Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

В повечето случаи ракът на кожата се развива на фона на силно намален имунитет. Такова състояние е възможно при инфекция с HIV, вземане на мощни имуносупресори или след процедура на трансплантация на органи.

Какво представлява саркома на Капоши?

Саркомата е кръстена на унгарския дерматолог Мориц Капоши, който първи е извършил цялостна диагноза и описва в своите творби. Синдром на Капоши (KSHV, 0491) е злокачествено новообразувание на дермата. В повечето случаи са засегнати устната лигавица и лимфните възли, но проявите са общи за цялото тяло и нямат ясна локализация. Всъщност, ангиоретикулозата е анормално развитие на ендотелиума на тънкостенни кожни съдове.

Как изглежда

Визуално, болестта на Капоши се определя като мултифокални пурпурни или кафяви петна, които се появяват в цялото тяло на пациента (както на снимката). С течение на времето те се възраждат в възлови образувания (саркоми) и могат да достигнат до 5 сантиметра. Важно е да отговорите навреме на появата на първия етап (петна), незабавно се консултирайте с лекар. В този случай лечението ще бъде много по-лесно и по-бързо.

причини

Основният рисков фактор за развитието на заболяването е наличието на СПИН. Рискът от заболяване на Капоши при мъже със синдром на имунодефицит е 50-60%. За заразените с HIV пациенти този вид рак е най-често срещаният. Възрастните мъже в средиземноморския регион, жителите на Централна Африка също са изложени на риск. Най-малко засегнати са саркома на хора, които са претърпели трансплантация на органи, когато състоянието им е под постоянен надзор на лекар.

Поради факта, че причините за саркома на Капоши все още не са точно определени, учените могат само да идентифицират групи от хора, които теоретично могат да се разболеят. Фактори, сочещи възможното развитие на ангиосаркома, са следните: \ t

  • вирус херпес симплекс тип 8 (HHV-8, HHV-8);
  • HIV инфекция при мъжете;
  • фибробластен растежен фактор - 3FGF;
  • интерлевкин 6 - IL-6;
  • трансформиращ растежен фактор - TGFp.

симптоми

Симптомите на саркома на Капоши могат да се определят самостоятелно, ако пациентът знае собствените си рискови фактори. Струва си да припомним, че само един лекар може да направи надеждна диагноза. Ето защо, ако откриете някакви тумори по кожата, не изпадайте в паника, а просто се свържете със специалист. Първоначалните етапи на болестта на Капоши могат да имитират други заболявания.

Първоначален етап

Първите признаци на саркома на Капоши се идентифицират лесно - те изглеждат като необичайни петна по цялата повърхност на тялото. Различни по постоянна локализация, различни размери, цвят може да варира от лилаво до пурпурно или кафяво. Рядко началният стадий на ангиоретикулоза изглежда като папули, подобен на симптом на лихен планус или дисеминиран саркома.

ХИВ

Заболяването при наличие на HIV инфекция в тялото на пациента се нарича епидемичен тип. В риск - млади хора до 40 години. По правило нодуларният саркоматоза протича бързо и задължително уврежда лимфните възли и вътрешните органи. Особеностите на този тип множествен хеморагичен саркома могат да се дължат на ясната локализация на образуванията (лигавиците и носа), изразения цвят на лезиите. Саркома на Капоши за HIV инфекция има три варианта за курса:

  1. Sharp. Саркомата се развива бързо, смъртта настъпва вече приблизително 2 години след началото на болестта на Капоши.
  2. Слаба. Ако игнорирате лечението, животът на пациента е около 3 години.
  3. Хронична. Смята се за доброкачествен ход на сарком. Пациентът може да живее напълно без лечение за 10 или повече години.

В устата

Съдови тумори (хематоваскуларни или лимфоваскуларни) се срещат при 30% от пациентите със СПИН. Саркома на Капоши в устата е локализиран в небцето. В началния етап тя прилича на плоско петно от червено, лилаво или черно. Първоначално не предизвиква дискомфорт и е много лесно да не се забелязва. Постепенно образуванията се издигат над равнината на небцето, образуват дялове и се покриват с язви.

В напреднал стадий се променя цялата повърхност на мекото и твърдото небце. Той се деформира поради многобройни натъртвания, възли и язви. Лигавицата на венците може също да претърпи този процес. При липса на ХИВ инфекция, множествена хеморагична саркоматоза се получава от нискокачествен статус, но това е характерно за жителите на африканския континент.

Видове хеморагичен обрив

Хеморагични образувания се проявяват поради увреждане на капилярите. Те не променят цвета си при натискане, имат напълно различни очертания и нюанси. На външен вид, можете да диагностицирате причината за появата им, така че не се паникьосвайте, ако има нетипични петна или обриви по тялото. Те, много вероятно, могат да бъдат доброкачествени (не представляват заплаха за здравето) или просто временна проява на инфилтрация. По-важно е да се знае как изглеждат злокачествените тумори на кожата:

  1. Меланомът. Широко разпространено прераждане на бенки или невуси поради ултравиолетово увреждане или свръхекспозиция. Той може да метастазира във всички органи и често се повтаря. Лекува се хирургично и се провежда терапия.
  2. Базално-клетъчен карцином. Плоскоклетъчен рак на кожата, който е особено опасен без лечение. От малка формация на кожата се развива в дълбока обширна язва или гъбени възел.
  3. Капоши ангиосарком (хеморагичен саркоматоза). Целият материал е посветен на нея.
  4. Липосаркома и фибросарком. Злокачествени тумори в мастните и меките тъкани. Рядко метастази и бавно се развиват, но имат висок процент на рецидив.

форма

Клиничните форми на синдрома Капоши разграничават 4 вида. Те се характеризират със симптоматика, териториална принадлежност на пациента и прогноза за хода на самото заболяване. Някои от формите са характерни за европейския регион, докато други се срещат само сред имигранти от африкански или средиземноморски страни. Следователно определянето на диагнозата е възможно само от опитен специалист. Класификацията на сарком на Капоши е следната:

  1. Класически тип. Основните пациенти са жители на европейските страни. Петната се наблюдават на ръцете, краката и краката, почти не са придружени от парене или сърбеж. Ангиоретикулозата преминава през три етапа: петна, папула (петна се сгъстяват, сливат) и тумор-подобни (образуванията отиват до възли и язви).
  2. Ендемичен тип Разпределен сред населението на Централна Африка. Тя се проявява в ранна детска възраст (до 1 година), локализира се върху вътрешните органи и лимфните възли и всъщност не се появява на кожата.
  3. Епидемичен тип. За него беше казано по-горе. Болест с ранна възраст (до 40 години), проявяващ се при HIV-инфектирани пациенти. Характеризира се с бърз курс и висок риск от живота на пациента. Диагностицирането на тази форма автоматично диагностицира СПИН на пациента.
  4. Имуносупресивен тип. Капоши ангиосаркома с най-положителна прогноза за излекуване. Може да се появи, когато бъбрек или друг орган бъде трансплантиран на пациент поради комплексното прилагане на имуносупресори (лекарства, насочени към предотвратяване на отхвърлянето на тъкан).

Диагностика на WPPT

Симптомите на идиопатичния синдром на Капоши са сходни с много заболявания в началния им етап. Диференциалното изследване ви позволява да изключите подобни заболявания и да диагностицирате тази, която пациентът страда. Интегрираният подход разкрива увреждане на вътрешните органи, дължащо се на развитието на болестта, изключва силно диференциран ред на ангиосарком, псевдосаркома, червен саркоматоза. Диагнозата на саркома на Капоши трябва да се основава на всички фактори, които могат да повлияят на развитието на онкологията.

Как да се лекува

Лечението на саркома на Капоши може да продължи с години, особено когато става въпрос за епидемична форма. Съвременната медицина предлага лъчетерапия, химиотерапия (винбластин, проспидин, винкристин и подобни лекарства). В подкрепа на това се използват кортикостероидни инжекции, интрон, стойности против рецидиви, тъй като болестта не е напълно излекувана. Туморните образувания, в зависимост от формата и обема, се унищожават:

  • cryodestruction;
  • хирургично;
  • електрокоагулация.

Локално лечение

Използват се следните методи за намаляване на туморните възли и предотвратяване на образуването на нови:

  1. Локално лечение - използването на кремове (например, мазило проспидина), гелове за блокиране на растежа на възли. Той има слаб ефект в по-късните етапи, но дава положителен терапевтичен ефект при ранното откриване на образувания.
  2. Лъчева терапия - локално облъчване на тумори за облекчаване на болкови синдроми, спиране на растежа, предотвратяване на рецидив.
  3. Криотерапия. Въз основа на каутеризацията на кожни фрагменти на тумора с помощта на течен азот. Дава добър показател за унищожаването на раковите клетки.
  4. Хирургично лечение. Такава намеса е насочена към големи туморни образувания, изрязване на единичен тумор, лечение на увреждания на вътрешните органи.

Системна терапия

Системното лечение се използва за обширни кожни лезии, бързо прогресиращо заболяване, агресивно увреждане на вътрешните органи. В комбинация с локално лечение се предписва курс на имунотерапия на базата на биомодулатори (интерферон алфа и неговите аналози) или цикъл от цитотоксична химиотерапия с въвеждане на химиотерапевтични лекарства.

Палиативно лечение

Подобно на всяко друго палиативно лечение на рак, този вид лечение на класическата саркома има за цел да облекчи симптомите на заболяването. Мерки като използването на обезболяващи, кремове и мехлеми за облекчаване на сърбеж се използват в случаите, когато антитуморното лечение не води до резултати, а острата форма на заболяването не позволява тя да спре. В този случай остава да се опита да стабилизира състоянието на пациента и по някакъв начин да подобри качеството му на живот.

Лечение на народни средства

Всички народни средства за саркома на Капоши допълват само класическите лекарства и в някои случаи осигуряват най-добър ефект за облекчаване на симптомите. Спецификата на болестта и нейната етиология все още не са определени. Това означава, че използването на народни методи трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Това ще предотврати неочаквани негативни реакции на кожни лезии. Рецепти в мрежата можете да намерите огромен брой, но само някои са подходящи за всеки случай. Необходимо е да се разгледа:

  • лична нетърпимост;
  • вероятност от алергии.

перспектива

Колко живеят със саркома на Капоши? Всичко зависи от формата на болестта. Слабо изразените форми с ниска степен на злокачествено заболяване не пречат на протичането на живота до старостта. На фона на ХИВ инфекцията, заболяването може да достигне крайния етап след няколко седмици (средните стойности за лечението са от 2 до 10 години). Във всеки случай, правилното лечение удължава живота на пациента, ако той веднага поиска помощ.

Често саркома се довежда до стадия на ремисия, след което се предписва курс на имунотерапия (антиретровирусна терапия), която не изисква постоянни посещения в болницата. Основното нещо, което трябва да се помни: необходимо е редовно да се наблюдава наличието на тумори по кожата, лигавиците и лимфните възли, които се диагностицират на всеки 6-12 месеца.

Научете какво е даряването на костен мозък.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве