Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Един или повече негативни фактори, например хепатит, консумация на алкохол, някои лекарства, токсични вещества, имат опустошително въздействие върху черния дроб. Асцит с цироза е отрицателно усложнение, което постепенно се проявява, което показва пренебрегване на болестта, има лоша прогноза.

Защо се натрупва течност в коремната кухина

Поради процеса на отслабване на чернодробните клетки, пролиферация на съединителната тъкан, настъпва разрушаване на кръвоносните съдове на органа. Болестта на черния дроб не е в състояние да почисти необходимото количество кръв. Поради това, налягането на порталната венозна система постепенно се увеличава, тялото се замърсява с токсични метаболитни продукти. Поради намаляване на чернодробния кръвоток, изтичане на плазмата от кръвта през стените на кръвоносните съдове, което се натрупва в коремната кухина. Това става началото на развитието на асцит.

Признаци на асцит

За да се определи точно какво пациентът развива асцит с цироза на черния дроб, е възможно само с натрупването на 1 литър течност. Той е стерилен, не съдържа патогенни микроорганизми, има 2, 5% протеин, прозрачен цвят с жълтеникав оттенък. Коремът постепенно се увеличава, увисва се, става напрегнат. Докато почуквате с пръсти, получавате тъп звук. Открива се и колебание: с рязко палпиране се получава вълнообразно движение на течността вътре.

Друг често срещан симптом е езофагеално кървене. Повърхностни венозни колатерали могат да се наблюдават и с увеличаване на обема на корема. Пациентът може да се оплаче от нарушена памет, тежест в стомаха, наддаване на тегло, подуване на краката, ръце. При силен асцит, протичането на заболяването се характеризира с:

  • разширени вени;
  • развитие на херния;
  • силно подуване;
  • изпъкнал пъп.

Как се класифицират коремните асцити?

Заболяването има класификация по стадий на развитие и тип. Тези фактори определят как ще се лекува пациентът, колко остава да живее. По количеството натрупаната течност се разграничават 3 етапа:

  1. По-малко от 3 литра. Външните симптоми не са твърде забележими, този етап се определя чрез ултразвуково изследване или чрез лапароцентеза (диагностична пункция). При разкриване на етапа, прогнозата за възстановяване е висока.
  2. Повече от 3 литра. Формата на корема се променя, но коремната стена все още не е опъната, движението на диафрагмата остава същото. Наблюдават се признаци на бъбречна недостатъчност, могат да се появят симптоми на нарушения на по-високата мозъчна активност, наречени чернодробна енцефалопатия.
  3. От 10 до 20 литра. Увеличеният корем пречи на пациента, има затруднения с дишането, има нарушение на сърдечната дейност. Човек се чувства постоянна умора, подуване на тялото.

Отделно, асцитът се разделя на огнеупорни и нерефрактерни. Последният случай не отговаря на лечението, а първият реагира на терапията. Има 3 групи асцити с цироза на черния дроб. Разделянето протича според естеството на поведението на флуида:

  1. Стресиращо. Лечебната терапия не помага, количеството течност се увеличава.
  2. Стационарни. Възможно е да се отървете от течността, ако се лекува с консервативен метод.
  3. Преходна. Лесно се лекува с помощта на ефективни методи.

Как за лечение на натрупване на течности в коремната кухина

Основната посока на лечението на това заболяване е отстраняването на течност от коремната кухина, предотвратяващо развитието на цироза. Към днешна дата няма доказано ефективно лечение на заболяването. Всички средства, предписани от лекаря, или засягат симптомите на заболяването, или премахват основната причина за заболяването: алкохол или друга интоксикация, вирус и автоимунни процеси. Той помага за подобряване на прогнозата, забавя хода на заболяването. Трансплантацията на черния дроб става общо решение, което изисква останалата част от живота му да се придържа към имуносупресивна терапия.

Лечение на чернодробна цироза с асцит

Като правило, на пациента се предписват диуретици (етакринова киселина, фуроземид, спиронолактон), когато е необходимо лечение на асцит при цироза на черния дроб. Човек е длъжен да контролира количеството консумирана вода, но реалната ефективност на диуретиците е незначителна. Важен фактор при лечението на чернодробна недостатъчност, често съпътстваща асцит, е редовните изпражнения (поне 2 пъти дневно), предотвратяване на запек. За да направите това, предпишете слабително средство, например Duphalac.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Важен аспект на лечението е асцитната диета. Храненето се отнася до консервативен метод на лечение и може да спре по-нататъшното развитие на болестта. Цирозата е от два вида: компенсирана и декомпенсирана. За тях има различни препоръки. Храненето за цироза на черния дроб с асцит се предписва по различен начин - в зависимост от вида на откритото заболяване.

компенсирано

Черният дроб с компенсиран тип е способен да използва амоняк по време на синтеза на урея. Пациентът трябва да включи в менюто повече продукти с протеиново съдържание. Той трябва да бъде най-малко 140 г на ден, а голям брой аминокиселини, вещества, които инхибират синтеза на ТАГ и спомагат за синтеза на фосфолипиди, ще облекчи състоянието. Протеинът, необходим за попълване на менюто, е:

  • в ферментирало мляко, млечни продукти;
  • риба;
  • яйчен белтък;
  • елда;
  • постно говеждо месо.

декомпенсирана

В този случай в кръвта има много аминокиселини, характерна е аминоацидурия (елиминиране на полезни протеинови съединения в урината). Състоянието на човек може да е близо до кома. Диетичното меню не трябва да е богато на протеини, не повече от 30 г на ден. Това е важен фактор, тъй като развитието на състоянието на чернодробната кома белтъци ще причини допълнително увреждане на организма. Най-приемливите диетични таблици са номерирани 5 и 10.

Коремна пункция

Когато консервативната терапия, правилното хранене не дава желания ефект, пациентът може да отстрани част от течността чрез пункция. Процедурата е следната:

  • с дебела игла, пациентът се пробива в коремната кухина между пубиса и пъпа;
  • смучат натрупаната течност;
  • да спре прогресията на асцита, да предпише диета, диуретици;
  • за възстановяване на протеиновата норма се предписва интравенозен албумин.

Видео: течност в коремната кухина с ултразвук

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве