Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Антиаритмично лекарство Амиодарон принадлежи към класа инхибитори на реполяризация, който определя неговия ефект върху сърдечния мускул. Лекарството се предписва от лекарите в случай на неизправност на сърцето и съдовата система, за да се увеличат енергийните запаси на миокарда. От инструкциите за употреба на Амиодарон ще научите за показанията, страничните ефекти на средствата, правилната доза.

Инструкции за употреба Amiodarone

β1-блокерът притежава редица дейности, които се дължат на присъствието в неговия състав на активното вещество амиодарон хидрохлорид. Свойствата на лекарството включват антиангинален (срещу пристъпи на стенокардия), адренорецепторно блокиране, хипотензивно, коронарно разширяване (подобрено кръвоснабдяване на сърцето) и тиреотропно (ефект върху щитовидната жлеза) ефекти. Амиодарон засяга сърдечния мускул, забавя скоростта на свиване на сърцето (възможно е брадикардия), нормализира миокардната функция, намалява риска от сърдечен удар.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството е направено под формата на разтвор и таблетки, които са опаковани в блистери (по 10 броя) или консерви от специално защитно стъкло (по 30 броя). Разтворът има доза от 50 mg / ml, инжектирана капково, струя само за кардио-реанимация. Таблетките са бели (понякога има цвят на кремав цвят) и имат плоска цилиндрична форма с фаска и малък риск. Съставът на таблетката:

структура

Тегло, mg

Активна съставка

Амиодарон хидрохлорид

200

Спомагателни компоненти

Лактоза монохидрат

100

Микрокристална целулоза

24

Картофено нишесте

60.6

талк

7

повидон

4.6

Калциев стеарат

3.6
Алгинова киселина

Механизмът на действие на амиодарон

Лекарството има антиаритмични и антиангинозни ефекти. Действието на амиодарон се основава на способността да се блокират предимно калиеви, както и калциеви (в по-малка степен) йонни канали на мембраните на сърдечните мускули, за да се инхибира активирането на бета и алфа адренорецепторите. Приемането на лекарството увеличава продължителността на силата на действие на структурите на сърцето, поради значително намаляване на амплитудата на неговите колебания и проводимост. Лекарството намалява нуждата от кислород в миокарда и намалява резистентността на коронарните артерии, повишава съдържанието на гликоген.

След приемане на лекарството бионаличността достига 50% (максимум 65%). Максималната концентрация в кръвната плазма се формира три до седем часа след приема на лекарството. Свързването с кръвните протеини е около 96%. Активната съставка има способността да се натрупва в белите дробове, далака, черния дроб, мастната тъкан. Значителни дози от лекарството са в състояние да проникнат в кърмата. Основният път на екскреция след метаболизма е чрез жлъчката.

Показания за употреба

Специфичността на активното вещество е довела до основното показание за употребата на лекарството - превенция на случаи на рецидив на пароксизмални (периодични) нарушения на ритъма:

  1. Нарушения на ритъма, опасни за живота на пациента, сред които основните са камерната фибрилация и камерната тахикардия.
  2. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и предсърдно трептене.
  3. Отбелязани са атаки на персистираща суправентрикуларна пароксизмална тахикардия, предразположена към рецидив при пациенти със синдром на Wolff-Parkinson-White.
  4. Надвентрикуларни аритмии.
  5. Ангина пекторис, асистолия.

Дозиране и администриране

За да се постигне максимален ефект и да се минимизират рисковете от предозиране, е важно да се спазва предписаното количество от лекарството и режима. Дозировката е индивидуална и се определя от лекуващия лекар, който трябва да наблюдава ефективността на терапията и, ако е необходимо, да коригира дозата. Амиодарон може да се прилага в организма под формата на разтвор или таблетки.

Таблетки на амиодарон

Таблетките амиодарон трябва да се приемат преди хранене перорално, изцедена вода, за да се улесни преглъщането. Подходът за дозиране е разделен на режими на натоварване и поддържане. Натоварваща доза в болницата: 600-800 mg (една таблетка - 200 mg) / ден в разделени дози. Максимално допустимата дневна доза е 1200 mg / ден. Цикълът продължава до натрупване на обща обща доза от 10 g (5-8 дни). В амбулаторните условия първоначалната доза е ограничена до 600-800 mg / ден до натрупване на обща маса от 10 g (10-14 дни).

Поддържащият режим включва приемане на минималната ефективна доза, чийто размер зависи от отговора на пациента, поради индивидуалните характеристики. Обикновено дозировката е в интервала от 100 до 400 mg / ден (0.5-2 таблетки). Ако индивидуалният полуживот по една или друга причина е увеличен, лекарството може да се консумира след един ден или да се прекъсне с два дни / седмица. Средната терапевтична единична доза е 200 mg, средната терапевтична дневна доза е 400 mg; максимална единична доза - 400 mg; Максималната дневна доза е 1200 mg.

разтвор

Особеностите на разтвора на амиодарон задължително изискват концентрация от не по-малко от две ампули на 500 ml изотоничен разтвор на глюкоза. Забранено е добавянето към концентрата за вливане на други лекарства. Лекарството се инжектира в централната вена. В случай на реанимационни мерки за спиране на сърцето, приемливо е инжектирането на разтвора през периферните вени.

Парентералният разтвор на амиодарон се използва в случай на тежка аритмия, когато пероралното приложение на лекарствата вече не е възможно, и при кардио-реанимационни условия за спиране на сърцето поради рефракторна вентрикуларна фибрилация. Началната доза инфузия в централната вена е 5 mg на kg в разтвор на глюкоза за период от 20 минути до два часа.

Вливането на лекарството е приемливо да се повтори два или три пъти на 24 часа. Поради факта, че лекарството действа за кратко време, е необходимо удължаване на прилагането. Поддържаща терапия: 10-20 mg на kg / ден (приблизително 600-800 mg / ден, максимум 1200 mg / ден) в 250 ml разтвор на глюкоза. Продължителност - няколко дни. Непосредствено след началото на приложението на лекарството се осъществява преминаване към орално приложение (3 таблетки на ден). Дозата в таблетна форма може да бъде увеличена до четири до пет таблетки / ден.

Въвеждането на разтвора в периферната вена по време на кардиопулмонална реанимация във връзка с камерна фибрилация включва използването на централен венозен катетър. Ако лодката не е налична, лекарството се инжектира в най-голямата периферна вена. Първоначалната инфузия е 300 mg (5 mg на kg). Инфузията се извършва след разреждане на 20 ml 5% разтвор на глюкоза, вида на инжекционната струя. Ако фибрилацията не спре, се прилага допълнително приложение от 150 mg (2, 5 mg на kg).

Взаимодействие с лекарства

Забранено е комбинирането на лекарството с други антиаритмични средства, бета-блокери и бавни калциеви блокери, инхибитори на моноаминооксидазата, за да се избегне полиморфната вентрикуларна тахикардия. Други лекарствени взаимодействия означава:

  1. Комбинацията от амиодарон с фенотиазинови производни, астемизол и терфенадин, трициклични антидепресанти причинява аритмия и апнея.
  2. Лекарството повишава ефекта на пероралните антикоагуланти, нитратите, лекарствата на базата на дигиталис, фенитоин и циклоспорин (необходима е корекция на дозата), намалява активността на анестезията с Лидокаин.
  3. Комбинацията от лекарството с диуретици, предназначени за премахване на калий, глюкокортикостероиди или интравенозно приложение на амфотерицин В води до развитие на хипокалиемия и увеличава риска от развитие на аритмии.
  4. Амиодарон може да повлияе неблагоприятно върху определянето на нивото на тироксин и тироид-стимулиращия тироиден хормон и да повиши концентрацията на декстрометорфан.

Странични ефекти

При неправилно дозиране, прекомерно натрупване на лекарството в тялото е възможно проявата на негативни ефекти. Известни странични ефекти на амиодарон:

  • брадикардия, синоатриална блокада като пируета, аритмии, арест на синусовия възел;
  • гадене, нарушение на вкуса, загуба на апетит, повръщане, остър токсичен хепатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност;
  • кашлица, бронхоспазъм, белодробно кръвоизлив, респираторни нарушения;
  • хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
  • фоточувствителност, кожен обрив, пигментация, еритема, ексфолиативен дерматит, васкулит, алопеция;
  • тремор, нарушения на съня, мозъчна атаксия (нарушена координация), псевдотуморен мозък, главоболие;
  • тромбоцитопения, хемолитична анемия;
  • халюцинации, хипертония;
  • замаяност, депресия;
  • диария, запек;
  • епидидимит (възпаление на епидидима), намалена ефикасност, астения.

свръх доза

Ако токсичността на лекарството се проявява под формата на проарритмогенен ефект (появява се повишаване или аритмия), тогава терапията се отменя. Симптомите на предозиране или интоксикация са намалено кръвно налягане, брадикардия, аритмия, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, абнормна чернодробна функция и сърдечен арест.

При първите признаци на отравяне, измийте стомаха и вземете активен въглен. Няма специфичен антидот, диализата е неефективна. Ако се развие брадикардия, трябва да се предпишат атропин, бета-адренергични стимуланти, в изключителни случаи се използва пейсмейкър. "Пируета" тип тахикардия изисква интравенозно приложение на магнезиеви соли.

Противопоказания

Пациенти с чернодробна или сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, възрастните хора трябва да получават лекарството с повишено внимание. Противопоказания за амиодарон са:

  • синусова брадикардия в отсъствието на пейсмейкър;
  • атриовентрикуларен блок;
  • тежка хипотония;
  • хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
  • бременност, кърмене;
  • хипокалиемия, хипомагнезиемия;
  • интерстициално заболяване или пневмония;
  • възраст до 18 години;
  • вътречерепен кръвоизлив;
  • непоносимост към лактоза;
  • алергична реакция към йод или компоненти на състава.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите лекарството само с рецепта. Инструментът се съхранява на сухо и тъмно място, температурата - до 25 градуса. Това е валидно лекарство за две години.

аналози

Заменете амиодарон със средства със същия състав или приблизителен терапевтичен ефект. Популярните лекарствени аналози включват:

  • Cordarone, Cardiodarone, Ritmorest - таблетки на основата на амиодарон хидрохлорид, със същото функционално действие;
  • Sedacoron е концентрат с подобна активна съставка, предназначен за интравенозна инфузия.

Амиодарон Цена

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване (концентрат или таблетки), количеството на опаковката и ценовата политика на производителя или продаваната мрежа. Приблизителните цени за Амиодарон в Москва са:

Цени, рубли

Таблетки 200 мг, 30 бр.

Концентрат 50 mg / ml, 5 ампули по 3 ml

минимален

128

202

централен

150

220

максимален

180

250

Отзиви

Анна, на 39 години

На майка ми е предписано лечение с амиодарон като част от терапията на предсърдно мъждене. Тя го похвали високо - лекарството ефективно елиминира повишената сърдечна честота, нормализира кръвното налягане и няма странични ефекти. Само веднъж майка ми каза, че е била гадна след като е взела хапчетата, но нищо повече не е отрицателно.

Сергей, на 65 години

Преживях инфаркт на миокарда и се възстанових дълго след него. Преди това имах пристъпи на аритмия, така че лекарите предписаха курс на амиодарон. Бяха ми дадени интравенозни инфузии, които бързо поставиха тялото ми на краката. За една седмица от процедурите, аз се отървах от болка, тежест в сърдечния мускул, успях да стана и да ходя, голям ефект.

Петър, на 59 години

С възрастта започнах да забелязвам, че сърцето ми започва да бие често, което понякога води до силна болка и дискомфорт. След изследване и провеждане на ЕКГ, лекарят каза, че имам ангина, която може да се стабилизира с амиодарон. След първия курс състоянието ми стана по-добро, сърцето ми не биеше толкова често, задухът и тежестта изчезнаха.

Нина, 64 години

От дълго време страдам от камерна тахикардия, но не съм правила никакви опити да лекувам болестта преди. Дъщеря ми настояваше за терапия и ме заведе при лекар. Той предписа хапчето амиодарон. Бях скептичен за техния ефект, но той надмина очакванията ми. Сърцето отново започна да бие, теглото в гърдите изчезна.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве