Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Ангина или ангина пекторис е една от клиничните форми на коронарна болест на сърцето, която се характеризира с внезапна поява на дискомфорт или болка в гърдите поради коронарна недостатъчност, дължаща се на емоционален или физически стрес.
Форми на ангина пекторис
Според клиничните симптоми, прогнозата на заболяването е разделена на няколко форми:
- стабилна ангина на усилието на различни функционални класове;
- първоначално разработени;
- прогресивна;
- ангина на почивка;
- спонтанно.
Понастоящем, останалата ангина пекторис и прогресиращата ангина пекторис се наричат клинични варианти на нестабилната форма на заболяването и се считат за една от клиничните прояви на остър коронарен синдром на фона на коронарна болест на сърцето.
Симптоми на ангина пекторис
Клиничните прояви на заболяването зависят преди всичко от формата на заболяването, възрастта и пола на пациента, както и от наличието на съпътстващи патологии. Следните симптоми и признаци на ангина пекторис са:
- тежест, парене и често натиск върху гърдите;
- Облъчване ("откат") на болка по рамото, ръката, горната част на корема, в зоната под лявото рамо;
- тахиаритмия (пулс бърз, объркан, понякога периодичен);
- високо кръвно налягане;
- чувство на паника, страх;
- задух;
- бледност на кожата, изпотяване;
- виене на свят;
- повишено изпотяване;
- повръщане;
- гадене.
Основните клинични симптоми не са специфични само за коронарна болест на сърцето, така че е важно да се разграничи стенокардия от остър миокарден инфаркт и други опасни състояния. При ангина пекторис болката, тежестта и притискането в гръдната кост отслабва или напълно изчезва в рамките на 3-5 минути след прием на нитроглицерин или други лекарства с подобен ефект. Ако симптомите продължават дори и след повторно приемане на лекарството, инфарктът на миокарда трябва да се подозира и спешно да се потърси лекарска помощ.
Стабилна ангина пекторис
Патологията се счита за стабилна, ако при пациент се появяват пристъпи за един месец с определена честота (1-2 р. / Седмица). В по-голямата част от пациентите с ангина се развива със същите натоварвания, тя може да остане стабилна в продължение на няколко години. Този клиничен вариант на заболяването е лечимо и има благоприятна прогноза с подходящо лечение.
Според класификацията, стабилната е разделена на 4 функционални класа в зависимост от тежестта на физическата активност, причинявайки атака:
| Функционален клас | Натоварването, необходимо за възникване на атака |
|---|---|
| аз | интензивни и дълготрайни натоварвания (движение на дълги разстояния, вдигане на тежести) |
| II | ходене на разстояние повече от 500 м, изкачване на стълби до 2-3 етаж, нагоре, емоционално натоварване. |
| III | ходене на разстояние 200-500 м, изкачване на 1 етаж или нагоре. |
| IV | всяка физическа активност или емоционален стрес провокира припадък. |
нестабилен
Един от най-характерните признаци на нестабилна форма на ангина пекторис е развитието на типични симптоми в покой, при липса на физически или емоционален стрес. Понякога (например атеросклероза) спонтанният тип заболяване се комбинира с други форми.
Като правило атаките с нестабилна форма на заболяването се развиват рано сутрин или през нощта, продължават от 20 минути и се елиминират самостоятелно или след прием на нитрати (нитроглицерин). В основата на патогенезата на нестабилната форма на заболяването е остър спазъм на нормални или атеросклеротични промени в коронарните артерии. Заболяването може да бъде предизвикано от пушене, студени или електролитни нарушения.
