Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Дори и повишаването на температурата често не предизвиква такава паника при младите родители като повръщане при дете, особено ако няма очевидна причина под формата на нездравословна диета или грипен вирус, и няма диария или болки в корема при бебето. Защо може да се случи тази ситуация? Какво става, ако гърчовете често се повтарят и в коя ситуация се изисква хирургично лечение?
Какво е повръщане при дете?
Рефлекторният алгоритъм за повръщане се основава на спазъм на храносмилателните органи, както и на коремните мускули. Съдържанието на стомаха, когато блокира изходния отвор, се издига нагоре, където се отваря входа на стомаха и след това се движи по разширения хранопровод. Предимно повръщане избухва през устата, но в някои случаи те могат да преминат през носа. Този процес е отговорен за задната част на мозъка, където се намира еметичният център.
Повръщане при деца и възрастни може да се наблюдава в етапа на генериране, тъй като е съпроводено с характерни симптоми:
- често поглъщане;
- повишена секреция на слюнката;
- чувство на тежест в гърлото;
- болка в епигастриума (ако повръщането е свързано с храносмилателни проблеми).
Преобладаващо е съдържанието на храносмилателния тракт, представено от остатъци от храна, смесени със стомашния сок, но е възможно да се наблюдава следното в повръщането:
- гной;
- жлъчката;
- кръв.
причини
Повечето от предпоставките за откриване на повръщане са свързани с състоянието на храносмилателния тракт: от поглъщането на чуждо тяло в хранопровода, което не може да се изкашля за дълго време (характерно за деца под една година) до хранително отравяне или обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт. Възможно е да се даде отговор на въпроса защо едно дете има повръщане само след проучване на съпътстващите фактори и естеството на повръщане. Сред най-очевидните причини за гастроентерологичния характер са:
- остър гастрит;
- дисфункция на жлъчния канал;
- чернодробно заболяване;
- остър апендицит.
Инфекциозните заболявания могат също да предизвикат повръщане и те дори не могат да бъдат придружени от треска. Подтикът за почистване на стомаха - честите симптоми на интоксикация от всякакъв характер, така че те могат да се появят по време на грип, и с хелминтна инвазия, и дори на фона на продължително лечение с антибиотици. Допълнителен нюанс е алергията към лекарства, които дразнят стомашната лигавица, което провокира рефлекс на gag.
Отделно, лекарите отбелязват влиянието на психогенните фактори и болести, характеризиращи се с нарушения на нервната система. Да провокира внезапна атака (от гледна точка на здравето на стомашно-чревния тракт и "чистотата" на диетата - безпричинно) може:
- голямо вълнение;
- стрес;
- менингит;
- сътресение;
- повишено вътречерепно налягане.
Няма температура
Ако изпражненията са нормални, няма симптоми на вирусно заболяване, но има слабост, има оплаквания от главоболие или световъртеж, възможни са неврологични аномалии, които предизвикват натиск върху задната част на мозъка. Някои от тези състояния са причинени от вродени нарушения, произтичащи от образуването на плода или в резултат на раждаща травма. Така че, когато мозъчната патология вижте чешмата с повръщане. Ако вземем предвид придобитите неврологични нарушения, то те могат да бъдат:
- наранявания на главата, включително сътресение;
- менингит;
- мозъчни тумори.
Без треска и диария
При заболявания на нервната система, след като преживеят психо-емоционален срив, тежък шок, рязък скок на кръвното налягане или вътречерепно налягане при малко дете, лекарите не отричат функционалното повръщане. При бебетата често всичко е ограничено до обилна регургитация, особено след хранене, тъй като храносмилателният тракт все още не е перфектен. При по-големи деца нестабилната психика става причина за такава функционална реакция - невротичното повръщане може да се появи в отговор на:
- наказание;
- принуда;
- кавгата.
Отделно, лекарите излъчват психогенно повръщане, което се случва по време на насилствено хранене, когато детето откаже да яде. Няма нарушения на благосъстоянието. Всички тези случаи не са симптоми на сериозни патологии и най-често изчезват, тъй като се формира нервната система, но може да се наблюдава и при юноши. Лечението в такава ситуация трябва да бъде насочено към нормализиране на психо-емоционалния фон, често изисква посещение на психолог.
Повръщане и диария при дете без треска
Опитите на организма да изчисти стомаха, които не са свързани с инфекции и вируси, могат да бъдат свързани със заболявания на храносмилателната система и метаболитни нарушения (особено при диабет). Често без повишена температура, но с диария, повръщане е симптом на отравяне или алергична реакция към някои компоненти на храната: глутен, лактоза, глюкоза. Възможно е отхвърляне на плодове и зеленчуци, особено при деца. Активна кашлица по време на обостряне на бронхит също предизвиква началото на процеса.
Често повръщане
Продължаващото желание за почистване на храносмилателния тракт, завършващо положително, може да бъде характерен симптом за наличието на паразити. Този процес е характерен за лямблиоза: постоянните спазми на храносмилателните органи водят до едноминутно извеждане на чревното съдържание, което може да продължи цял ден. Тъй като стомахът се изчиства, жлъчката започва да напуска тялото и детето може да загуби съзнание поради дехидратация на тялото и безкрайни атаки. Ако състоянието на бебето не се подобри през деня, спешно е необходимо спешно повикване.
Възможно е честото запушване в случай на:
- тежко отравяне;
- остри стомашно-чревни заболявания (главно след хранене);
- ендокринни проблеми.
Детето повръща и стомахът боли, няма температура
Ако атаката продължава, тя може да бъде свързана с хелминтна инвазия или да бъде признак на апендицит (болката ще се появи вдясно от пъпа). Особено сериозни причини за повръщане при деца без повишена температура, но с болка в корема:
- влошаване на язвата;
- ерозивен гастрит;
- полипоза.
зелен
Холецистит, панкреатит, гастрит и дори рефлуксна болест - най-очевидните причини за освобождаване на зелено повръщане. Атаките могат да бъдат чести, но защото детето постепенно губи тегло. Придобиването на ясен зелен оттенък в освобождаваното съдържание на стомаха може да се обясни не само с наличието на жлъчка в него, но и от неотдавнашното потребление на спанак, копър и други продукти с подобен цвят.
С температура без диария
Ако детето е хванало вирусна инфекция, която вече се е проявила в висока температура на първия ден, а на следващата сутрин състоянието не се е подобрило, гаденето ще бъде постоянно и може да доведе до желание за почистване на червата. Дългосрочното запазване на температурата при ТОРС и остри респираторни инфекции е интоксикация, с която всеки организъм се бори по свой собствен начин. Особено трудно е да се понесе в ранна детска възраст и в предучилищна възраст: лекарите съветват да се обади линейка, ако повръщането се отваря на фона на повишаване на температурата, която продължава повече от един ден, но изпражненията са нормални.
нощ
Ако бебето се събуди поради силни рефлекси на затихване, а след това стомаха се почисти, съществува риск причината да е язва на дванадесетопръстника. Допълнителен фактор, потвърждаващ тази диагноза, е коремната болка, която спада след масовия изход, но за няколко часа. Въпреки това, не всеки случай на пептична язва се проявява с нощна атака, но само с прекомерно производство на стомашен сок и повишена киселинност. В повърнатото и допълнителни примеси няма частици от храната - това е само стомашен сок.
Във връзка с еднократното желание, което се случи през нощта, особено при малко дете, можем да приемем:
- страх;
- дълго хоризонтално положение в патологиите на стомашно-чревния тракт;
- вечерно преяждане;
- задух в апартамента.
С жлъчката
Появата на жлъчката в повръщането показва предимно проблеми с органите, които я произвеждат. В редки случаи това може да е характерно за разстроен стомах, но главно проблем в жлъчния мехур, панкреаса, жлъчните пътища. Не се изключват чернодробни заболявания. Необходимо е да се изясни дали детето има вродени аномалии на тези органи - на фона на тях, дори лека неточност в храненето може да предизвика еметичен рефлекс. Това е особено ярко наблюдавано при бебета, чиито родители започват да разширяват диетата си с тежка храна.
Освен това, появата на жлъчката е типична за:
- инфекциозни заболявания, които са придружени от силни и чести пристъпи на изпразване на стомаха;
- остри чревни инфекции;
- вирусен хепатит.
След хранене
Ако в рамките на 20-30 минути от момента на хранене на детето се забележи появата на пориви или храносмилателния тракт се изпразни, съществува риск причината да се състои в преяждане или качеството на храната. Първо, това може да е реакцията на слаби жлъчни пътища към твърде мазни храни: тежки за панкреаса и черния дроб. Второ, стомахът може да реагира по същия начин, ако в него попадне продукт с лошо качество или има язва или остър гастрит в историята. Освен това детето ще се оплаче, че има болка в стомаха или наличието на киселини в стомаха.
диагностика
Еметологията е включена в изследването на рефлексите с кляп, но все още няма специфични специалисти в тази област, така че ако се притеснявате за постоянна гадене при дете, дори и да няма други симптоми на влошаване на здравето, е необходимо посещение на гастроентеролог. Той ще извърши първичен преглед с помощта на палпация на корема, ще се запознае с оплаквания, а след това ще може да го изпрати на невролог или да му се обърне към:
- Абдоминална ултразвук;
- Fegds (вмъкване на сондата през хранопровода);
- рентгенография на стомаха с контрастно средство;
- MRI;
- анализ на изпражненията, урината и кръвта.
Какво да правим
Преди да решите как да лекувате повръщане при дете, трябва да разберете точно защо се е случило. В допълнение, необходимо е да се определи неговия характер: периодичните атаки могат лесно да бъдат спрени с блокатори на допамин, предотвратява се и вестибуларното гадене. Ако, в допълнение, всички симптоми на храносмилателни проблеми се проявяват - непоправима диария, повръщане с примес на жлъчката, болка в корема, трябва да се обадите на педиатър. За конкретни ефективни лекарства за деца трябва да се насочва лекарът.
Първа помощ
Основното, което родителите трябва да направят, е да успокоят детето си, тъй като изобилието от рефлекси може да предизвика паническа атака, и ако те са придружени от пристъпи на жлъчка, загуба на съзнание и т.н., за бебето става тежък стрес. След това той може да има психологическа травма и подсъзнателен страх от повторение. Що се отнася до това как да се помогне на дете с повръщане, лекарите дават някои съвети:
- За да се предотвратят опасните симптоми на дехидратация, детето трябва да бъде снабдено с обилно пиене (само чиста вода), особено ако има множество атаки.
- Дайте на бебето разтвор Smekta (1 саше на чаша топла вода), който се изисква да пиете много бавно. Ако това лекарство не е налично, използвайте активен въглен.
- С подтискане на повръщане, детето трябва да се държи почти вертикално, а по-възрастните трябва да бъдат поставени така, че главата да е значително по-висока от тялото.
Медикаментозно лечение
Употребата на наркотици преследва 2 цели: да се елиминира причината, която предизвика провокацията и да се елиминира особено тревожен симптом. В последната ситуация, назначаването на антиеметични лекарства, които облекчават спазмите и засягат мозъка. Най-ефективният и безопасен - Reglan, Domperidone, Motilium. В допълнение към тях могат да се използват:
- Глюкозо-физиологични разтвори, сред които са особено препоръчителни Рехидрон, Гастролит, Хидровит, могат да се приемат след всяка атака, за да се предотврати дехидратация.
- Сорбенти - Бифидумбактерин, Полисорб, Ентеросгел са необходими, ако има обилно почистване на стомаха поради отравяне, хлабави изпражнения.
- Успокоителни - ако бебето е неспокоен и рефлексът на влагата се влошава от спазми от плач. Най-често се използват барбитурати.
- Невролептиците - имат смисъл с наркотична интоксикация, се препоръчват за лечение на мозъчно повръщане.
- Антибиотиците - само за чревни инфекции, се предписват от лекар след точна диагноза.
Лечение на народни средства
Що се отнася до това какво да се даде на детето с повръщане без повишена температура, така че да не вреди на детското тяло, д-р Комаровски съветва да прибегне до билки с спазмолитично действие: листа от мента, копър семена и дори зелен чай с лимон. Въпреки това, те само ще отслабят интензивността на желанието за повръщане, но няма да излекуват бебето. След изясняване на диагнозата трябва да се направи пълен курс на лечение.
Терапевтична диета
Дори и при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите ви съветват да правите диетата на бебето, премахвайки тежката храна от него за един месец. Храната се задушава на пара или се сварява, подава се на малки порции и се изважда от менюто:
- сокове и сода;
- сладкарски изделия;
- месо;
- пресни зеленчуци, плодове;
- консервирани храни.
предотвратяване
При патологии и заболявания на стомашно-чревния тракт, атаките с повръщане могат да бъдат предотвратени чрез коригиране на храненето, но по отношение на инфекциозните заболявания дори укрепването на имунитета може да бъде безсилно. Ако лекарят предполага хирургична патология, ще отнеме много време за специалиста да наблюдава как се развива. В случай на влошаване на ситуацията, приемането на лекарствата не е достатъчно - операцията не е изключена.