Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Подуване, висока температура, проблеми с уринирането, обща слабост и болки в гърба - тези симптоми могат да показват възпаление на бъбреците. Заболяването е много сериозно и изисква компетентно лечение. Лекарите използват различни тактики за борба с инфекцията, включително антибиотици.

Бъбречно лечение с антибиотици

Не трябва да се самолекувате, ако подозирате възпаление на бъбреците или пикочната система. Болестите от този вид са склонни да прогресират, да станат хронични или да причинят сериозни усложнения (например енуреза - незадържане на урина, хематурия - появата на кръвни съсиреци в урината).Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с уролог. Лекарят ще проведе външен преглед и ще предпише изследвания, резултатите от които ще определят основния курс на лечение.

Лечението на остри състояния се извършва само в болница, под стриктно наблюдение на медицински персонал. За да се спре прогресивното възпаление, на пациента се предписва почивка на легло, специална терапевтична диета, антибактериални лекарства в таблетки, интрамускулно или интравенозно. В случай на нефритен синдром се използват допълнително глюкокортикостероиди (преднизолон), антикоагуланти (курантил, хепарин).

Лечението у дома е възможно само при леки форми на пиелонефрит. Антибиотици се предписват след посявка на урина за стерилност. Анализът определя вида на патогена и неговата чувствителност към определени активни вещества на лекарствата. При липса на необходимия терапевтичен ефект след първите три дни от приема на антибиотици, лекарят променя вида на антибактериалното средство.Необходимо е лекарствата да се приемат стриктно в установените дози, пълния курс и по едно и също време, така че концентрацията на активните вещества да се поддържа на същото ниво.

Какви антибиотици да приемате при възпаление на бъбреците

Базовата терапия при заболявания на отделителната система се провежда в рамките на няколко дни до две седмици. Ако заболяването прогресира бавно и клиничната картина се характеризира с ниска интензивност, антибиотиците за бъбреците се предписват в таблетки. В противен случай се предпочитат антибактериалните средства в разтвори за инжекции или капкомери. За потискане на бактериалната флора се използват следните групи лекарства:

  • пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • макролиди;
  • карбапенеми;
  • аминогликозиди.

Пеницилини

Антибиотиците за бъбреците от пеницилиновата серия се предписват в случаите, когато резултатите от диагностиката показват, че възпалението се дължи на проникването в тялото на грам-отрицателни или грам-положителни бактерии: ешерихия коли, стафило- или стрептококи , ентерококи.Лекарствата блокират синтеза на специален протеин пептидогликан, който участва в изграждането на клетъчната мембрана, в резултат на което микроорганизмите умират.

Пеницилиновите антибиотици се характеризират с ниска токсичност, така че могат да се използват при заболявания на пикочните пътища при бременни жени с нефротичен синдром. Тази група лекарства включва:

  • Аугментин. Това е комбиниран антибиотик, съдържащ едновременно две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки от 20 бр. опакован. Режимът на дозиране се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациента. Минималният курс на прием на антибиотик е 5 дни. Аугментин се използва с повишено внимание при чернодробни заболявания. Лекарството може да причини диария, гадене, главоболие. Пълният аналог на Augmentin е Amoxiclav.
  • Трифамокс. Този многокомпонентен антибиотик съдържа комбинация от амоксицилин и пивоксил сулбактам като активни вещества.Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки, суспензия, инжекция. Препоръчителната дневна доза е 750 mg (3 таблетки). Продължителност на приема - 14 дни. Лекарството не се предписва на пациенти с мононуклеоза и улцерозен колит. Трифамокс може да причини алергични реакции, разстройство на изпражненията, холестатична жълтеница.

При откриване на Pseudomonas aeruginosa в тестовете се предписват пеницилини, чието действие е насочено към борба с този патоген. Тези лекарства включват: Pipracil, Securopen. Действието на тези антибактериални средства се засилва с помощта на аминогликозиди от 2-ро или 3-то поколение - гентамицин, амикацин. При непоносимост към аминогликозидни лекарства се използва флуорохинолон Ципрофлоксацин.

AUGMENTIN ще предпази от различни видове бактериални инфекции. Показания, начин на приложение и дозировка.

Цефалоспорини

Лекарствата от тази група обикновено се предписват, ако има висок риск от усложнения.Цефалоспорините предотвратяват прехода на остра форма на възпаление в гнойна и ефективно унищожават патогените на пиело- или гломерулонефрит (възпаление на бъбреците, включващо интерстициална тъкан). Подобрение в благосъстоянието на тежко болни пациенти се наблюдава още на третия ден след началото на антибиотичната терапия.

Цефалоспориновите антибиотици при болки в бъбреците не се препоръчват при пациенти с алергии към активната съставка, бременни жени през първия триместър. Лекарствената група включва:

  • Цефтриаксон - прах за разтвор за парентерално приложение. Стандартната доза на лекарството е 1-2 грама 1 път / ден. При тежки случаи на възпаление на бъбреците дозата се увеличава до 4 г. Лекарството може да причини втрисане, уртикария, повръщане, диария, чревна дисбактериоза. Пълен аналог на Ceftriaxone е Rocephin.
  • Цефотаксим - инжекционен разтвор. При интрамускулно инжектиране стандартната доза е 0,5 g, при интравенозни инжекции - 1 g.Лекарството често причинява алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, подуване), диспептични разстройства (повръщане, гадене, коремна болка, дисбактериоза).
  • Kefadim - инжекционен разтвор с активна съставка цефтазидим. При нарушения на бъбреците началната доза на лекарството е 1 грам. Антибиотикът може да причини сърбеж, гърчове, главоболие, чревно разстройство.
  • Цефоб. Активното вещество е цефоперазон. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, 2-4 грама на всеки 12 часа. При тежки случаи дозата се увеличава до 8 г. Страничните ефекти са незначителни: уртикария, диария, болка на мястото на инжектиране.

Макролиди

Тази група лекарства има ниска активност срещу ентерококи, стафилококи, Escherichia coli, но е ефективна срещу стрептококова флора. Макролидите не убиват бактериите, но спират растежа им, стимулирайки имунната система да се бори с инфекцията.По-често те се предписват за гломерулонефрит. Лекарствата се считат за златен стандарт на грижа:

  • Еритромицин - таблетки със същата активна съставка. При бъбречни заболявания се предписват в доза 1 бр. (250 mg) на всеки 4-6 часа. В трудни случаи 2 таблетки (500 mg) със същия интервал от време. Еритромицинът е противопоказан по време на кърмене и при загуба на слуха. Лекарството може да причини орална и вагинална кандидоза, шум в ушите, диария.
  • Вилпрафен - капсули на базата на йозамицин. При стрептококова инфекция се предписват 1-2 g на ден с курс от 10 дни. Единственото противопоказание за Vilprafen е тежко чернодробно заболяване. Страничните ефекти от антибиотика са свързани с храносмилателния тракт: намален апетит, киселини, гадене, диария.

Карбапенеми

Тези антибиотици с бета-лактамен пръстен са подобни по принцип на пеницилините.Карбапенемите са активни срещу много видове патогенни микроорганизми, включително аеробни и анаеробни бактерии. Поради високия риск от развитие на диспептични разстройства, тази група лекарства се използва само за лечение на тежки форми на възпаление на пикочните пътища и бъбреците. Сред широката гама се открояват:

  • Тиенам. Активната съставка е циластатин имипенем. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в дози до 4000 mg. Когато се използва Tienam като противорецидивно средство, дозата се намалява до 1000 mg. Възможните нежелани реакции включват променено вкусово възприятие, объркване, епилептични припадъци.
  • Genem. Активното вещество е меропенем. Антибиотикът се прилага само интравенозно по 500 mg на всеки 8 часа. Jenem е категорично противопоказан по време на кърмене. Рядко причинява сериозни нежелани реакции, по-често гадене, диария, кожен обрив.

Аминогликозиди

Тези антибиотици за бъбречни заболявания често се използват в комбинация с пеницилини или цефалоспорини. Аминогликозидите инхибират синтеза на протеина, необходим за изграждането на клетъчната мембрана на бактериалната клетка. Те са активни срещу аеробни грам-отрицателни бактерии, стафилококи, ешерихия коли, ентеробактерии, клебсиела. Аминогликозидите са силно токсични, повишават риска от невромускулна блокада, увреждане на вестибуларния апарат и загуба на слуха. Предпочитаните лекарства са:

  • Амикацин. Прилага се интрамускулно или струйно (капково) в доза 5 mg на всеки 8 часа. Лекарството е противопоказано при неврит на слуховия нерв (възпаление на вътрешното ухо и слуховия нерв), тежко бъбречно заболяване с уремия (отравяне на организма с токсини) или азотемия (повишени нива на азотни метаболитни продукти в кръвта).
  • Сизомицин. При бъбречни инфекции се предписва при 1 mg / kg от теглото на пациента, но не повече от 2 mg / kg на ден. Лекарството е противопоказано при нарушения на вестибуларния апарат, черепно-мозъчни травми, заболявания на слуховите органи.
  • Гентамицин. Режимът на дозиране на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, като се фокусира върху тежестта на заболяването. Стандартният курс на лечение е 7-10 дни. Гентамицин е противопоказан при свръхчувствителност на организма към антибиотици от групата на аминогликозидите.
  • Тобрамицин. При инфекции с умерена тежест този разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 0,002-0,003 g / kg телесно тегло три пъти дневно. Тобрамицин не се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение към невро-вестибуларните нарушения, лекарството може да провокира намаляване на нивото на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.

За лечение на бъбреци при бременни жени

Проявите на хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците) в различните периоди на бременността имат свои собствени характеристики. През първия триместър жените страдат от силна болка в долната част на гърба, излъчваща се към стомаха; през втория и третия триместър синдромът на болката е по-малко интензивен, но се появяват отоци, високо кръвно налягане и протеин в урината.Лечението на заболяването се извършва само в болница.

На пациентите се препоръчва постелен режим, щадяща диета. За подобряване на динамиката на възстановяване се предписват производни на нитрофуран, антибиотици за лечение на бъбреците. Лекарят може да предпише:

  • Monural - гранули за приготвяне на суспензия на базата на фосфомицин трометамол. Антибиотикът инхибира синтеза на клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт. Дозировката и продължителността на употреба се избират от лекаря. Monural е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към фосфомицин. Може да причини киселини, разстройство на изпражненията, кожен обрив.
  • Amoxiclav - суспензия или таблетки на основата на амоксицилин и клавуланова киселина. Точните дози се изчисляват въз основа на теглото на пациента и триместъра на бременността. Amoxiclav често води до загуба на апетит, диария, уртикария. По време на приема на лекарството е необходимо да се контролират функциите на хемопоезата и чернодробната функция.

Използване на антибиотици при камъни в бъбреците при мъже и жени

Една от причините за обструктивен пиелонефрит е уролитиазата. Антибиотиците в този случай се предписват след анализ на състава на образуването на камъни. Лекарствата показват висока ефективност в борбата срещу струвитни камъни, образувани от магнезиеви и амониеви соли поради инфекция в тялото. Антибактериалната терапия в този случай показва най-добри резултати в началния стадий на появата на уролитиаза.

Антибиотиците имат способността да проникват в огнището на възпалението, облекчават отока, допринасяйки за естественото освобождаване на камъни. Следните групи противовъзпалителни лекарства се използват по-често при поява на бактериални инфекции на пикочните пътища:

  • 3-то и 4-то поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефепим;
  • карбапенеми - тиенам, меропенем, циластатин;
  • аминогликозиди - гентамицин, тобрамицин, амикацин.

При инфекции на пикочните пътища, причинени от аеробни бактерии (Pseudomonas aeruginosa, shigella, staphylococci), се предписват флуорохинолони - ципрофлоксацин или офлоксацин. Препаратите се приемат 2 пъти дневно по 1 табл. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба по време на бременност, с тежка атеросклероза на мозъчните съдове, по време на кърмене. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могат да причинят следните нежелани реакции:

  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • безпокойство;
  • замайване.

Антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища могат да бъдат предписани преди или след операция. За подобряване на действието на противовъзпалителните лекарства се използват нестероидни лекарства: кетопрофен, диклофенак, кеторолак.Ако възпалителният процес е незначителен, се използват нитрофурани: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол

Уролитиаза заболяване. Мъжко здраве. Как и какво да лекуваме. Камъни в бъбреците

Общи правила за кандидатстване

Необходимо е да се използват антибиотици при възпаление на бъбреците според инструкциите и препоръките на лекаря. В този случай трябва да вземете предвид редица общи правила за прием:

  • Ефективността на антибактериалните лекарства се оценява през първите три дни. Ако през това време не се наблюдава положителна динамика, струва си да замените лекарството с аналог или да изберете по-силен антибиотик.
  • За да избегнете рецидив, трябва да приемате хапчета през целия курс, предписан от Вашия лекар.
  • Не можете сами да намалите лекарствата си. Това може да доведе до появата на резистентност (пристрастяване) на бактериите към активните вещества и да намали ефективността на лечението.
  • След курс на антибиотично лечение е необходимо да се възстанови чревната флора. За целта се препоръчва прием на пробиотици и лекарства с храносмилателни ензими - Мезим, Линекс.

Цена

Цената на лекарствата зависи от региона на продажба, обема, лекарствената група и много други фактори. Някои антибиотици се предлагат само с лекарско предписание. Средната цена на противовъзпалителните лекарства в Москва е както следва:

Име на лекарството, обем

Цена в рубли

Амикацин, 10 флакона

52

Амоксиклав прах за суспензия 100 ml

122-187

Augmentin, 10 таблетки x 375mg

263

Вилпрафен, 10 таблетки х 500 mg

601

Гентамицин, 10 ампули по 2 ml

42

Tienam, 10 бутилки от 20 ml

5044

Ofloxacin, 10 таблетки x 400mg

69

Видео

внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Медицина