Herceptin - състав на лекарството, режим за лечение на рак на гърдата, противопоказания и прегледи

• Какво представлява Herceptin?
• Инструкции за употреба Herceptin
• Взаимодействие с лекарства
• Странични ефекти на Herceptin
• Противопоказания
• Условия за продажба и съхранение
• Аналози на Herceptin
• Цена на Herceptin
• Отзиви

Ракът на гърдата е изправен пред все повече и повече жени. Ако откриете болестта навреме и започнете да се борите с нея, шансът за възстановяване и предотвратяване на рецидив се увеличава. Популярно лекарство за лечение на онкологията при жените е Herceptin. Учете се от инструкциите за употреба на лекарството за фармакологични свойства, противопоказания, лекарствени взаимодействия.

Какво представлява Herceptin?

Лекарството Herceptin (Herceptin) се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Roche. Трастузумаб, който има антитуморен ефект, действа като активен компонент на състава. Веществото се получава от клетките на яйчниците от китайски хамстер. Ефективността на компонента е доказана при лечението на злокачествени тумори, тъй като има имунобиологична способност и се използва при лечението на злокачествени тумори на гърдата.

Състав и форма на освобождаване

Herceptin се предлага в лиофилизатен формат за приготвяне на разтвора. Характеристики на композицията:

Фармакологични свойства

Активното вещество трастузумаб е прото-онкоген на антитяло, получен от клетките на яйчниците на китайския хамстер. Той се свързва специфично с рецепторите на епидермалния растежен фактор при човек, чиято свръхекспресия се среща в 25-30% от случаите на рак на гърдата. Веществото причинява увеличаване на протеина, който активира силата на рецепторите, повишавайки оцеляването на пациентите.

Според проучвания върху животни, активната съставка потиска пролиферацията на туморни клетки с прекомерна експресия. След 190 дни приемане на лекарството се достига равновесно състояние. Активното вещество се разлага в черния дроб, кожата, мускулите, полуживотът е 28-38 дни за рак на гърдата и 26 дни за рак на стомаха. Нивата на възрастта и серумния креатинин не повлияват фармакодинамиката на трастузумаб.

Показания за употреба

Можете да използвате Herceptin за лечение на рак. Показанията за неговото използване включват:

• рак на гърдата с доказана свръхекспресия на рецептори в туморни тъкани (използвайки имунохистохимичен анализ или метод на молекулярна биология) под формата на монотерапия или комбинация с лекарства (паклитаксел, доцетаксел, ароматазни инхибитори) в случай на метастази;
• лечение на ранни стадии на рак на гърдата след операция или завършване на анамнеза за химиотерапия / лъчева терапия;
• общ рак на стомаха;
• Гастроезофагеален рак.

Инструкции за употреба Herceptin

Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Разтворът на Herceptin, получен от лиофилизата, се прилага интравенозно. Забранено е да се използва интравенозно, в ивица или болус. При метастатичен рак на гърдата се използва едноседмичен график:

1. При монотерапия натоварващата доза е 4 mg / kg телесно тегло, инфузията продължава 90 минути. По време на лечението се контролира появата на втрисане и треска. Поддържащата доза е 2 mg / kg телесно тегло на седмица, продължителността на инфузията е половин час.
2. Комбинираната терапия не се различава в дозировката от монотерапията, но включва въвеждането на паклитаксел или доцетаксел в деня след първата инфузия на Herceptin. След това тези лекарства се прилагат на интервали от три седмици непосредствено след поддържащата доза на Herceptin. Когато се използват инхибитори на ароматаза, употребата на анастрозол настъпва на същия ден. Когато се лекува с Тамоксифен, той се спира в деня преди началото на комбинираното лечение.

Терапия за метастатичен рак на гърдата може да се провежда на всеки три седмици. Препоръчва се комбинация с паклитаксел, инхибитор на ароматаза, доцетаксел. В този случай натоварващата доза е 8 mg / kg телесно тегло, след 3 седмици тя се намалява до 6 mg / kg и остава в тази форма през цялото време на лечението. Инфузиите траят 30-90 минути. В ранните стадии на рак на гърдата, терапията продължава 52 седмици при доза от 4 mg / kg телесно тегло, след това 2 mg / kg веднъж седмично, или 8 mg / kg веднъж на всеки три седмици. Поддържащата доза е 6 mg / kg телесно тегло.

Честият рак на стомаха се лекува с лекарство на всеки три седмици. Натоварващата доза е 8 mg / kg телесно тегло, след три седмици - 6 mg / kg. Поддържащата доза е 6 mg / kg телесно тегло с триседмични интервали като инфузии от половин час. Ако началната доза се понася добре, на етапа на поддържащата терапия продължителността му се намалява до половин час.

При пропускане на инфузия от седем дни или по-малко, възможно най-скоро трябва да се приложи стандартна поддържаща доза. Ако прекъсването е повече от седмица, тогава се прилага натоварваща доза под формата на час и половина инфузия. Специални инструкции за употреба на Herceptin: \ t

1. Дозата не намалява в напреднала възраст. Ефикасността и безопасността на лечението при деца не са проучени.
2. Лиофилизатът от флакона се разрежда със 150 mg в 7, 2 ml стерилна вода за инжекции, която внимателно се инжектира със стерилна спринцовка, насочвайки потока директно към лиофилизата. Когато размножаването на Herceptin не може да се разклати или разпенва, флаконът може да се върти само със слаби колебателни движения. Не позволявайте бързо инжектиране от спринцовката. След разтваряне, течността се оставя за 5 минути. Концентратът остава химически стабилен в продължение на 48 часа при 2-8 градуса, трябва да се използва веднага, забранено е съхраняването и замразяването на остатъците.
3. Прахът от флакона 440 mg се разрежда с разтворителя, който се съдържа в комплекта. Ако пациентите са свръхчувствителни към бензилов алкохол, лиофилизатът може да се разреди със стерилна вода за инжекции.
4. От бутилката с разредения разтвор, получавате необходимия обем и инжектирайте в торба с 250 ml физиологичен разтвор. Чантата е обърната, за да се разтвори.
5. Herceptin е противопоказан по време на бременност и кърмене. Лечението им води до нарушаване на развитието на бъбреците на плода и фатална белодробна хипоплазия.

Взаимодействие с лекарства

Не е проведено отделно проучване на лекарствените взаимодействия на Herceptin с други лекарства. Известно е, че лекарството е напълно съвместимо с паклитаксел, доксорубицин и капецитабин, както и с техните метаболити. Инструментът не може да се комбинира с 5% разтвор на глюкоза, поради възможното агрегиране на протеина, с други лекарства за разреждане, в допълнение към физиологичен разтвор и вода. Разрешава се комбинация от разтвора с полипропиленови и поливинилхлоридни торби.

Странични ефекти на Herceptin

Най-сериозните нежелани реакции, които се наблюдават по време на лечението с Herceptin, са кардиотоксичност, инфузионни реакции, фебрилна неутропения, хематотоксичност. Други отрицателни реакции на лечение включват:

• фатална сърдечна недостатъчност, предсърдно трептене, кардиомиопатия, перикардит, брадикардия, тахикардия, кардиогенен шок, аритмия, исхемично заболяване, трансмурален инфаркт на миокарда, нарушения в режима на сърдечен удар, ангина пекторис;
• имунен бронхоспазъм, задух, пневмония, дистрес синдром, дихателна недостатъчност, белодробен оток, слабост;
• студени тръпки, треска, замаяност, нарушения на вкуса, хипертония, подуване на мозъка, кома, сънливост, пареза, атаксия;
• главоболие, безсъние, тревожност, малка мозъчна дегенерация, депресия;
• гадене, повръщане, анорексия, наддаване или загуба на тегло, хиперкалиемия, болка в корема и гръдния кош, диария, подуване на устни, диспепсия, стоматит, запек, сухота в устата, хемороиди, възпалено гърло;
• анафилактични реакции, пълна свръхчувствителност, парестезия;
• анемия, хипопротромбинемия, левкопения, тромбоцитопения, левкемия и други нарушения на кръвообращението;
• инфекции на дихателните пътища, урогенитална система, менингит, еризипел, грипоподобни симптоми, назофарингит, цистит, херпес, синузит, ринит, фарингит, възпаление на подкожната тъкан, сепсис, бронхит;
• полипи, кисти, прогресираща злокачествена и доброкачествена неоплазия;
• повишено сълзене, конюнктивит, сухота в очите, кръвоизливи на ретината, глухота, зрителни нарушения;
• хипертония, хипотония, повишения на налягането, лимфедем, зачервяване, вазодилатация;
• гастрит, хепатит, нефрит, панкреатит, бъбречна недостатъчност, дизурия, гломерулонефрит;
• мастит, мастодиния, мутации;
• хрипове, кашлица, понижено кислородно насищане, плеврален излив, ринорея, кръвотечение от носа, интерстициална белодробна болест, оток на ларинкса, пневмонит, хълцане;
• кожни обриви, асептична еритема, подуване на лицето, алопеция, увреждане на ноктите, сърбеж, ангиоедем, уртикария;
• артралгия, мускулна скованост, миалгия, артрит, мускулни крампи, болки в шията, крайници, гръб, кости;
• астения, умора, периферен оток, неразположение, възпаление на лигавиците.

Противопоказания

Клиничните проучвания на Herceptin не показват възможност за предозиране. Противопоказания за употребата на лекарството са:

• свръхчувствителност към компонентите на състава на лиофилизата или разтворителя;
• ако едновременно се използват антрациклини или циклофосфамиди;
• задух в покой, причинен от наличието на метастази в белите дробове или съпътстващи заболявания.

Условия за продажба и съхранение

Herceptin рецепта, съхранявана при температура от 2-8 градуса в продължение на четири години.

Аналози на Herceptin

Замяната на лекарството не е лесна, защото съдържа уникални съставки. Възможни аналози са лекарства със същия състав или терапевтичен ефект:

• Трастузумаб - пряк аналог на Herceptin със същия активен компонент на състава, е генеричен (не оригинален), но е по-евтин;
• Трастумаб е лиофилизат със същата активна съставка;
• Avvastin - концентратен разтвор, съдържащ бевацизумаб;
• Arzerra - инфузионен концентрат за разтвор, включително офатумумаб;
• Adcetris - съдържа brentuximab vedotin, наличен в прахообразен формат;
• Vektibiks - концентрат за разреждане на база панитумумаб;
• Gaziva - концентрат на основата на обинутузумаб;
• Cadzila - прах за приготвяне на инфузии, съдържащи трастузумаб емтанзин;
• Китруда - противораково средство, съдържащо пембролизумаб;
• Mabkapmat е лекарство с антинеопластични свойства на базата на алемтузумаб;
• Mabtera, Redditux, Ritusky - концентрати за инфузии срещу злокачествени тумори, в състава, обявен за ритуксимаб.

Цена на Herceptin

Можете да си купите Herceptin само по лекарско предписание, в специализирани онкологични аптеки или лицензирани търговци на дребно. Цената на медикаментите е висока. Приблизителните цени в Москва ще бъдат:

Отзиви

Виктория, на 43 години

Преди три години ми даде ужасна диагноза за рак на гърдата. Добре е, че имах ранен етап и успях да избегна усложнения. Бях предписан Herceptin за рак на гърдата, който помага не само да се справя с проявите на болестта, но и не му позволява да се развива допълнително с образуването на метастази. Лечението продължи една година, то беше 100% оправдано.

Уляна, на 49 години

Лекарството Herceptin буквално спаси съпруга ми от общ рак на стомаха. Съпругата разкри втория етап на рака и незабавно предприе действия. Наистина не вярвах, че курсът на инжекциите ще помогне, но се оказа, че се безпокоя за нищо. Лекарството е спряло разпространението на рак, съпругът е здрав в продължение на пет години и не си спомня ужасната болест.

Валерия, на 29 години

Майка ми беше диагностицирана с рак на гърдата. Лекарите проведоха тестове, откриха особеностите на неговия курс и предписаха лекарството Herceptin в комбинация с инхибитори на ароматазата. Мама е била инжектирана с лекарството на всеки три седмици, но това помогна слабо. Тя започва да развива метастази, така че едната гърда е напълно премахната. Докато се развие ракът.

Катрин, на 55 години

На втория етап имам рак на гърдата. Ужасно се страхувам от разпространението и образуването на метастази, но лекарите успокояват. Всяка седмица получавам инжекция от лекарството Herceptin. Това е много скъпо за мен, но лекарите казват, че ефективността на лекарството е доказана. Докато ракът не напредва на базата на тестове, нека да видим какво се случва след един месец.