Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

За да се повиши секрецията на инсулин от панкреаса при захарен диабет тип 2, когато инсулиновата терапия все още не е предписана, използването на лекарството Amaril M. е показано заедно с диетата и физическите упражнения.Съдейки по медицински прегледи, терапевтичната му ефикасност е безспорна, но неправилната употреба може да предизвика сериозни странични ефекти.

Таблетки Amaril M

Това е перорален двукомпонентен комбиниран препарат на базата на глимепирид и метформин. Употребата му помага да се намали кръвната захар чрез стимулиране на естествените процеси на хормонално производство от панкреаса и повишаване на нейната обработка от вътрешните тъкани на тялото. Комбинацията от двете активни вещества има ефекта на инсулин без инжекции. Показан е за неинсулинозависим захарен диабет тип 2.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на овални двойно изпъкнали таблетки, филмирани с гравиране “ND 125” или “ND 25”. Препаратът е опакован в блистери по 10 таблетки всяка, продавани в картонена кутия с 3 блистера. Съставът на таблетките в различни количества включва две активни съставки с хипогликемичен ефект - глимепирид и метформин.

Формуляр за освобождаване

Дозата на глимепирид mg

Дозата на метформин, mg

Спомагателни вещества

Състав на черупката

Филми, покрити с филм

1

250

лактоза монохидрат, кросповидон, магнезиев стеарат

хипромелоза, макрогол 6000, карнаубски восък

2

500

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дериватите на сулфонилуреята затварят калиевите канали на бета клетките на панкреаса. В същото време, калциевите канали се отварят и навлизането на този елемент в клетките се увеличава, което кара тялото да произвежда инсулин. Glimepirid причинява най-малко секреция на хормона в сравнение с други лекарства, рискът от нежелани реакции под формата на хипогликемия е минимален.

Бигуанидните лекарства са хипоклемични само ако се дава инсулинова секреция. Метформин, който е представител на тази група, не увеличава производството на хормона, но стимулира чувствителността на периферните рецептори към него и, като резултат, активността на тъканите с повишаване на нивата на инсулин. Метформин има способността да намалява апетита.

Показания за употреба

Лекарството се използва като допълнение към физическите упражнения, загуба на тегло чрез диета в случаите, когато тези мерки не са достатъчни за гликемичен контрол. Препоръчва се като алтернативно средство при липса на резултати от монотерапия с глимепирид или метформин. Присвоени за захарен диабет степен 2, когато не се изисква въвеждане на инжекция от хормонален инсулин.

Амарил М - инструкции за употреба

Лекарството за диабет се прилага 1 или 2 пъти на ден с храна. Една единична доза се предписва от лекар и зависи от целта - необходимата концентрация на глюкоза. Преминаването на следващата доза не трябва да се заменя с увеличаване на следващата. Нивото на захар и наличието на метаболити в кръвта трябва да бъдат контролирани. По време на лечението се повишава чувствителността на тъканите към инсулина, така че е необходимо бързо да се намали дозата на приема до пълно оттегляне от лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Когато се предписва лекарството в комбинация с други лекарства, трябва да се внимава за промени в съотношението на взетите компоненти. Добавянето, промяната на дозата или премахването на съпътстващото лечение, при условие че глимепирид се приема непрекъснато, може да доведе до укрепване и отслабване на неговото действие. Следните лекарства усилват хипогликемичния ефект на амарил:

  • флуконазол;
  • миконазол;
  • тетрациклин;
  • аминосалицилова киселина;
  • мъжки полови хормони;

Намаляване на ефекта на глимепирид:

  • диуретици;
  • лаксативи;
  • никотинова киселина;
  • тиреоидни хормони.

При едновременна употреба с хистамин рецепторни блокери, клонидин и резерпин са възможни както усилване, така и отслабване на хипогликемичния ефект. В този случай е необходимо непрекъснато проследяване на кръвната захар. Друг компонент - метформин - не се препоръчва да се приема в комбинация със следните лекарства:

  • контрастни агенти, съдържащи йод;
  • антибиотици с нефротоксичен ефект;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • орални контрацептиви;
  • тиреоидни хормони;
  • естрогени;
  • никотинова киселина.

Амарил М и алкохол

Действието на алкохолните сулфонилурейни производни нараства до пълна непоносимост, така че приемането на етанол по време на лечението е забранено. Алкохолната интоксикация в комбинация с лекарството увеличава риска от лактатна ацидоза - опасно, бързо развиващо се усложнение, придружено от висока концентрация на лактат в кръвта, сърдечно-съдова недостатъчност, тежка ацидоза, болка, повръщане, съдова тромбоза, некроза на пръстите, диабетна кома.

Странични ефекти

Реакцията към приема на лекарството може да бъде последвана от метаболизма, органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, кръвоносната система, пикочните, лимфните и имунните системи и кожата. Нежеланите реакции се дължат на действието на двете активни съставки - глимепирид и метформин. Проявите на странични ефекти могат да бъдат както следва:

  • хипогликемия;
  • замъглено виждане;
  • гадене, диария;
  • абнормна чернодробна функция, хепатит;
  • бъбречно заболяване;
  • левкопения, анемия, нисък хемоглобин;
  • алергични реакции;
  • лактатна ацидоза;
  • еритема, сърбеж, обрив.

свръх доза

Увеличаването на дозата води до значително намаляване на кръвната захар - тежка хипогликемия. Състоянието се характеризира с три степени на тежест - леко, умерено и тежко. Симптомите на лека хипогликемия са замаяност, главоболие, глад, нервност, втрисане, изпотяване. Средната тежест се характеризира с тревожност, раздразнителност, нарушена способност за концентрация и мислене. При тежка хипогликемия са възможни епилептични припадъци, гърчове, загуба на съзнание, кома.

Противопоказания

Лекарството не е предназначено за лечение на захарен диабет тип 1 при използване на инсулинова терапия. С грижа се назначават възрастни пациенти, които не са в състояние да си сътрудничат с лекаря, неправилно хранене. Пациенти с тежка физическа активност са изложени на риск. Лекарството е противопоказано при следните заболявания и състояния:

  • бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция;
  • сърдечна или дихателна недостатъчност, миокарден инфаркт;
  • стрес, операция, тежки наранявания, изгаряния;
  • метаболитна ацидоза;
  • изтощение, гладуване, нарушаване на храносмилането от органите на стомашно-чревния тракт;
  • хроничен алкохолизъм;
  • бременност или нейното планиране, кърмене;
  • свръхчувствителност към активни вещества.

Условия за продажба и съхранение

Таблетките се предлагат в аптеките само по рецепта. Срокът на годност на лекарството е 3 години. Подобно на други лекарства, Amaril M трябва да бъде недостъпен за деца, трябва да се съхранява на стайна температура (не по-висока от 30 градуса по Целзий), на сухо и тъмно място.

аналози

Други перорални лекарства за първи избор за лечение на диабет без инсулин, както и Amaril M, забавят производството на глюкоза в черния дроб и увеличават използването на периферните му тъкани. Те се различават по механизма на действие и цената, но в по-голяма или по-малка степен причиняват хипогликемичен ефект. Те могат да бъдат класифицирани, както следва:

  1. сулфонилурейни лекарства:
  • глибенкламид;
  • гликидона;
  • гликлазид;
  • глимепирид

  1. меглитиниди:
  • натеглинид;
  • репаглинид
  1. бигваниди:
  • булформин;
  • метформин;
  • фенформин
  1. тиазолидиндиони:
  • piaglitazon;
  • розиглитазон;
  • циглитазон;
  1. инхибитори на алфа глюкозидаза:
  • акарбоза;
  • мифлитол
  1. инкретинови миметици.

Хипогликемично лекарство от сулфонилуреа от трето поколение - таблетки глимепирид. Те се комбинират с инсулин, ако назначаването на последния в доза над 100 IU на ден не подобрява състоянието на пациента. От бигуанидните препарати понастоящем се използват само таблетки метформин, поради силно изразената странична реакция - развитието на лактатна ацидоза - буформин и фенформин са преустановени.

Цена Amaril M

Цената на лекарството в Москва се колебае на ниво от 750-880 рубли в зависимост от дозата на активните активни съставки, срока на годност, страната на производство и производствената компания. Цените в регионите могат да се различават леко.

Име на лекарството

Срок на годност

цена

Къде да купя

2 mg + 500 mg, 30 броя, Франция

02.01.2022-2023 г-н

760, 8

ZdravSiti

2 mg + 500 mg, 30 броя, Франция

01.30.2022-2023 г-н

766, 0

Wer.ru - Вашият верен аптека

2 mg + 500 mg, 30 броя, Франция

05.19.2022-2023 г-н

825, 0

ZDRAV-ZONA

1 mg + 250 mg, 30 броя, Франция

02.01.2022-2023 г-н

750, 0

ZdravSiti

Отзиви

Алексей Федорович, 52 години

Вече две години пия амарил 2 и витамини. Лекарят предписал и обяснил, че трябва да се пие, когато тялото има достатъчно инсулин, но органите не го асимилират. Докато пия, захарта се държи на същото ниво, но диабетът изобщо не може да бъде излекуван. Казва се, че това е болест на начина на живот - диета, режим, упражнения, контрол на нивото на захарта.

Алевтина Владимировна, 62 години

Имам такъв диабет, когато можете да се лекувате без инсулин. Няколко години видях вливането на трева galegi, прегледите са много ефективни. Отнема много време - винаги трябва да се готви тревата навреме. Amaril 3 започна да пие, разбрах колко удобно е - таблетката е винаги в чантата, можете да я вземете, далеч от дома. Резултатите от теста са по-добри.

Светлана, на 32 години

В моите години вече бях с диабет с опит - трябваше да държа на захарта на подходящо ниво от 28 години. Първоначално ми бяха предписани таблетки глимепирид, които пих половин година, ефектът беше слаб. Лекарят каза, че това е така, защото органите консумират инсулин лошо и заменят хапчета за диабет с амарил. Вече 2 години концентрацията на глюкоза е нормална. Спазвам стриктно диетата.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория: