Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Според статистиката на Световната здравна организация повече от 300 милиона души по света страдат от шистозомия. Всяка година около половин милион души умират от това заболяване и неговите усложнения в тропическите ендемични страни. Мъжете са склонни към шистозомия 5 пъти по-често от жените. Без подходящо лечение, този хелминтоза води до тежки увреждания на тялото, увреждания, забавяне на физическото и психическото развитие на децата.

Какво е шистозомия

Хелминтната привързаност, причинена от кръвни мехури, се нарича шистозомия. Заболяването се характеризира с токсико-алергични реакции, нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, отделителната система. Има остри и хронични периоди на заболяването. Острият курс на шистосомоза се характеризира с наличие на повишена телесна температура, кожни обриви, краста. По време на хроничния период се наблюдава развитие на цистит, хидронефроза, пиелонефрит. Често се срещат хепатит, панкреатит и колпит.

Причинителен агент

Хелминт, кръвен флейк, който причинява шистозомия, принадлежи към класа на паразитите Schistosoma Trematoda. Това са плоски двудомни червеи, чиято дължина е от 4 до 20 мм, а ширината е приблизително 0, 3 мм. На тялото на шистозома се намират 2 смучещи, коремни и орални, разположени наблизо. Телата на женските от тези червеи са по-тънки и малко по-дълги от мъжките. Мъжът има надлъжен жлеб на корема, гинекохорен канал, с който държи женската върху него. Паразитните ларви са овални, диаметърът им е 0, 1 мм.

Крайният гостоприемник на полово зрели индивиди е човешкият или друг организъм на бозайници, където шистосомите паразитират върху малки съдове на големия или тънкото черво, матката, пикочния мехур или матката. Червеите се хранят с кръв и в малки количества абсорбират хранителните вещества през кутикулата. Яйцата, които са положени от жената, мигрират към червата или пикочния мехур, откъдето се екскретират във външната среда с изпражнения или урина. След удряне на сладководните тела на яйцата, се появява ларвата, miracidian.

За по-нататъшното развитие на miracidium, те се нуждаят от наличието на сладководни мекотели - междинен гостоприемник, проникнал в тялото на което, ларвата е в нея от 4 до 6 седмици. През този период тя се подлага на асексуално размножаване, в резултат на което се формират церкарии - опашки от ларви на шистозом. Те излизат от междинния гостоприемник във водата, от където могат да влязат в човешкото тяло чрез увредена кожа, лигавици.

С помощта на редица литични ензими, секретирани от церкарии и неговото активно движение, той се въвежда в капилярите на кожата, сърдечните камери и белодробните съдове. След 5 дни от момента на влизане в тялото, ларвите достигат порталната вена, след което се фиксират в мезентериалните венозни сплетения и съдовете на пикочния мехур. След 2-3 месеца церкариите се развиват в зрели индивиди.

По време на миграция на яйцата симптомите на паразитни увреждания са свързани с патологични промени в малки капиляри и хеморагични реакции. Въвеждането на ларви в стените на пикочния мехур причинява специфична възпалителна реакция с развитието на грануломи, улцерозни лезии, фиброза. Продължителното наличие на такива дефекти може да доведе до злокачествени новообразувания. Чревната форма на заболяването е придружена от остра форма на колит или възпаление на апендикса.

Начини на заразяване

Инфекция с човешки патогени възниква по време на контакта им с вода, която е заразена с шистосоми и когато ларвите на хелминтите проникнат в кожата. Възрастните живеят в кръвоносни съдове, където женските отлагат яйца, които оставят телата си с изпражнения или урина, могат да останат в тъканите, предизвиквайки имунна реакция, която засяга много органи.

Видове болести

В човешкото тяло няколко вида шистосоми могат да паразитират, което причинява следните форми на заболяването:

  1. Чревна форма. Провокира се от Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni или шистозомен хематобиум. Крайният собственик на този вид паразити е човек, а междинен собственик са сладководни мекотели, охлюви, които обитават плитки, застояли и добре затоплени водоеми (например езера). Хелминти, които са достигнали зрялост в черния дроб, мигрират към мезентериалните съдове, фиксират там и слагат яйца.
  2. Генитоуринарна форма. Причинителен агент на уриногениталния шистозомия е шистозомният хематобий (Schistosoma haematobium). Полово зрели пикочни шистосоми се фиксират във венозните сплетения на тазовите органи, а мястото на яйцеклетката е съдовете на пикочния мехур, уретерите, простатата и фалопиевите тръби.
  3. Японска форма. Причинителят на Schistosoma japonicum провокира японския шистозомия. Като правило те са болни в страните от Далечния Изток (Китай, Япония, Тайланд и др.). Според основните клинични прояви, тази форма на заболяването е подобна на чревния шистозомия. Според статистическите изследвания, Schistosoma japonicum е по-устойчив на екологични фактори, отколкото представители на други видове хелминти.

симптоми

Клиничните прояви на шистозомна инфекция се дължат на имунния отговор на организма към яйцата на хелминта, а не на самите червеи. Основните симптоми се появяват веднага след заразяването. След 10-20 минути, след проникването на церкариите в слоевете на епидермиса, започва силен сърбеж. В същото време пациентите се оплакват от мускули, болки в ставите, треска, замаяност, слабост и общо неразположение и загуба на апетит. Клиничната картина на заболяването, комбинацията от симптоми и силата на тяхното проявление зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии.

Един месец след първоначалната инвазия се развива остра форма на шистосомоза, която се проявява както следва:

  • висока телесна температура, която не пада повече от две седмици;
  • уртикариален обрив;
  • анемия;
  • трескаво;
  • дерматит;
  • суха кашлица;
  • увеличена далака и черния дроб;
  • повишена ESR при клиничен анализ на кръвта;
  • левкоцитоза;
  • появата на кръв в урината.

Чревна шистозомия

Характерни прояви на чревния шистозомия са херпесните болки в корема, повръщане, диария, запек, загуба на апетит. При тежко заболяване се наблюдава значително увеличение на черния дроб, далака, обструктивна жълтеница и натрупване на голямо количество течност (асцит) в коремната кухина. Често при чревен шистосомоз се наблюдава портална хипертония.

пикочо-половата

Основният признак за увреждане на шистосомите на пикочната система е хематурия (наличието на червени кръвни клетки в урината). Често се развива фиброза на стената на пикочния мехур, ерозия на лигавицата на уретерите, образуването на камъни или пясък в бъбреците. Сред усложненията на заболяването в последните етапи е изолирано злокачествено новообразувание на пикочния мехур и шийката на матката.

При жените ясните признаци на шистосомите са вагинално кървене и образуването на доброкачествени или злокачествени възли на вулвата. При мъжете основните клинични симптоми на урогениталния тип хелминтни лезии са патологии на семенните везикули, образуване на аденом на простатата и еректилна дисфункция. Шистосомозата при мъжете може да доведе до остра задръжка на урината.

японски

Клиничните прояви на японския шистосомоз са почти същите като при чревната форма на заболяването. Основните отличителни белези на наличието на Schistosoma japonicum в човешкото тяло са висока инфекциозност, дизурия, увреждане на централната нервна система, болки в главата, кръв в изпражненията, диария. При едно дете японският шистосомоз може да причини частична или пълна парализа.

диагностика

Основната диагноза на шистосомоза се среща по време на събирането на епидемиологична история, анализ на симптомите, лабораторни и инструментални изследвания. Подозрение на хелминтно увреждане при лекарите се появява, ако пациентът е бил ендемичен фокус от известно време и има такива прояви на заболяването като колит, хематурия, спленомегалия и хепатомегалия, образуването на камъни в жлъчния мехур или в бъбреците.

Решаваща роля в диагностицирането на шистосомоза оказва откриването на яйца или ларви на хелминти при лабораторно изследване на изпражненията или урината. Основните методи за откриване на пикочо-половата форма на заболяването са методи за утаяване, филтриране или центрофугиране на урината. При провеждане на общ анализ на урината се открива хематурия, протеинурия, което показва нарушение на бъбречната функция. За диагностициране на информационни данни биопсия и цистоскопия, по време на които те откриват язви и грануломи.

За предварителната диагноза на заболяването се използват имунологични изследвания - RSK, RNGA, ELISA. При масови диагностични изследвания на населението в ендемични страни се провеждат вътрекожни алергични тестове с антиген. За ефективно лечение различните видове шистосомоза изискват диференциация със заболявания като туберкулоза, коремен тиф, рак на дебелото черво и др.

Лечение на шистозомия

Фармакологичната терапия на тази паразитна инфекция е ефективна в ранните стадии на заболяването, при условие че няма сериозни лезии или усложнения. При пренебрегване на хелминтоза е необходимо хирургично лечение, до резекция на засегнатите органи. При всички форми на шистозомни лезии за лечение се използват антихелминтни лекарства:

  1. Празиквантелът. Антигелминтно лекарство с широк спектър на действие. Повишава пропускливостта на клетъчните мембрани на паразитите за калциеви йони, което води до генерализирано свиване на мускулатурата на хелминта и парализа. Основната активна съставка на лекарството е празиквантел. Показанията за употреба са деца на възраст до 4 години, периода на бременност и кърмене. Сред нежеланите реакции се наблюдава гадене, повръщане и диария. Предимството на лекарството е неговата гъвкавост, а недостатъкът е честата проява на странични ефекти при продължително лечение на шистосомоза.
  2. Albendazole. Лекарството проявява силна антихелминтна активност. Засяга както възрастни, така и ларвни форми на червеи при шистосомоза. Албендазол се прилага веднъж, перорално в количество от 400 mg по време на хранене. Ако е необходимо, употребата на лекарството се повтаря, но не по-рано от 10 дни. Страничните ефекти от приема на лекарството са гадене, повръщане, замаяност, понижаване на кръвното налягане. Предимството на лекарството се счита за плюс на лекарството, а недостатък е необходимостта от еднократно използване на голяма доза лекарства.
  3. Метрифонат. Лекарства за лечение на шистосоми. Активната съставка на лекарството е веществото дитразин. Единична доза е 250 mg. Курсът на лекарствената терапия варира от 1 до 3 седмици, в зависимост от тежестта на увреждането от хелминти. Сред нежеланите реакции се наблюдава сърбеж, обрив. Предимството на фармакологичното средство е неговото тясно насочено действие, а недостатъкът е високата му цена.
  4. Gikanton. Антигелминтно лекарство, активната съставка на който е дитразин. Предписани за възрастни и деца за лечение на шистосомоза. Необходимо е да се приеме Gikanton за 10-12 дни. От нежеланите реакции се забелязва замайване, главоболие, слабост, загуба на ефективност. Сред положителните аспекти на лекарството излъчва широка гама от своите действия, а минусът на Gikantona е честата проява на странични ефекти.
  5. Niridazole. Антигелминтно лекарство, използвано главно за лечение на шистозомни лезии. Прилага се перорално в доза от 100 mg 2p./day. Възможно е развитието на следните странични ефекти: объркване, главоболие. Ниридазол не се препоръчва за употреба при чернодробна недостатъчност. Предимството на лекарството е неговата ефективност, а минус - наличието на абсолютни противопоказания.

Ефективността на медикаментозното лечение за шистосомоза се оценява чрез повторни хелминтологични лабораторни тестове и серологични реакции. С навременното използване на специфична лекарствена терапия, прогнозата за неусложнени паразитни увреждания е благоприятна. След лечението пациентът се поставя на амбулаторна регистрация в болницата за инфекциозни болести за период от поне 2, 5 години.

Народни средства

За профилактика и лечение на болести като шистосомоза широко се използват рецепти за нетрадиционна медицина. Преди да използвате отвари, инфузии и тинктури трябва да се консултирате със специалист, защото някои от тях могат да предизвикат странични ефекти или да намалят ефективността на предписаните лекарства. За да елиминирате инфекцията с шистосоми, използвайте следните народни средства:

  1. Бульон горчива. За да се изчисти тялото от шистосоми, се препоръчва да се използва отвара от пелин за пестициди за измиване на червата (клизми). Инструментът се приготвя по следния начин: 1 ч.л. суха трева пелин излива един литър вода, пуснати на огъня и да доведе до възпаление. След това се охлажда, прецежда се. Извършва се клизма 1 път в 3-4 дни за един месец. Инструментът е противопоказан за хора, страдащи от хемороиди или с полипи в дебелото черво.
  2. Тинктура от шипка по коняк. За да приготвите този народен лек за червеи, трябва да вземете 250 грама сушени шипки, да излеете две чаши бренди. Настоявайте в тъмно място за две седмици. Вземете инструмента за 1 чаена лъжичка. 2 p / ден след хранене. Да използва инструмента с повишено внимание към хората, склонни към развитие на хипертонични кризи.
  3. Бульон чага. За да се подготви бульон, трябва да се вземат 250-300 грама гъби, измийте, налейте два литра вода и оставете за един ден да се омекоти. След това чагата трябва да бъде отстранена, настъргана на груби ренде или фино нарязана и отново потопена в същата вода. След това пуснати на нисък огън и топлина, не кипи, не по-малко от 1 час. След това се охлажда и се прецежда. Вземете чаша напитка сутрин, 30-40 минути преди хранене. По желание можете да добавяте захар, лимон или мед. Да се използва с повишено внимание при хора, страдащи от язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника.

предотвратяване

Мерките за превенция на шистосомоза, които могат да намалят риска от инфекция на тялото с шистосоми, включват:

  • профилактична терапия на хора в риск;
  • елиминиране на коремоноги;
  • здравно образование;
  • ваксиниране на домашни животни в ендемични райони;
  • забраната за плуване в замърсени води;
  • поддържане на канализацията.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве