- Система за хемостаза
- Видове хемостаза
- Хемостатични нарушения
- Изследване на хемостазната система
- Хемостаза по време на бременност
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Жизнеспособността на тялото зависи от различни процеси, протичащи в нея. Една от биологичните системи, която запазва течното състояние на кръвта, се нарича хемостаза. Този процес е отговорен за пълното снабдяване на всички органи с храна и кислород. Хемостаза - какво е това, какви са възможните мутации на тази система, как се извършва анализът и неговата интерпретация? Отговори на тези въпроси могат да бъдат получени от хемостазиолог.
Система за хемостаза
Хемостазата е сложен физиологичен процес, чрез който кръвта спира след наранявания и се поддържа в обема си в организма. Не е възможно да се разбере какво е хемостаза, без да се изследват основните му характеристики:
- Осигурява съсирването на кръвта в случай на съдови увреждания.
- Отговаря за разтварянето на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.
- Поддържа течно състояние на кръвта.
Видове хемостаза
Има три вида хемостаза: съдови тромбоцити, коагулация, фибринолиза. В зависимост от силата на кървенето, този или онният механизъм води в процеса на образуване на кръвен съсирек. Сортовете на хемостаза са включени в работата по едно и също време, са в състояние на постоянно взаимодействие, допълват се взаимно от началото на образуването на тромб до пълното му разтваряне.
Съдов тромбоцит
Тромбоцитната хемостаза е насочена към спиране на кървенето от малки съдове. Първичната реакция се състои от фази:
- Рефлексен съдов спазъм.
- Присъединяването на тромбоцитите към увредената област.
- Обратно агрегиране на тромбоцитите.
- Необратима тромбоцитна агрегация.
- Ретракция на тромбоцитния тромб - образуването на печат, който ви позволява да спрете кръвта в съдовете с ниско кръвно налягане.
коагулация
Този механизъм осигурява ареста на кръвта в съдовете, при които първичната хемостаза е недостатъчна. По време на коагулационния механизъм на съсирването тромбоцитният тромб се трансформира в крайната хемостатична запушалка, която затваря дефекта на съда. Вторичната хемостаза осигурява пълно спиране на кръвта в артериите, вените и артериолите, образуването на тромби се извършва в рамките на няколко минути.
фибринолиза
Механизмът е отговорен за разделянето на фибриновите филаменти в разтворими комплекси, възстановява съдовата пропускливост и поддържа нормалната кръвна плътност. Системата на фибринолиза се състои от плазмин, плазминогенни активатори, инхибитори. Фибринолизата може да бъде ензимна и не-ензимна, преминава през външни и вътрешни пътища на активиране. Процесът включва способността на левкоцитите да разрушават и да усвояват патогени, да елиминират тромбозата и да отстраняват остатъците му.
Хемостатични нарушения
Проблеми с коагулацията могат да възникнат поради поглъщане на вируси, лекарства, които стимулират имунните реакции, липса на цианокобаламин и фолиева киселина, генетични фактори и хормонални нарушения. Рискът от неправилно функциониране на хемостаза ще се увеличи след инсулти и инфаркти, подложени на химиотерапия с пациенти с рак, при използване на перорални методи за контрацепция.
Често срещани симптоми на нарушена хемостаза включват появата на синини и малки петна по кожата, продължително кървене с порязвания, освобождаване на необичайно количество течна тъкан след хирургични интервенции. Нарушения на хемостазата причиняват хеморагична диатеза, хиперкоагулативно тромботично състояние, коагулопатия, тромбофилия. В зависимост от резултатите от диагностиката, хормонална терапия, за лечение на заболяването се използва принцип на патогенетично и симптоматично лечение.
Изследване на хемостазната система
Коагулограма или изследване на системата за спиране на кръвта е цялостен и сложен анализ. Преди теста за 8-12 часа на човек се позволява само да пие вода. Лекарят взима кръв за хемостаза в епруветки, съдържащи натриев цитрат. Този елемент предотвратява коагулацията на течната съединителна тъкан. Анализът се извършва в следните случаи: бременност, преглед преди операция, коагулационна патология и други заболявания.
Анализ на хемостаза
Коагулограмата помага да се проведат следните изследвания:
- APTTV - тест за вътрешния път на коагулация.
- Протромбинов тест - изследване на външния механизъм на хемокоагулацията.
- Тест за тромбиново време - скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин.
- Фибриноген - тест за определяне на количеството протеин, от който се формира фибрина.
- Тестът за антитромбин III е контрол на главния ензим, който инхибира образуването на кръвен съсирек.
- Оценка на нивото на тромбинемия - тест за активиране на интраваскуларната коагулационна система.
- Изследването на фибринолитичната активност - този тест показва скоростта на разтваряне на структурната основа на кръвния съсирек.
препис
Буквата D показва индикатор, който показва дали кръвосъсирването е увеличено, този параметър трябва да бъде по-малък от 248 ng / ml. APTT индексът определя скоростта на кръвосъсирването, неговата скорост е 24-35 секунди. Нисък брой на резултатите от анализа показва появата на тромбоза и хеморагично състояние, които могат да причинят DIC или PE. По-високата скорост показва, че кръвта не коагулира добре.
Протромбинът показва качеството на съсирването на кръвта, неговата скорост е в диапазона 78-142%. Телевизионният индикатор е протромбиновото време, последният знак за кръвосъсирване. Скоростта му е 11-18 секунди. Индикаторът за антитромбин III определя нивото на протеин в кръвта, което пречи на процеса на съсирване. Идеалната стойност е 71-115%. Анализът трябва да покаже отсъствието на лупус антикоагулант.
Хемостаза по време на бременност
По време на бременност се появява синдром на хиперкоагулация - съсирването на кръвта е по-бързо от нормалното, тялото се стреми да се предпази от загуба на кръв. За бременни жени са определени специални показатели за хемостаза, излишъкът от които е изпълнен с лоши последствия за бъдещата майка и детето. По време на бременността кръвта за хемостаза трябва да се дарява три пъти.
Твърде гъстата кръв може да причини нарушен плацентен кръвен поток, в резултат на което бебето няма да получи достатъчно хранителни вещества. Може да има аномалии в развитието на плода до избледняване на бременността. От особено значение е това изследване, ако има разширени вени, хипертония на матката, гестоза и други усложнения при бременността. Отклоненията в работата на хемостазата могат да доведат до последващо безплодие.