевите канали се счита за най-безопасната. Едностранното укрепване на действието на това лекарство има върху:

  • трициклични антидепресанти;
  • препарати на база етанол;
  • седативи (седативи) означава;
  • сънотворни;
  • бензодиазепинови производни (повишаващи само седативно качество).

В същото време споменатите трициклични антидепресанти отслабват ефекта на всички антихипертензивни лекарства на централното действие, поради което не се препоръчва комбинацията им в дълъг терапевтичен курс. Още няколко точки на взаимодействие с лекарства:

  • Едновременната употреба на бета-блокери с моксонидин води до повишена брадикардия.
  • Фармакокинетичното взаимодействие с хидрохлоротиазид не е фиксирано (приема се тяхната пълна съвместимост), дигоксин, глибирид.
  • Едновременната употреба на Physiotensa с лоразепам може да подобри когнитивните способности, отслабени от последните.
  • Ако в същото време е необходимо да се отмени лекарството и алфа-блокерите, първо се отказва последното и се изчаква няколко дни.
  • За да се засили антихипертензивния ефект, можете да пиете магнезий заедно с Physiotens в комбинация с витамин В6.

По време на бременност и кърмене

Не е проведен достатъчен брой проучвания, които да дадат ясен отговор на въпроса за безопасността на Физиотените за бременна жена и за носещия плод или за храненото дете. Проучванията при животни показват ембриотоксични ефекти на лекарството. Официалните инструкции са следните препоръки:

  • Не използвайте това лекарство за понижаване на кръвното налягане при бременни жени, без да се консултирате с лекар.
  • По време на кърмене, не използвайте Physiotens, тъй като се екскретира в кърмата, или да преустановите храненето по време на лечението (и няколко дни за пълно елиминиране).

Употреба при бъбречна недостатъчност

При здрав човек 90% от моксонидин се екскретира с урината на ден, но до голяма степен този момент корелира с креатининовия клирънс (скорост на гломерулната филтрация - обемът на образуване на първична урина за 1 минута). При бъбречна недостатъчност аномалиите са както следва:

  • Средната степен (креатининов клирънс е 30-60 ml / min) или умерена патология ще доведе до повишаване на нивото на моксонидин в кръвната плазма 2 пъти. Полуживотът ще се увеличи с 1, 5 пъти (цифрите се сравняват с нормативните: 2, 5 часа за човек със здрави бъбреци). Кумулация (повишено действие, натрупване на веществото) на този етап не се наблюдава дори и при продължителна употреба на лекарството.
  • Тежката бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс - по-малко от 30 ml / min) причинява увеличение на концентрацията на моксонидин в кръвта 3 пъти. Увеличението на полуживота също се наблюдава 3 пъти.
  • Изключително сериозно състояние или късен етап (креатининов клирънс - по-малко от 10 ml / min) води до увеличаване на концентрацията на активното вещество 6 пъти. Изходът ще бъде 4 пъти по-бавен.

Хемодиализа - принудително пречистване на кръвта при пациенти с остра бъбречна недостатъчност или хронично тежко - подобрява премахването на моксонидина много малко. Поради тази причина в официалните инструкции за физиотензин се препоръчва индивидуално обсъждане с Вашия лекар на възможността за понижаване на високото кръвно налягане с това лекарство при лица с бъбречна недостатъчност индивидуално с Вашия лекар. По време на лечението се следи състоянието на пациента.

Физиотен и алкохол

Отрицателното въздействие на лекарството върху работата на черния дроб и бъбреците изисква пълно отхвърляне на алкохолносъдържащите напитки по време на терапевтичния курс и дори с еднократна доза Физиотен от натиск. Не се изключва повишаване на риска от инсулт, миокарден инфаркт и други проблеми на сърдечно-съдовата система при комбиниране на тези таблетки с алкохол.

аналози

Високата цена и сложността на закупуването на големи пакети и някои дози в руските аптеки водят потребителите да търсят замяна на Physioteensu. На същото активно вещество (и дори при почти идентичен състав) се произвеждат още няколко антихипертензивни лекарства от различни ценови категории:

  • Моксарел е сходен по отношение на дозата с централния компонент на Физиотензин, но лактозата тук е по-малка (64 mg на таблетка), багрилата са различни. В плюсовете потребителите включват факта, че това лекарство е евтино: цената варира от 100-400 p.
  • Moxogamma е немски бюджетен еквивалент, който днес е трудно да бъде намерен в аптеките.
  • Моксонидин - евтини хапчета на руския производител (от 80 до 200 стр. За 14-28 бр.).
  • Moxonitex - продаван в 2 версии: 0, 2 мг и 0, 4 мг от активното вещество, произведено от словенския производител. Цената на таблетките варира от 150 до 400 p. също за 14 или 28 бр.
  • Тензотран е исландски еквивалент на Физиотен, който също не се различава от него: дори по стойност, те са близо един до друг (200–700 стр.).
  • Cynth е абсолютно подобен на Physiotensis, произведен в Испания. Няма данни за разходите, защото рядко се предлага за продажба.

цена

В аптеките можете да намерите няколко варианта на Physiotensis: това са опаковки за 1 или 2 блистера (по-рядко - 7). Всяка от тях има 14 таблетки, така че опаковката може да съдържа 14 или 28 бр. Цената зависи от този параметър и от концентрацията на активния компонент, вариращи от 250 до 900 рубли. Ако решите да закупите лекарство в онлайн магазина, има възможност да видите цялата гама в каталога, но цената (особено ако поръчате доставка) може да бъде по-висока, отколкото в точките за офлайн продажби. Груба картина на цените на аптеките в Москва за общи версии на пакети е показана в таблицата:

Концентрация и количество

Аптеки дежурните

цена в рубли

трик

цена в рубли

Stolichka

цена в рубли

0, 2 мг, 14 бр

303

280

240

0, 2 мг, 28 бр

559

499

487

0.4 mg, 14 бр

462

435

препарат отсутствует

0, 4 мг, 28 шт

784

787

751

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве