Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

В медицинската практика има диагнози, които изискват потискане на някои функции на тялото: секреция на ензими, хормони. Необходим е за пълноценна жизнена активност или по време на хирургични процедури за нормално възстановяване в следоперативния период. Такива клинични случаи включват акромегалия, рак, образование в ендокринната система, невъзможност за класически методи на лечение (лъчева терапия, хирургична експозиция).

Инструкции за употреба на Octreotide

Това лекарство се отнася до синтетични аналози или производни на естествените хормони на човешкото тяло. Активното вещество замества соматостатина, има същото фармакологично действие, но има по-дълъг ефект. Лекарството Октреотид инхибира производството на растежен хормон, инсулин, серотонин, глюкагон, гастрин, които се продуцират прекомерно поради патология или след хранене.

Състав и форма на освобождаване

Октреотид се предлага изключително в разтвори за интрамускулно и подкожно приложение. Обемът на ампулите е 1 и 5 ml. Дозировката се различава от концентрацията на активното вещество на 1 ml разтвор: 50, 100, 300, 600 μg. Течността е безцветна и без мирис. Лекарството се доставя в затворени картонени кутии. Октреотид-депо и Октреотид-Лонг са лиофилизиран прах за инфузии (в някои форми - уплътнени до таблетка), заедно с разтворител, редуцираща суспензия, специална спринцовка и игла за интрамускулни инжекции.

Вещество в процес на приготвяне

концентрация

октреотид

50/100/300/600 mcg

Натриев хлорид

9 mg

Вода за инжектиране

по-малко от 1 ml

Октреотид-депо съдържа съполимер на dl-млечна и гликолова киселина, полисорбат-80, вода за инжекции, D-манитол, натриева карбоксиметилцелулоза. За лекарството Oktreotid-Long използва кармелоза натрий, D-манитол. Разликата между трите форми на лекарството е:

  • в скоростта на абсорбция;
  • продължителността на терапевтичната концентрация на активното вещество в тялото;
  • модели на въздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е предназначено да потиска секрецията на хормони, които се произвеждат прекомерно от тялото на пациента поради патологии и след хранене. Това се отнася до глюкагон, инсулин, гастрин, серотонин, инсулин. Октреотидът намалява производството на растежен хормон, причинен от прекомерно упражнение, аргинин или инсулинова хипогликемия. Секрецията на тиреотропин също се потиска.

Лекарството се използва за намаляване на риска от следоперативни процеси след оперативни действия на панкреаса (панкреатична фистула, остър панкреатит след операция, сепсис, абсцеси). Октреотид се използва, комбиниран с други лекарства, за ефективно спиране на кървенето и неговото повторно появяване с разширени вени на стомаха и стомашно-чревния тракт при пациенти с цироза на черния дроб.

След подкожно приложение лекарството се абсорбира възможно най-бързо: максималната концентрация на активното вещество се достига след 30 минути. Веществото се свързва с плазмените протеини с 65%. Лекарството се екскретира от тялото след 100 минути след подкожно приложение. При интравенозни инжекции октреотид се освобождава от тялото в 2 етапа: след 10 и 90 минути. По-голямата част от веществото се екскретира през червата, 32% се отстранява от бъбреците в непроменена форма.

Показания за употреба на Octreotide

Лекарството е насочено към потискане на секрецията на хормони с обширен списък от заболявания. Освен това, инструментът се използва за предотвратяване на следоперативни усложнения в коремните органи. Инструментът се използва в комбинация със специфични терапии (например, ендоскопска склеротерапия). Основните направления на употреба на Октреотид:

  • остър панкреатит;
  • спиране на кървене при дуоденална язва и стомашна язва;
  • профилактика и лечение на разширени вени в случай на цироза на черния дроб;
  • лечение и профилактика на усложнения в коремната кухина след операция;
  • акромегалия, с неефективност на допаминовите агонисти, неспособността за извършване на хирургическа намеса, лъчева терапия;
  • абдоминални ендокринни тумори на стомашно-чревна система;
  • глюкагонома;
  • гастрином;
  • рефрактерна (рефракторна) диария при пациенти със СПИН.

Дозиране и администриране

Лекарството е активно средство за потискане на производството на хормони, следователно, не се допуска самостоятелна промяна на дозата или предписание без указания на лекаря. Неправилната употреба на лекарството води или до активното развитие на основното заболяване, или до образуването на нови поради недостатъчно хормонално ниво. Дозата и формата на инжектиране се предписват единствено въз основа на диагнозата и състоянието на конкретния пациент. Формите Депо и Лонг се прилагат изключително интрамускулно.

Приблизителните дози за различни заболявания са както следва:

  • Октреотид с панкреатит (остър) - 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни подкожно (sc) (евентуално увеличаване на дозата до 1200 mg / ден чрез инжектиране във вена (IV));
  • спиране на язвено кървене - 25-50 mg / час / в продължение на 5 дни;
  • спиране на венозно (варикозно) кървене на хранопровода - 25-50 mg / час / в продължение на 5 дни;
  • профилактична доза по време на операциите - 100-200 mcg s / c за 1-2 часа преди операцията, 100-200 s / c 3 пъти / ден - след операция за 5-7 дни;
  • акромегалия или гастроентеропаранкреатични тумори - 50-100 mcg 1-2 инжекции дневно.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството забавя абсорбцията на циметидин и намалява абсорбцията на циклоспорин. Когато се приемат паралелно с диуретици, бета-блокери, инсулин, перорални хипогликемични лекарства, блокери на "бавни" калциеви канали изискват корекция на дозата. Повишава бионаличността на бромокриптин. Лекарствата, които са чувствителни към метаболизма на ензимите цитохром Р450, се предписват под строг контрол от специалист.

Странични ефекти

Продължителната употреба на лекарството провокира образуването на камъни в жлъчката. В допълнение към алергичните реакции и алопецията при употреба на продукта може да възникне цяла гама от нежелани реакции. Тяхната поява зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, лекарствените взаимодействия. Трябва да се внимава за диетата поради промени в секрецията на инсулин и други хормони. Възможни нежелани реакции:

  • анорексия;
  • гадене, повръщане, раздуване на корема, газове, диария, стеаторея, спастична болка;
  • чревна обструкция (рядко);
  • остър хепатит без холестаза;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • хипербилирубинемия;
  • хипергликемия;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • развитието на персистираща хипогликемия;
  • сърбеж, парене, зачервяване, подуване на кожата или мускулите на местата на инжектиране.

свръх доза

Употребата на лекарството Октреотид в излишък провокира краткосрочно намаляване на сърдечната честота, чувствайки прилив на кръв към главата и лицето. Отделно, предозиране може да се прояви в дисфункция на стомашно-чревния тракт: гадене, диария, чувство на празен стомах (тежък глад), спастична болка. Състоянието се лекува симптоматично, не изисква прекратяване на терапията (с изключение на критични случаи).

Противопоказания

Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст и с повишена чувствителност към активното вещество. Препоръчва се предпазливост при холелитиаза, захарен диабет. По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако потенциалната полза от лечението надхвърля риска за майката и плода, тъй като ефектът на лекарството върху бременни жени и по време на кърмене не е проучен.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството и неговите форми се продават изключително по лекарско предписание. Срок на годност при условия на съхранение - 5 години. Лекарството не понася излагане на светлина. Температура на съхранение - 8-25 градуса по Целзий.

Октореотидни аналози

В случай на непоносимост към основния агент или неговата недостъпност се предписват заместители. Аналози също са на разположение по лекарско предписание, следователно, теоретично, тяхното независимо използване вместо Октреотид е невъзможно. Трябва да се помни, че промяната на курса на лечение се извършва изключително от специалист въз основа на индивидуалните реакции на пациента към терапията. Основните аналози на Октреотид:

  • Сандостатин - прахообразен аналог за създаване на разтвори за IV и SC инжектиране, активното вещество е октреотид, ефектът върху тялото е идентичен;
  • Соматостатин - лекарство на базата на чисто вещество, което потиска растежа на растежните хормони, инхибитор на серотонина, някои пептиди;
  • лекарство Диферелин - аналог за подкожно приложение на базата на трипторелинов ацетат, използван за лечение на женско безплодие, ин витро инсулт за потискане на същите хормони и вещества, когато е невъзможно да се използва октреотид;
  • лекарство Sermorelin - използва се за диагностициране на реактивността и функционалната способност на соматотропините (тестване на възможен дефицит на растежен хормон при късите деца).

цена

Лекарството поради спецификата на производството е скъпо (аналози не са твърде различни по цена и имат собствена специфична употреба). Средната цена в аптеките в Москва е 1300 рубли. Цената варира в зависимост от вида на лекарството, неговата концентрация, страната на произход. В регионите лекарството понякога струва 15-30% по-скъпо поради ниското търсене. Средни цени в Москва и столицата:

Име на лекарството

Средна цена, стр.

Октреотид 0.01%, 1 ml, @ 5

1423

Октреотид 0.01%, 1 ml, №10

2800

Octreotide Long FS, 10 mg, кит № 1 (интрамускулно лекарство)

30650

Окреотид депо лиофилизат, за sus. V / m, 10 mg (интрамускулно лекарство)

19054

Отзиви

Юджийн, на 46 години

Преди няколко години започнаха ужасни главоболия. След анализ, томографски изследвания видяхме уплътняване, което се оказа аденом на хипофизата с куп асоциирани заболявания. Швейцарският сандистатин отстрани някои от симптомите, но струваше 60 хиляди рубли. Домашният Октреотид-Лонг стана адекватен заместител с по-добър ефект.

Владимир, 57 години

Той беше в болницата с кървене на стомаха, постоянно повръщайки кръв. Предписана е спешна лапаротомия и е инжектиран Октреотид. След половин час кръвта престана да тече. След операцията той се убожда още седмица, за да предотврати усложнения. Оказа се - перфорация на язвата. Както казваха лекарите, ако не бяха прободени, можеха да ме загубят на масата.

Борис, на 33 години

След новата година линейката излетя с диви панкреатични болки (комбинация от мазни меса, салати и алкохол). Диагнозата на острия панкреатит. Октореотид-фсинтез за 5 дни. Болката изчезна след един ден. Лекарите са назначили строга диета, а алкохолът е бил забранен през следващите шест месеца, въпреки че след това изобщо няма да пия.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве