Областта на медицината, в която специализира гръдният хирург, се нарича гръдна хирургия и се занимава с лечението на заболявания на гръдните органи - белите дробове, хранопровода, бронхите, трахеята, плеврата. Как да си уговорите среща с този специалист, какви методи за диагностика и хирургическа намеса той използва - въпросите, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е торакална хирургия?

Гръдният кош е областта на гръдния кош, която включва гръдния кош, от който се простират ребра, гръдната стена, диафрагмата и горната коремна кухина. Областта на хирургията, която се занимава с торакален хирург, обхваща широк спектър от заболявания на гръдните органи - белите дробове, плеврата, бронхите, трахеята, хранопровода. Тя включва помощ при наранявания, остри състояния, патологии, рак и възпалителни процеси.

Със съвременното разнообразие от диагностични методи, торакалният хирург има възможност обективно да оцени клиничната картина на заболяването, да избере подходящия метод за хирургично лечение. Съществуват следните основни методи на гръдна хирургия:

  • торакотомия;
  • торакоскопия;
  • торакоцентеза;
  • пункция на плевралната кухина;
  • дрениране на плевралната кухина.

торакотомия

Централният метод на торакална хирургия е торакотомия - отвор на гръдната кост, като се използва междуребрена тъканна разрез. Тя се извършва на различни места, местоположението на разреза зависи от местоположението на заболяването и целите на операцията. Има медиана, антеролатерална, постеклорална торакотомия. По време на операцията пациентът лежи по гръб (по време на повечето операции на открито сърце) или на неговата страна (по време на резекция на белите дробове). Минималната торакотомия е най-новото постижение на торакалните хирурзи - размерът на разреза не надвишава 10 cm.

торакоскопия

Методът на ендоскопското изследване, наречен торакоскопия, позволява на торакалния хирург да провежда широка диагноза на плевралната кухина, външната обвивка на белите дробове, позволявайки някои видове микро операции на органите на медиастинума, плеврата и белите дробове. Торакоскопията се извършва с лапароскоп, който се вмъква в плевралната кухина заедно с инсталирана върху него камера, устройство за аспирация. Чрез нея е възможно да се направи биопсия, да се приложи лекарство, да се използват други хирургически инструменти.

Торакоабдоминална хирургия

Областта на хирургията, която включва грижи за пациенти със заболявания на гръдния кош и органи, разположени в горната част на корема, като стомаха или диафрагмата, се нарича торако-абдоминална хирургия. Съответните отдели третират:

  • перитонеални тумори;
  • емфизем;
  • белодробен кръвоизлив;
  • херния на гръдната стена, диафрагма;
  • болести на хранопровода;
  • малформации на медиастинума;
  • наранявания на гръдната стена и техните усложнения;
  • трахеални и бронхиални травми.

Гръдна онкология

Хирург, специализиран в лечението на доброкачествени или злокачествени тумори в органите на гръдната кухина и горната част на перитонеума, се нарича гръден онколог. Отговаря за онкологията, която се развива в:

  • млечни жлези;
  • белите дробове;
  • сърце;
  • хранопровода;
  • медиастинума;
  • черния дроб;
  • стомаха;
  • щитовидната жлеза и тимусните жлези.

Какво лекува един гръден хирург?

Гръден хирург оказва помощ на пациенти, страдащи от различни заболявания на гръдния кош, неговите основни органи. Това могат да бъдат състояния, причинени от увреждания - хемоторакс, пневмоторакс и хилоторакс (натрупване на кръв, въздух и лимфа в плевралната кухина), лечение на тумори на органите на гръдната кухина, бронхиални заболявания, пневмония, плеврални или сърдечни патологии. Специалистът в областта на гръдната хирургия диагностицира и лекува пациенти със следните диагнози:

  • плеврит;
  • белодробен абсцес;
  • запушване на белодробна артерия;
  • трахеална стеноза;
  • натрупване на гной (емпиема) в плевралната кухина;
  • ателектаза на белия дроб;
  • възпаление на костите на ребрата;
  • бронхиектазии;
  • патология на хранопровода, щитовидната жлеза и тимусните жлези.

Щитовидната жлеза и тимусната жлеза

Щитовидната жлеза е отговорна за производството на основните хормони-регулатори на метаболитните процеси. Тя е обект на механични увреждания от отворен и затворен характер, възпалителни заболявания (тиреоидит), могат да се превърнат в място за развитието на злокачествен тумор. Торакален хирург прави точна диагноза и лечение (хирургическа интервенция) за рак, кистозна формация, нодуларна или токсична гуша.

Тимусната жлеза или тимусната жлеза се намира в центъра на гръдната кост, произвежда клетките на имунната система, изпълнява лимфопоетични, ендокринни и имунорегулаторни функции. От това зависи и състоянието на цялата имунна система на възрастен, развитието на всички органични системи при едно дете. С увеличаване на размера, хипофункция или хиперфункция на жлезата и другите му патологии се развиват автоимунни заболявания, поради което е важно да се направи своевременно преглед от лекар или хирург, който се специализира в заболявания на гръдния кош.

Наранявания на гърдите

Разграничават се следните наранявания на гръдния кош, при които ранените се отвеждат в отделението по торакална хирургия за спешно лечение:

  • проникваща рана (огнестрелни оръжия, прободни рани);
  • професионална, трафик наранявания, тъп характер;
  • увреждане на гръдната стена - фрактури, натъртвания на ребрата;
  • увреждане на медиастинума

Хирургът провежда визуална инспекция, перкусия и аускултация на дихателния шум, пълен преглед на тялото, възлага необходимите лабораторни общи и специални тестове. Първа помощ се отнася до осигуряването на свободно дишане (ако чужди тела попаднат в раната, те се отстраняват възможно най-скоро, за да се освободят всички дихателни пътища), облекчаване на шока и намаляване на напрежението на пневмоторакс. По-нататъшно лечение се извършва според естеството на увреждането, общата история на пациента.

Респираторни заболявания

Хирург, който се занимава с заболявания на белите дробове и други дихателни органи е специалист, който е висококвалифициран в тази област на медицината. Предмет на дейността му са възпалителни процеси, увреждания, вродени или придобити патологии на бронхите, трахеята, дихателните пътища. Ако е необходимо, провежда хирургическа интервенция за туберкулоза или онкологични заболявания на тези органи.

Хирургично лечение на езофагеални патологии

Хирургия на хранопровода е необходима за нейните патологии като дивертикулоза (деформация на стената на хранопровода с образуването на кухини в стената му, което води до натрупване на остатъци от храна в тях), образуването на злокачествени и доброкачествени тумори, химически или термични изгаряния. Хирургът, специализиран в лечението на органите на гръдния кош, специалист в областта на гръдната хирургия, може да го проведе.

Какво прави

В областта на компетентността на хирурга, който се занимава с болести на гръдния кош, диагностиката се извършва с помощта на съвременни диагностични методи (ултразвук, ЯМР, томография, рентгенова снимка), вземане на решение за необходимостта от хирургична намеса, операция, управление на пациента в следоперативния период. Хирургията на гърдите изисква висока квалификация, така че повечето изтъкнати медицински институти имат отдели, които обучават тези специалисти.

Методи за диагностика на заболявания на гърдите

Хирурзи, участващи в торакална хирургия, предлагат всички видове авангардни или традиционни методи за диагностика, което повишава точността на диагностиката и определя ефективността на последващото лечение. Диагностиката се използва, като се използват следните инструменти и методи:

  • ултразвуково изследване;
  • Рентгенови лъчи;
  • КТ на гръдния кош;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • spirography;
  • торакоскопия;
  • плеврална пункция;
  • биопсия;
  • ангиография (за определяне състоянието на кръвоносните съдове).

Кога да се консултирате с торакален хирург

Други специалисти, като терапевти, пулмолози, гастроентеролози и онколози, често се обръщат към хирург, който отговаря за хирургичното лечение на органите на гръдния кош. Самонасочването към този специализиран специалист е възможно при наличието на такива симптоми като затруднено дишане, нарушено преглъщане, постоянна кашлица с гнойно отхрачване, следи от кръв при повръщане, болка в гърдите с фокален или общ характер. Поставянето в болница за цялостен преглед или не, ще реши първоначалната консултация с лекар.

Гръдна хирургия в Москва

Създаването на гръдни отделения в болници и клиники наскоро се превърна в нормална практика в здравеопазването. Гръдна хирургия на белите дробове и други органи на гръдния кош е специализация на хирургичните отделения на следните клиники на град Москва:

  • Тях. Академик Б.Петровски;
  • клиника по торакална хирургия и онкология;
  • Център за респираторна медицина Интерактивна служба;
  • Национален медицински и хирургичен център. NI Пирогов;
  • Детска болница Филатовская;
  • Институт по хирургия. AV Вишневски.

видео

Категория:

Здраве