Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Анестезията е много сериозен етап от операцията. Без висококачествена анестезия, не може да се извърши процедура или операция без последствия за пациентите. Пропофол е един от най-добрите анестетични лекарства на фармацевтичния пазар, който, в сравнение с неговите аналози, няма много противопоказания и се използва не само за анестезия, но и за интензивна терапия и изкуствено дишане.

Какво е Пропофол

Propofol, или Propofol Kaby, Frezenius, Lipuro, е инжекционна емулсия, предназначена за обща анестезия. Лекарството има кратък и бърз ефект. Инструментът понижава вътреочното, вътречерепното и артериалното налягане, минималния дихателен обем, кръвния поток на мозъка, общото периферно съдово съпротивление. При напускане на анестезията пациентът не се чувства гаден, няма главоболие. В дозировката на лекарството, проверена от лекаря, лекарството не инхибира хормоналния синтез на надбъбречната кора.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на емулсия за интравенозно инжектиране или инфузия на 5 или 10 ампули или флакона в една опаковка. От производителя зависи какви специфични допълнителни вещества в допълнение към активния Пропофол съдържа лекарството. Пълен списък на възможните вещества в състава на лекарството в милиграми на 1 милилитър лекарства:

Пропофол 10.0 mg

Активно вещество

Соево масло 50.0 mg

Спомагателни вещества

Глицерол 50.0 mg

Фосфолипиди от яйчен жълтък 12, 0 mg

Олеинова киселина 0, 4 mg - 0, 8 mg

Натриев хидроксид 0, 05 - 0, 11 mg

Вода за инжектиране до 1 ml

Механизмът на действие на Пропофол

Поради въздействието върху йонните канали на невралните мембрани на централната нервна система, настъпва анестезия - ефектът от влизането в съня. Лекарството не се наблюдава дългосрочно оттегляне от организма (общ клирънс - 1, 5-2 l / min), лекарството е добре разпределено. Концентрацията на лекарството много бързо намалява след завършване на интравенозната инфузия или болус администриране след преминаването на три фази.

По време на първата фаза, за около три минути, около половината от дозата се разпределя в перфузираната тъкан. Втората фаза - фазата на бързо елиминиране (от половин час до час, третата - постепенно намаляване на концентрацията, лекарството се преразпределя от слабо перфузираната тъкан в кръвния поток. Метаболизмът на неактивните метаболити, които се елиминират с урината, се появява в черния дроб чрез конюгиране с глюкуронова киселина.

Показания за употреба

Пропофол се използва при провеждане на индукционна анестезия и поддържане на обща анестезия за дълъг период от време. В допълнение, лекарството се предписва като седативно лекарство при извършване на диагностични или хирургични процедури. Ако е необходимо, лекарството за изкуствена вентилация на белия дроб (ALV) също е показано за употреба.

Инструкции за употреба на Пропофол

В зависимост от целта, дозата и начинът на употреба на лекарството варират. С въвеждащата анестезия, инструкцията включва прилагане на определено количество от лекарството, в зависимост от теглото на възрастния: със средно телесно тегло от 40 милиграма на всеки 10 секунди, до появата на клинични симптоми на анестезия. Общата доза анестезия е 2-2, 5 mg / kg. Същото се отнася и за въвеждането на средства на дете след осем години. Дозата за пациенти под осем години се изчислява индивидуално, дозата може да се увеличи.

За поддържане на анестезия, анестезия, Пропофол се прилага чрез инфузия в доза 4-12 mg / kg на час за възрастни пациенти, за деца - 9-15 mg / kg на час. Възможно е и повторно болусно приложение в дози, които са необходими за поддържане на анестезия. В случай на изкуствена вентилация на белите дробове, за да се осигури седативния ефект на лекарството, възрастните се предписват на 300 μg / kg на час.

Специални инструкции

Инструментът се използва само от квалифицирани лекари или с предписания с точни инструкции от лекуващия лекар. За предотвратяване на брадикардия, m-антихолинергичните блокери често се включват в премедикация преди Propofol. Ако имате риск от задържане на мазнини, трябва да контролирате липидите в кръвта. Анестезията се извършва само в болница или клиника с цялото необходимо оборудване за процедурата и операцията под наблюдението на лекар.

По време на бременността

Като анестетик в акушерската практика, лекарството не се препоръчва, тъй като има тенденция да проникне през плацентарната бариера, което в някои случаи води до неонатална депресия. За целите на аборта лекарството се използва през първия триместър. Малко количество Пропофол остава в кърмата, така че се предполага, че употребата на лекарства е безопасна по време на кърмене, но само няколко часа след прилагането на лекарството.

В детството

За въвеждане на анестезия, извършване на други процедури или лечение, Propofol е напълно противопоказан при деца до един месец, до 16-годишна възраст, не се препоръчва Propofol да се предписва за механична вентилация и интензивно лечение. Във всеки конкретен случай, назначаването на лекарството трябва да се съгласува с присъстващия педиатър или анестезиолог по време на предварителната лична консултация.

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да бъде много внимателен за неговата съвместимост с други лекарства. В комбинация с инхалационни анестетици, аналгетици, мускулни релаксанти, понижава се кръвното налягане и се увеличава ефектът върху дихателната система. Рискът от респираторна депресия се засилва от едновременната употреба с опиоидни аналгетици. Лидокаин може да се прилага на мястото, предписано за инжектиране на Propofol.

Странични ефекти

По време на въвеждащата анестезия могат да се появят симптоми като краткосрочна апнея, ниско кръвно налягане и брадикардия. Реакциите с локален характер се проявяват чрез тромбоза и флебит. Редки, но възможни гърчове, белодробен оток, опистотон. След възстановяване след анестезия може да се появи гадене, повръщане, главоболие, повишена температура след операция. Случаите на бронхоспазъм, ангиоедем, еритема, рабдомиолиза, сексуална дезинфекция са редки.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарства, има чести случаи на потискане на сърдечно-съдовата дейност и дихателната система. Когато наблюдавате симптомите на репресираната дихателна система, предпишете изкуствено дишане. Потискането на сърдечно-съдовата дейност изисква първо поставяне на пациента, така че краката му да са хоризонтално под нивото на главата. За да се елиминират симптомите на предозиране, плазма-заместващи и вазопресорни средства, се предписват електролитни разтвори, например, разтвори на Рингер.

Противопоказания

Лекарството Пропофол има редица противопоказания за употреба. Трябва да се прилага с повишено внимание в напреднала възраст, с патологии на сърцето, белите дробове, черния дроб или бъбреците, епилепсия, ниско кръвно налягане, брадикардия, високо вътречерепно налягане и хиповолемия. Ако пациентът се подлага на електроконвулсивно лечение, медикаментите не се препоръчват, а при интензивна терапия и механична вентилация лекарството е противопоказано при деца и юноши на възраст под шестнадесет години. Сред пълните противопоказания са:

  • индивидуална непоносимост към активното вещество или други съставки, съставляващи лекарството;
  • свръхчувствителност;
  • бременност;
  • ранна детска възраст;

Условия за продажба и съхранение

Пропофол се отпуска от аптеките единствено по лекарско предписание. Да се съхранява на хладно и тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Срок на годност - 36 месеца.

аналози

Лекарството има някои аналози, които съвпадат с него по кода ATX (Анатомо-терапевтично-химична класификация) на четвъртото ниво. В допълнение, всяка от тях има редица показания за употреба и противопоказания, които не винаги позволяват да се прилагат едновременно с предписанието на Пропофол, поради което независимото заместване на лекарството е неприемливо. Сред най-близките аналози са следните:

  • Кетамин. Лекарството се предлага в разтвор или капсули, които имат анестетичен (анестетичен) ефект. Назначава се с масивна загуба на кръв, травматичен шок, ендоскопска манипулация.
  • Натриев оксибутират. Кристален прах от светъл цвят, опакован във флакони. С помощта на лекарството се лекуват глаукома, невротични разстройства и тежки хипоксични състояния.
  • Дроперидол. Лекарството наподобява бистра течност, налична е в ампули. Действа като антишоков, антиеметичен, антипсихотичен агент. Противопоказан при тежка депресия, нарушен кръвен поток, артериална хипотония, цезарово сечение.
  • Predion. Предлага се във флакони и ампули по 20 ml с 0, 5 g от лекарството. Лекарството се използва за интравенозни мононаркози. Противопоказан при пациенти с тенденция към тромбоза, заболявания на вените.
  • Kapisol. Предлага се под формата на разтвор в 10-милилитрови флакони. Противопоказано при психични заболявания, хипертония, бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм.

Цена Пропофол

Можете да си купите лекарства само по лекарско предписание. Приблизителна цена на лекарството:

аптека

Цена, търкайте.

eApteka номер 10

384

ГОРЗДРАВ Ангарска

422, 6

хапчета

422

Omnifarm

350

живовляк

346

Отзиви

Виктория 36

Работя като анестезиолог и често използвам Пропофол в работата си. Забелязах на пациентите си, че след възстановяване от анестезия, здравето ми е много по-добро, отколкото след други лекарства, няма гадене, главоболие. Ефектът от съня се постига много бързо. Съветвам всички лекари на болници и частни клиники за ежедневна практика.

Ирина, 35

Предписано е лекарство за изкуствена вентилация на белите дробове преди няколко години. Преди процедурата чух много обратна връзка от познати лекари, консултирах се лично с повечето от тях - на всеки се препоръчва да използва Propofol. Не мога да препоръчам, защото лекарството трябва да се предписва само от лекар, но аз се чувствам страхотно.

Елена, 40

Работя като гинеколог, по естеството на работата си правя аборти. За умишленото прекратяване на бременността през първия триместър винаги използвам Пропофол - отлично лекарство, което спестява на пациентите възможни нежелани странични ефекти. Опитните лекари, на които вярвам, също говориха за подготовката.

Егор, 26

Като анестезиолог започвам често да наблюдавам работата на своите старши колеги. Повечето от тях използват Propofol за операции. Попитах лекарите и разбрах, че това е признато лекарство за успешно влизане и оттегляне от анестезията без ненужни странични ефекти при пациенти. Ще го използвам в бъдещата си практика.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве