- Какво е бактериален конюнктивит
- Симптоми на бактериален конюнктивит
- Лечение на бактериален конюнктивит
- Усложнения на бактериалния конюнктивит
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Това заболяване се развива на фона на увреждане на очите от различни видове бактерии. Патогенните микроорганизми проникват в конюнктивата - епителната тъкан, която предпазва органите на зрението от отрицателни външни фактори. Когато микробите попаднат на лигавицата, започват да се развиват възпалителни процеси. Конюнктивитът на бактериалната форма се характеризира с бърза прогресия, следователно изисква навременна диагностика и лечение.
Какво е бактериален конюнктивит
Заболяването е бактериално възпаление на конюнктивата - лигавицата на очите, покриваща вътрешната повърхност на клепача. Обикновено произведената лакримална течност защитава органите на зрението от патогенна микрофлора, но когато имунитетът е отслабен, пълната работа на такава бариера се нарушава. В резултат на възпроизводството на бактерии и конюнктивит се развива. Засегнати са както възрастни, така и деца. При новородени, конюнктивит се появява при преминаване през родовия канал, инфектиран с гонокок или хламидия.
причини
Честа причина за инфекция е конюнктивна инфекция от бактерии. Конюнктивит причинява пряк контакт на здрав човек със заразената секреция на следните микроорганизми:
- пневмокок - Streptococcus pneumoniae;
- Е. coli - Escherichia coli;
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa;
- Haemophilus bacterium - Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus;
- гонокок - Neisseria gonorrhoeae.
Бактериалното възпаление на конюнктивата може да причини увреждане на органите на зрението от няколко патогени, включително вирусни и гъбични. Това значително усложнява хода на заболяването. Някои патогени винаги присъстват на лигавицата на окото. Те се активират от следните фактори:
- чест стрес;
- тонзилит, синузит, отит и други заболявания на УНГ органи;
- свързани патологии на органи на зрението, като синдром на сухо око, блефарит и проблеми със слъзните канали;
- отслабване на имунитета;
- тежка хипотермия;
- състояние след вирусни инфекции;
- мултиформен еритем.
Симптоми на бактериален конюнктивит
Симптомите на конюнктивит варират в зависимост от естеството на неговия курс, но има общи симптоми на това заболяване. Инкубационният период е кратък, така че болестта се проявява 1-2 дни след заразяването с инфекциозен агент на конюнктивата. Независимо от вида на патологията, човек усеща следните симптоми:
- хиперемия на лигавицата на окото;
- сухота и подуване на конюнктивата;
- обилно разкъсване;
- чувство за присъствие в окото на чуждо тяло;
- точкови кръвоизливи;
- дразнене на очите;
- вискозен, мътна муко-гнойна секреция от сив, зеленикав или жълт цвят от конюнктивалната кухина;
- фотофобия;
- суха кожа около очите;
- подпухналостта на клепачите.
рязък
Признаците на острата форма на конюнктивит се появяват много бързо, но не както при мълния. Пациентите отбелязват subfebrile състояние - постоянно увеличение на телесната температура от 37, 1 до 38 градуса. Това състояние може да продължи 2 седмици до няколко месеца. Остър бактериален конюнктивит причинява редица други симптоми:
- главоболие;
- безсъние;
- лезии на дихателните пътища;
- обилно гноен ексудат от очите;
- конюнктивни белези - с тежък конюнктивит (трахома или гонобластия).
хроничен
Стафилококовият конюнктивит има висок риск от хроничност. На фона на тази патология често се развива блефарит. Може да се подозира хроничен конюнктивит, ако симптомите на заболяването продължават 3 седмици или повече. Признаците не са толкова изразени, колкото в острата форма. Пациентите имат оплаквания относно:
- леко зачервяване на клепачите;
- упорит сърбеж и парене;
- бърза умора и болка в очите;
- фотофобия;
- сълзене на очите;
- кръвоизливи в стъкловидното тяло;
- дразнене на лигавицата на органите на зрението;
- оток на клепачите и хиперемия;
- абсцеси или флегмони с прогресиране на възпаление;
- намалена зрителна острота - в случай на участие в процеса на роговицата.
Лечение на бактериален конюнктивит
За назначаването на адекватно лечение изисква правилна диагноза на заболяването. Конюнктивит на бактериалната форма се открива чрез:
- Биомикроскопия на предния сегмент на окото. Това изследване разкрива най-малките промени в очните ябълки, наличието на малки чужди тела на повърхността им. Друга биомикроскопия определя дълбочината на мястото на възпалението.
- Бактериологично изследване на гноен ексудат. За тази процедура с помощта на стерилна верига се нанася мазка от конюнктивата. Резултатът може да се получи след 6-7 дни. Патогенната микрофлора, открита в цитонамазката, ще покаже бактериалния конюнктивит.
Последното изследване е необходимо също за идентифициране на чувствителността на причинителя към някои антибиотици. Лечението на заболяването започва с внимателно спазване на правилата за лична хигиена:
- не докосвайте очите;
- трябва да се мият няколко пъти на ден;
- използвайте само чисти кърпи;
- дезинфекцирайте помещенията, дръжте ръцете чисти;
- ежедневно избърсвайте клепачите и изплакнете конюнктивалния сак с антисептични разтвори.
За всяко око се използват отделни памучни тампони, тъй като понякога симптомите имат различни прояви. След почистване на клепачите и конюнктивалната кухина се извършват инстилации на антибактериални капки за очи. Те могат да бъдат:
- линкомицин;
- неомицин;
- хлорамфеникол;
- тетрациклин.
През нощта през вековете се поставя антибактериален мехлем. Ако алергичните и възпалителните белези са твърде изразени, тогава в терапията се включват антихистаминови и противовъзпалителни капки. Лечението продължава 10-23 дни до пълното и трайно изчезване на признаците на заболяването. След това лекарите препоръчват повторно бактериологично изследване, за да проверят съдържанието на конюнктивалната кухина.
При деца
Бактериалният конюнктивит в детска възраст е сериозно заболяване. Поради неправилно лечение, той лесно приема хронична форма и причинява усложнения. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на конюнктивит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въз основа на изследванията, той ще може да потвърди диагнозата и да назначи адекватна терапия.Лечението на бактериалния конюнктивит при деца включва следните мерки:
- Измийте с разтвор на Furacilin. На 100 ml вода вземете 1 предварително натрошена таблетка. Течността се вари, докато лекарството се разтвори напълно. След охлаждане, памучен тампон се потапя в разтвора, който се втрива от очите на детето по посока от храма до носа. И двете очи трябва да се промият, дори ако възпалението засяга един от тях.
- Използвайте капки за очи. Децата могат да използват Vitabact, Sulfacil sodium, Levomycetin, Fucitalmic, Normaks. За накапване трябва да използвате пипета със заоблени ръбове. Преди процедурата бутилката се държи в ръка, за да се запазят леките капки. Детето трябва да бъде положено върху равна повърхност. Ако той затвори очи, тогава за накапване е необходимо леко да се опънат клепачите - самото лекарство ще се разпредели, когато клепачите се отворят.
- Полагане на антибиотични мехлеми, например тетрациклин или еритромицин. За тази цел долният клепач е леко забавен и там се поставя малка лента от лекарство.
При новородените патологията се проявява под формата на гонобленни, остър конюнктивит, който е опасен за малките деца. За лечение на заболяването се препоръчва използването на капки сребърен нитрат или еритромицин. Ако те не могат да се справят с инфекцията, тогава се изисква системна терапия. На новороденото се предписва антибиотик Цефтриаксон в доза 25-50 mg / kg интрамускулно или интравенозно. Инжектирането се извършва веднъж дневно в продължение на една седмица. Ако детето е засегнато от хламидия, лекарят предписва еритромицин на 12, 5 mg / kg до 4 пъти дневно в продължение на 14 дни.
При възрастни
Бактериалният конюнктивит при възрастни се лекува по същите принципи, както при деца. Очите трябва да се изплакват ежедневно с антисептични разтвори, например фурацилинови. След това се накапват с антибактериална активност. За през нощта под долния клепач се поставя маз: гентамицин, тетрациклин или еритромицин. По време на лечението пациентът трябва да бъде изолиран, за да не бъдат заразени други членове на семейството.
Антибиотици за конюнктивит
За лечение на конюнктивит се използват както местни, така и системни антибактериални лекарства. Външно прилагани капки и мехлеми. Те са ефективни, защото действат директно в областта на възпалението. Ако местните антибиотици не носят положителен ефект, тогава на пациента се предписват хапчета. Като цяло, срещу употреба на бактериален конюнктивит:
- бактерицидни мазила - тетрациклин, гентамицин, еритромицин;
- капки антибиотици - гентамицин, фрамицетин, моксифлоксацин;
- флуорохинолони под формата на таблетки - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
Капки и мехлеми имат ниска абсорбционна активност, следователно те действат само върху повърхността на конюнктивалната мембрана. Наркотиците убиват микроби, но не се абсорбират в системното кръвообращение. Когато местната терапия не се справи с болестта, в лечението се включват антибиотици под формата на таблетки. Бактериалният конюнктивит често се лекува със следните средства:
- Еритромицин маз. Съдържа антибиотик еритромицин, принадлежащ към групата на макролидите. Мехлемът е показан за локално лечение при инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на зрението. Тя лежеше за долния клепач 0.2-0.3 g до 4-5 пъти през деня. След приложение, са възможни алергии, кандидоза, тахикардия, сърбеж и зачервяване. Мазът е противопоказан при жълтеница в анамнезата, висока степен на чувствителност към макролиди, нарушена чернодробна функция. Плюс лекарство - ниска абсорбция в кръвта.
- Капки Gentamicin. Те съдържат една и съща активна съставка, проявявайки широка гама от антибактериална активност. Тези капки от бактериален конюнктивит при възрастни се използват допълнително за лечение на кератит, дакриоцистит, мейбомит, блефарит, блефароконюнктивит. Гентамицинът се поставя 1-2 капки 3-4 пъти дневно в конюнктивалния сак. След процедурата са възможни болка, парене, сълзене, фотофобия. Капките са противопоказани при бъбречна дисфункция, неврит на слуховия нерв. Плюс лекарството при липса на системни ефекти върху организма.
- Таблетки на ципрофлоксацин. Активната им съставка е едно и също вещество. Показанието за употреба в офталмологията е лечението на повърхностни бактериални инфекции на органите на зрението. Дозировката и продължителността на лечението се предписват само от лекар. Страничните ефекти и противопоказанията са представени в голям списък, така че те трябва да бъдат изяснени в инструкциите за лекарството. Плюс лекарството - повишена бактерицидна активност.
Усложнения на бактериалния конюнктивит
Ако пациентът е преминал курс на антибиотично лечение, бактериалната инфекция напълно изчезва. Когато не е проведена подходяща терапия, могат да се развият редица сериозни усложнения като:
- Бактериален кератит. Това е инфекциозно заболяване на роговицата.
- Непрозрачност на роговицата. С тази патология се наблюдава замъглено виждане. За човек става трудно да различава части от разстояние или близо.
- Улцеративен кератит. Друго се нарича язва на роговицата. Заболяването е опасно, защото без лечение води до слепота.
- Орбитален целулит. Това заболяване е животозастрашаващо. Патологията причинява възпаление на очната тъкан зад орбиталната мембрана.