Според класификацията на съдовите заболявания лекарите разграничават есенциална - първична и симптоматична - вторична артериална хипертония. Във втория случай става дума за стабилно повишаване на кръвното налягане на фона на основното заболяване, което се появява в организма в хронична форма. Симптоматичната артериална хипертония е предразположена към системни рецидиви, а сред опасните здравни усложнения лекарите не изключват дори смъртта на клиничен пациент.

Какво е вторична артериална хипертония

Тази патология се среща рядко, може да бъде придобито или вродено заболяване. Патологичният процес е придружен от повишено кръвно налягане, настъпва при увреждане на вътрешните органи и системи - хронични заболявания. Ако причините за първичната хипертония са проблематични за установяване, дори и в болницата, патогенните фактори на вторичната хипертония са съвсем очевидни. Нормализирането на кръвното налягане е възможно само след елиминиране на основната причина за основното заболяване.

симптоми

Симптоматичната хипертония е придружена от палпиращи диастолни скокове на систоличното кръвно налягане. Естеството и тежестта на симптомите зависи изцяло от формата на вторичната хипертония, а общите симптоми на това заболяване са представени по-долу:

  • остри пристъпи на мигрена;
  • подуване на крайниците сутрин;
  • замаяност, рядко - пристъпи на повръщане;
  • пристъпи на тахикардия;
  • шум в ушите;
  • подкожи под очите;
  • тревожност, пристъпи на паника.

причини

Вторичната хипертония възниква на фона на пристъп на основното заболяване, като сериозно усложнение. Например, при първичната патология на мозъка преобладава хипертонията на централния генезис, която се формира при големи мозъчни увреждания, кръвоизливи, нарушения на централната регулация, миокарден инфаркт, енцефалопатия. Дългосрочните лекарства също могат да причинят вторична хипертония. Етиологията на патологичния процес се дължи на формата на заболяването, следната класификация на патологиите:

  1. Артериална бъбречна хипертония: хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, вродени заболявания, туберкулоза или поликистоза на бъбреците.
  2. Ендокринната форма на хипертония: хронична патология на надбъбречната и щитовидната жлези, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг.
  3. Неврогенна хипертония: злокачествени мозъчни тумори, наранявания, инсулти, аортна коарктация, енцефалит, нарушено вътречерепно налягане, аортна стеноза.
  4. Сърдечно-съдова форма на хипертония: сърдечна недостатъчност, вродени сърдечни дефекти.

класификация

В зависимост от етиологията на патологичния процес (първичен фактор) се осигурява условна класификация на вторичната хипертония. Това е необходимо, за да се опрости окончателната диагноза, да се започне своевременно лечение и да се елиминират усложнения, като фатален рецидив от злокачествена хипертония. За да не се изложи отново на здравето си на риск, е необходимо да се разгледа навреме.

Бъбречна артериална хипертония

При такава клинична картина хипертонията се причинява от хронични бъбречни патологии, които са подложени на рецидиви под въздействието на патогенни фактори. По този начин не се изключват нарушения в бъбречните артерии, поликистозни и възпалителни процеси. Пациентите с бъбречна недостатъчност първоначално не усещат изразените симптоми на хипертония, но се оплакват повече от повишената умора и зрителните увреждания. Видовете бъбречна хипертония са както следва:

  • интерстициално (свързано с рецидиви на хронично бъбречно заболяване);
  • Renoprinnye (причинени от усложнения след отстраняване на бъбреците);
  • смесени (поради не само патологиите на бъбреците, но и кръвоносните съдове);
  • ренопаренхимни (с увреждане на паренхимните тъкани);
  • реноваскуларна хипертония (причинена от компресия на бъбречните съдове).

Ендокринна артериална хипертония

Основната причина за скока на кръвното налягане е наличието на ендокринни патологии, дисбаланс на хормоните с последващи усложнения. Артериалната хипертония прогресира рязко при злокачествени тумори на надбъбречните жлези, така че не се препоръчва да се отлага диагнозата. На всички етапи на патологията е придружен от остра болка и за намаляване на тежестта на симптомите, необходими за прибягване до консервативно лечение. Това са основните видове ендокринна хипертония:

  • надбъбречната;
  • на щитовидната жлеза;
  • хипофизната;
  • климакс.

Хемодинамична вторична артериална хипертония

Наблюдава се повишаване на кръвното налягане на фона на обширно увреждане на големите съдове и сърцето. Намира се при атеросклеротична атака, стеноза на вертебробазиларната и каротидната артерия, аортна клапана, аортна коарктация. Не се изключват припадъци по време на хипертонична криза, която е трудно да се коригира с медицински методи. Скокове на натиск в този случай са придружени от остра болка в миокарда, симптомите са подобни на проявите на други сърдечни патологии.

Артериална хипертония на централен генезис

При неврогенна хипертония системните скокове на кръвното налягане се дължат на рецидиви на основното заболяване на мозъчните съдове с вторично нарушение на централната регулация. В този случай става дума за прогресивен инсулт, енцефалит, обширни лезии на главата. Характерна болест не се ограничава само до мозъчни тумори, неврогенната хипертония предизвиква сериозни нарушения в централната и периферната нервна система, които с навременна реакция са обратими.

Лекарствена етиология хипертония

С неправилно използване на наркотици сред потенциалните усложнения, лекарите не изключват появата на скокове в кръвното налягане. Това може да бъде преходна (краткотрайна) хипертония или припадъците стават продължителни. Тази реакция протича по следните фармакологични групи лекарства: орални контрацептиви, циклоспорин, нестероидни противовъзпалителни средства. По-нататъшни здравословни проблеми не трябва да изключват появата на обширни мозъчни патологии.

диагностика

Ако лекарят подозира хронично бъбречно заболяване, което е придружено от вторична хипертония, първо прегледайте урината. Това е общ анализ, лабораторни изследвания според Nechiporenko, засяване за определяне на причинител, концентрация на протеини в биологичен материал. Клинично, диагностичните методи са както следва:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и бъбречните артерии;
  • интравенозна урография;
  • ЯМР и КТ със съдов контраст.
  • Ако вторичната хипертония има ендокринна форма, препоръчителните диагностични мерки са представени по-долу:
  • урина и кръвни тестове;
  • биохимичен анализ на концентрацията на тироиден хормон;
  • Ултразвук, ЯМР на надбъбречните жлези;
  • диагноза на щитовидната жлеза.

лечение

Симптоматичната хипертония е трудна за лечение ефективно, докато не може да излекува основното заболяване. В противен случай положителната динамика на вторичната хипертония е отбелязана или напълно отсъства. Ето ценните препоръки на експертите, в зависимост от спецификата на клиничната картина:

  • за тумори на надбъбречните жлези, бъбреците и мозъка, пациентите ще трябва да преминат хирургично лечение;
  • при хронични бъбречни заболявания интензивното лечение задължително включва антибактериално и противовъзпалително протичане;
  • ако причината за вторична хипертония е в ендокринните нарушения, хормоналната среда трябва да се коригира с помощта на медицински методи;
  • при хемодинамична хипертония с вродени сърдечни дефекти, пациентът ще има сърдечна хирургия, консервативна корекция на сърдечната недостатъчност.
  • когато причината за вторична хипертония е неправилно приемане на лекарствени групи, ефективната терапия започва с анулиране, коригиране.

на наркотици

Когато преходна хипертония, лекарят препоръчва консервативни методи за решаване на здравословни проблеми, които могат да намалят броя на атаките, стабилизиране на кръвното налягане, удължаване на периода на ремисия. Едновременно с интензивното лечение на първичното заболяване се препоръчва комплексно антихипертензивно лечение, което включва следните фармакологични групи:

  • АСЕ инхибитори: Captopril, Enalapril, Fosinopril;
  • антагонисти на калциевите канали: Верапамил, Кордафен;
  • р-блокери: Тимолол, пиндолол;
  • диуретици: фуросемид, индапамид;
  • централно действащи антихипертензивни лекарства: моксонидин.

Хирургично лечение

При преходна хипертония не се изисква хирургична намеса и пациентът се нуждае от превенция на развитието на бъбречна недостатъчност. Операцията се извършва, ако се развият злокачествени или доброкачествени тумори, които осигуряват скокове на кръвното налягане, настъпват екстензивни съдови патологии. Лекарят определя медицинските показания и вида на оперативните мерки, като взема предвид възрастта на пациента, естеството и тежестта на преобладаващите диагнози.

предотвратяване

За да се избегне вторична хипертония, важно е не само да се контролира кръвното налягане, но и да се лекуват своевременно основните заболявания на вашето тяло. За тази цел са разработени неспецифични превантивни мерки, за които лекарят информира пациентите си, особено от рисковата група. Следват някои превантивни мерки:

  • избягвайте стресови ситуации;
  • ходи на чист въздух;
  • контролно тегло и метаболизъм;
  • изоставят разрушителните навици;
  • намаляване на приема на сол.

видео

Категория:

Здраве