Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Чрез тромбоемболия на белодробната артерия разбираме нейното блокиране от тромб, който по-често се образува с разширени вени на долните крайници или таза. Патологията не е самостоятелно заболяване. Тромбоемболизмът е усложнение на тромбозата, която се развива много бързо. Патологията води до смъртта на приблизително 30% от пациентите.

Основни симптоми на тромбоемболизъм

Симптомите на патологията не са специфични. Повечето от симптомите могат да присъстват при други заболявания, а тежестта на проявите не винаги съответства на степента на увреждане. Задължителни симптоми:

  • бледност и сив цвят на кожата;
  • внезапно задух;
  • излишък на пулса 100 удара / мин;
  • нарушение на чревната подвижност;
  • болка в различни части на гръдния кош;
  • много ниско кръвно налягане;
  • болка при усещане на корема;
  • сърдечен шум;
  • изпъкнали вени на шията и слънчевия сплит;
  • аортна пулсация.

Тези признаци на белодробна емболия се откриват при всички пациенти, но нито един от симптомите не е специфичен. Незадължителни симптоми на белодробна емболия на ранен етап:

  • кашлица кръв;
  • повръщане;
  • треска;
  • конвулсии;
  • болка в гърдите;
  • припадъци;
  • кома.

Вероятност за белодробна емболия

Маркерите са признаци, свързани с повишена вероятност за белодробна емболия. Те се използват като индикатор за риска от белодробна емболия. Маркерите са част от картите за вероятностни резултати. Всеки присвоява определен брой точки. Сумата и оценката на вероятността от белодробна емболия. Основни скали за оценка:

Знак за

точки

препис

Женевска скала

Болезненост по време на палпация по вените, асиметрично подуване на краката

4
  • висока вероятност за белодробна емболия - 11 или повече точки;
  • среден риск - 4-10 точки;
  • ниска вероятност - 3 точки и по-малко.

Болка в единия крак

3

Сърдечна честота:

  1. 75-94 уд / мин;
  2. повече от 94 удара / мин.

3;
5.

Злокачествени тумори

2

Кръв в храчките

2

Наранявания и операции през последния месец

2

Възраст 65 години

1

Канадска скала

Тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза

3

Декодиране на двустепенна система:

  • до 4 точки - нисък риск;
  • повече от 4 точки - висок риск.

Тристепенна оценка:

  • 7 или повече точки - висок риск от белодробна емболия;
  • 2-6 точки - средната вероятност;
  • 0-1 точка - нисък риск.

Заключението на лекаря за вероятността от белодробна емболия, въз основа на оценката на всички симптоми и разглеждане на възможностите за диагностика

3

История на белодробната емболия, дълбока венозна тромбоза

1.5

Пулс от 100 удара / мин

1.5

Дълга легло, скорошна операция

1.5

Симптоми под формата на кръв в храчките

1

Онкологична патология

1

Диагностика на тромбоемболизъм

Признаци на белодробна емболия не са специфични, следователно диагнозата на патологията има някои затруднения. Търсите лабораторни и инструментални методи. Основните цели на диагнозата:

  • идентификация на блокираните белодробни артерии;
  • откриване на местоположението на тромба;
  • оценка на степента на увреждане и тежестта на нарушенията;
  • идентифициране на източника на тромбоемболизъм за предотвратяване на рецидив.

Инструментална диагностика

Диагностичните мерки включват такива проучвания:

Име на метода

цели

Индикатори за диагностична болест

Електрокардиография (ЕКГ)

Оценка на тежестта на симптомите на белодробна емболия
  • претоварване на дясното предсърдие;
  • сърцебиене;
  • предсърдно мъждене;
  • кислородно гладуване на дясната камера.

ангиография

Идентифицирайте мястото на кръвен съсирек.

Снимките са видими боядисани съдове. Когато кръвен съсирек, те рязко прекъсват.

радиотелеграфия

Диференциране на белодробната емболия от други заболявания.
  • разширяване на корените на белите дробове;
  • изместване на купола на диафрагмата;
  • колапс на белодробната тъкан;
  • плеврален излив;
  • разширяване на дясната камера и атриума;
  • разширяване на дясната низходяща белодробна артерия.

Компютърна томография

Точно местоположение на тромба

Откриване на симптоми на запушване на белодробната артерия.

Ултразвук (ехокардиография)

Определяне на степента на увреждане на сърцето
  • разширяване на дясната камера;
  • кръвен съсирек във вентрикула или атриума;
  • изпъкналост на интервентрикуларната преграда;
  • повторно инжектиране на кръв от дясната камера в дясното предсърдие.

сцинтиграфия

Откриване на нарушения на притока на кръв към белите дробове.

Въздухът навлиза в някои части на белите дробове, но притока на кръв там е нарушен.

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

Визуализация на белодробната артерия.

Откриване на тромб.

Лабораторни методи

Име на метода

цели

Индикатори за диагностична болест

Определяне на нивото на D-димери

Диференциална диагноза на белодробната емболия

При белодробната емболия при 90% от пациентите, нивото на D-димерите се увеличава. Ако е в нормалните граници, тогава се изключва тромбоемболната емболия.

Брой левкоцити

Доказателство за възпаление в организма

Нивото на левкоцити с белодробна емболия е повишено.

Определяне на ESR

Изследването на съотношението на плазмените протеинови фракции.

ESR се увеличи.

Определяне на концентрацията на билирубина

Оценка на черния дроб.

Концентрацията на билирубина е повишена.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве