Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Всеки човек поне веднъж в живота си се сблъскваше с едематозен синдром. Излишната течност в тъканите и кухините може да се натрупва по различни причини. Има много възможности за развитие на оток: увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето, увреждане на мозъка и т.н. На фармацевтичния пазар има голям брой диуретици. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите за употреба.

Какво представлява Lasix

Това лекарство е високоскоростен "loopback" диуретик. Активната съставка е фуроземид (сулфонамидно производно). Принципът на лекарството се основава на блокиране на транспортната система на калиеви, натриеви и хлорни йони в дебел сегмент на бримката на Хенле. Силен диуретичен ефект зависи от анионния транспорт (скоростта, с която активното вещество влиза в бъбречните тубули), докато процесът на абсорбция на натриев хлорид в нефрона е инхибиран.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на кръгли таблетки от бял цвят с гравиране от едната страна. Те са опаковани в ленти от алуминиево фолио по 10 или 15 броя. Те включват:

елементи

Име на веществото

Доза mg

основната

фуроземид

40

помощен

лактоза

53

нишесте

56.88

талк

2.4

предварително желирано нишесте

7

колоиден силициев диоксид

0.4

магнезиев стеарат

0.32

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Неговият състав е:

елементи

Име на веществото

Дозировка в 1 ml mg

основната

фуроземид

10

помощен

натриев хлорид

натриев хидроксид

вода за инжектиране

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вторичният ефект на диуретика е свързан с освобождаването на медиатори и промените в кръвния поток вътре в бъбреците. В хода на лечението не се наблюдава отслабване на ефекта на лекарството. Лекарството повишава екскрецията на натриев хлорид и намалява спазмите на съдовия гладък мускул, циркулиращия обем на кръвта, така че се извършва хипотензивен ефект и намаляване на натоварването върху сърцето.

Диуретичният ефект се развива за 2-4 минути след интравенозно приложение и продължава около два часа, след поглъщане на таблетката - след половин час, продължава до 5 часа, активното вещество се свързва с протеини (албумин) с 96%. Метаболизмът му се случва в черния дроб. Времето на полуживот е 30 минути - 1, 5 часа. Екскретира главно чрез бъбреците, част от жлъчката.

Показания за употреба Lasix

Лекарството се предписва само от лекуващия лекар. Основните патологии, за които е посочено лекарството:

  • едематозен синдром на фона на хронична сърдечна недостатъчност (етап 2, 3);
  • синдром на портална хипертония при чернодробна цироза;
  • нефротичен синдром;
  • белодробен оток;
  • синдром на оток с еклампсия;
  • тежка хипертония;
  • хиперкалцемия;
  • хипертонична криза;
  • подуване на мозъка;
  • остра лявокамерна недостатъчност (сърдечна астма);
  • принудителна диуреза за лечение на тежко бъбречно заболяване.

Дозиране и администриране

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Всичко зависи от доказателствата, наличието на съпътстващи заболявания, тежестта и възрастта на пациента. Коригирането на дозата се прави в процеса на лечение, като се взема предвид обемът на дневната диуреза и динамиката на пациента. При наличие на странични ефекти, лекарството незабавно се отменя.

Lasix в ампули

Тази форма на лекарството се предписва за лечение в болница и се прилага бавно. При интравенозно или интрамускулно приложение, началната дневна доза при възрастни е 20–40 mg 1 път / ден, като понякога е възможно двойно приложение в рамките на 24 часа. При деца дозата се изчислява от съотношението 1 mg Lasix на 1 kg телесно тегло, но не повече от 20 mg на ден.

Таблетки Lasix

Възрастните трябва да получат начална дневна доза от 20–80 mg, но ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 600 mg. Всичко зависи от тежестта на заболяването и диуретичния отговор на организма. Деца се препоръчват 1-2 мг / кг на ден. Максималното допустимо количество за деца е 6 mg / kg. Ако е невъзможно да се приеме таблетната форма на лекарството, пациентът се прехвърля в интравенозно приложение.

При нарушения на бъбреците и черния дроб

Хроничната бъбречна недостатъчност с персистиращ едематозен синдром изисква внимателен подбор на дозата на фуроземид, така че загубата на течност не е критична. Пациентите на хемодиализа могат да загубят повече от два килограма телесно тегло на ден под действието на това лекарство. Началната дневна доза варира от 250 до 1500 mg. С инфузията, агентът се инжектира бавно, увеличавайки скоростта на всеки половин час. При нефротичен синдром и намалена тубулна секреция, началната доза, препоръчана от производителя, трябва да бъде 20-40 mg на ден.

Преди започване на лечението на остра бъбречна недостатъчност е необходимо първо да се коригира хиповолемията, киселинно-алкалния баланс, нивата на електролитите и повишаването на кръвното налягане. Първоначалната доза за интравенозно приложение е 40 mg. Ако няма подходящ ефект, лекарството непрекъснато се влива със скорост 60–105 mg / час. След стабилизиране се препоръчва пациентът да се прехвърли на хапче.

В случай на цироза на черния дроб с асцит, първоначалната доза Lasix трябва да бъде избрана в болницата (промяна във водния и електролитния баланс може да предизвика развитие на чернодробна кома). Той се предписва само с неефективността на антагонистите на алдостерона с дози от 20-40 mg. След добър диуретичен отговор е възможно пълно спиране на лекарството.

При сърдечно-съдови заболявания

Хроничната сърдечна недостатъчност, настъпила с едематозен синдром, се лекува с доза от 20 до 80 mg на ден. Препоръчва се това количество лекарство да се раздели на няколко дози. Изборът на доза се прави индивидуално за всеки пациент, в зависимост от диуретичния отговор на организма. В случай на остра недостатъчност, фуроземид се прилага с болус в количество от 20-40 mg. В зависимост от по-нататъшния ефект, режимът на дозиране се коригира.

Lasix Slimming

Използването на диуретични хапчета за отслабване не е безопасно. Тялото губи течност, докато количеството на мазнините и мускулната тъкан остава на същото ниво. Килограмите, излезли с вода, бързо ще се върнат след няколко седмици. Жените, които приемат диуретици, неконтролируемо постигат само дехидратация, която е животозастрашаваща. Последващото възстановяване често се случва в болнична обстановка. Бързата загуба на тегло е опасна за здравето. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с лекар.

Специални инструкции

Преди започване на терапията е необходимо да се коригира нормалното количество електролити. По време на медикаментозно лечение е важно редовно проследяване на кръвното налягане, нивата на кръвната захар и нормалното функциониране на органите (особено на черния дроб и бъбреците). За да се избегне развитието на хипокалиемия по време на лечение с фуроземид, той се предписва в комбинация с калий-съхраняващи диуретици.

Lasix интрамускулно предписва много рядко, по-целесъобразно и по-безопасно интравенозно управление. Разтвор на фуроземид не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарствени вещества. При лечение на лекарството е вероятно да се намали концентрацията, която е опасна за управлението на превозни средства или други движещи се механизми.

Lasix по време на бременност

Бременните жени получават само за кратък период от време под строгия контрол на лекар, когато ползата за майката надвишава риска за плода. Проучванията показват, че активното вещество - фуроземид се абсорбира в кърмата и потиска лактацията, поради което е необходимо да се прекъсне кърменето по време на лечението.

Взаимодействие с лекарства

Не с всички лекарства лазикс лекарството взаимодейства без последствия. Особено внимателно е необходимо да се комбинира приемането му със следните лекарствени вещества:

  • антибиотици от групата на аминогликозидите, гентамицин, тобрамицин (повишено нефро- и ототоксично действие);
  • цефалоспорини (бъбречна дисфункция, повишена нефротоксичност на лекарствата);
  • хипогликемични средства, инсулин (намален хипогликемичен ефект поради способността на диуретика да повишават нивата на кръвната захар);
  • не-поляризиращи мускулни релаксанти (повишена ефективност);
  • бета адреномиметици (фенотерол, тербуталин, салбутамол), глюкокортикостероиди (повишена хипокалиемия);
  • АСЕ инхибитори (възможно е хипотония);
  • Индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства (инхибиране на диуретичния ефект на фуроземид);
  • Astemizol (висок риск от развитие на аритмия);
  • Ванкомицин (повишена ото- и нефротоксичност);
  • Дигоксин, дигитоксин (повишава токсичността на сърдечните гликозиди поради хипокалиемия);
  • Карбамазепин (риск от развитие на хипонатриемия);
  • Колестирамин, Колестипол (намаляване на абсорбцията на фуроземид и, като следствие, нисък диуретичен ефект);
  • Пробенецид (намалява креатининовия клирънс в кръвта);
  • Sotalol (хипокалиемия и вентрикуларна аритмия се развиват в типа "пирует");
  • Теофилин (промяна в концентрацията на лекарството в кръвта);
  • Литиев карбонат (повишаване на ефективността на лития поради увеличаване на неговата концентрация в кръвта);
  • Фенитоин (намалено диуретично действие на фуроземид);
  • Цизаприд (развитие на хипокалиемия);
  • Цисплатин (повишен ототоксичен ефект);
  • Норепинефрин, епинефрин (засилване на техния ефект);
  • Циклоспорин (фуроземид намалява неговия нефротоксичен ефект);
  • Хлорал хидрат (поява на повишено изпотяване, треска, скокове на кръвното налягане, тахикардия).

Странични ефекти

Медицинският контрол при приемане на лекарството е необходим поради риска от усложнения. Възможните нежелани реакции включват:

  • сърдечно-съдова система: понижаване на артериалното налягане, ортостатична хипотония, тахикардия, аритмии, намаляване на обема на циркулиращата кръв;
  • нервна система: замаяност, главоболие, мъж, конвулсии, апатия, слабост, слабост, сънливост, сънливост, тревожност;
  • сетивата: увреждане на слуха и зрението;
  • храносмилателната система: загуба на апетит, сухи лигавици на устната кухина, жажда, гадене, повръщане, увреждане на изпражненията (запек, диария), жълтеница, обостряне на панкреатита;
  • отделителна система: олигурия, остра задържане на урина, нефрит, хематурия (кръв в урината);
  • хемопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия;
  • репродуктивна система: намалена ефикасност;
  • воден и електролитен метаболизъм: хиповолемия, дехидратация, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, метаболитна алкалоза;
  • метаболизъм: хиповолемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хиперурикемия (възможно влошаване на подаграта), хипергликемия;
  • кожа: пурпура, уртикария, дерматит, еритема, васкулит, некротизиращ ангиит, сърбеж;
  • алергична реакция: анафилактичен шок;
  • когато се прилага интравенозно: тромбофлебит, нефрокальциноза на бъбреците при новородени.

свръх доза

Клиничните симптоми на предозиране зависят от количеството на електролита и загубата на течност. Основните прояви включват: делириум, сърдечни аритмии (атриовентрикуларен блок, камерна фибрилация), апатия, парализа, замъглено съзнание, тежка артериална хипотония. В лабораторни изследвания: дехидратация, хиповолемия. Може би появата на остра бъбречна недостатъчност, дълбока венозна тромбоза.

Лечението е насочено към възстановяване на киселинно-алкалния, водния и електролитен баланс с задължителен контрол на хематокрита и електролитите. В случай на токсичен шок, трябва спешно да въведете адреналин, антихистамини. Ако е посочено, ще се изисква кислородна терапия или механична вентилация.

Противопоказания

Лекарството има голям брой противопоказания, така че самолечението е неприемливо, може да доведе до необратими последствия. Основните ограничения за получаване:

  • обостряне на гломерулонефрит;
  • нарушение на потока урина поради стеноза на урината;
  • уролитиаза (коралови камъни);
  • анурия на фона на остра бъбречна недостатъчност;
  • хипокалиемия;
  • алкалоза;
  • тежка хронична чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна или диабетна кома;
  • различни прекоматозни състояния;
  • хиперурикемия;
  • подагричен артрит;
  • митрална или аортна стеноза в стадия на декомпенсация;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • увеличаване на CVP (повече от 11 mm Hg);
  • хипотония,
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър панкреатит,
  • нарушение на водно-електролитния метаболизъм (хиповолемия, хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипомагнемия);
  • интоксикация с глицид в сърцето;
  • кърмене (кърмене);
  • алергични реакции към компонентите на лекарството.

Има патологии или ситуации, при които „предпазният” диуретик трябва да се предписва с повишено внимание. Те включват:

  • простатна хиперплазия;
  • системен лупус еритематозус;
  • хипопротеинемия (се развива ототоксичност на лекарството);
  • захарен диабет (нисък толеранс към глюкоза);
  • стенозираща атеросклероза на мозъчни артерии;
  • дългосрочна терапия със сърдечни гликозиди;
  • хора в напреднала възраст с артериосклероза;
  • бременност (1 триместър).

Условия за продажба и съхранение

Diuretic Lasix трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 15 - 25 ° С. Срок на годност на таблетките - 4 години, а разтворът в ампули - 5 години от датата на производство. Освобождава се в аптеката само по лекарско предписание.

аналози

На фармацевтичния пазар има голям брой лекарствени аналози, които имат една активна съставка - фуросемид, същите показания за употреба и механизъм на действие. Те включват:

  • Аро-фуросемид (производител - Канада);
  • Дюсемид (Йордания);
  • Difurex (Индия);
  • Kinex (Индия);
  • Ново-семид (Канада);
  • Tasek (Индия);
  • Tasimide (Индия);
  • Urix (Индия);
  • Florix (Индия);
  • Frusics (Индия);
  • Фрусемид (Русия);
  • Furozemix (Франция);
  • Furon (Австрия);
  • Furorez (Германия);
  • Фуроземид Никомед (Дания).

Цена Lazix

Цената на лекарството в различни аптеки може да не е много различна, зависи главно от увеличението на дистрибуторската мрежа. Цените в аптеките в Москва са както следва:

Име на фармацията

Разходи в рубли

40 mg таблетки номер 45

инжекционен разтвор (ампули) 2ml №10

ZdravZona

43

76

EleksirFarm

51.4

87.5

диалог

43

75

36.6

44

78

SamsonFarma

45.95

86.13

ZdravSiti

52.5

78.2

Слънцето

48

88.9

Отзиви

Валери, 51

Имам подуване на лицето и ръцете си. След прегледите в болницата се оказа, че съм болен от тежка атеросклероза на аортата, поради липсата на кръвообращение. Лекарят предписва тези хапчета, за да намали подуването. Хареса ми лекарството за бързото му действие. Няма странични ефекти. Горещо го препоръчвам на всички.

Пелагея, на 65 години

На работа имах много тежка хипертонична криза. Лекарят предписва комбинирана терапия и прилага интравенозно Lasix. Натискът започна да намалява почти веднага. Моето състояние се подобри бързо. Честото уриниране е само, но аз не считам това за страничен ефект. От този момент винаги вземам това лекарство в хапчета.

Уляна, на 34 години

От детството страдам от поликистозна бъбречна болест. Те не се справят, постоянно се подлагам на хемодиализа. Това е добро диуретично лекарство, което много бързо премахва излишната вода от тялото. След последната инфузионна терапия с това лекарство започнах да имам проблеми със стомашно-чревния тракт, червата най-много.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве