Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

От всички варианти на рак на простатата, аденокарциномът е най-често срещаната онкология. Той се открива в 90% от случаите на заболявания на мъжкия орган. Аденокарциномът на простатната жлеза има няколко вида: малки ацинарни, ацинарни, умерено диференцирани, добре диференцирани, сквамозни и други. Онкологията се развива от доброкачествен аденом на простатата (хиперплазия) и ако не се открие навреме, често е фатално.

Какво е аденокарцином на простатата

Патологията на рака се определя в зависимост от разпространението на туморния процес, хистологичните особености и първичната локализация. Основната лезия е в периферните части на простатата (69%). Преходната част и централните зони на органа са по-малко засегнати (15%). Заболяването започва, когато клетките на жлезистия епител в аденом се трансформират в злокачествени.

Първичната локализация на аденокарцинома се среща в простатната жлеза, в която има един или няколко малки възли, състоящи се от злокачествени ракови клетки. След това епителната неоплазма се ограничава или до капсулата на простатата, или нараства върху съседните тъкани и органи. Метастазите, проникващи в лимфата, се разпространяват в илеалните и ретроперитонеалните лимфни възли с последващ растеж в костната тъкан.

симптоми

Много проблеми със забавеното изследване на пациента са свързани с факта, че първо, аденокарциномът на простатата не се проявява. Патологичният процес е латентен, така че човек научава за своето развитие в по-късната фаза на заболяването, когато размерът на тумора вече се увеличава и започва да оказва натиск върху уретрата. Пациентите с аденокарцином започват да се оплакват от следните симптоми:

  • често уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, муден поток;
  • болки в слабините, долната част на корема, импотентност, хематурия, хемоспермия;
  • парализа или подуване на долните крайници, болка в костите;
  • загуба на апетит, слабост, анемия, сънливост, умора, общо изтощение.

видове

Колкото повече се променя клетката, толкова по-разпознаваема е, че туморът на рака там е по-агресивен. Според този принцип ракът на простатата се класифицира по вид:

  1. Силно диференциран злокачествен тумор. Той има благоприятна прогноза, тъй като ацинарните клетки са се променили в малка степен. Ранният стадий на аденокарцином се развива при ниска скорост. Силно диференцираната онкология е разделена на типове: тъмна клетка и ясна клетка.
  2. Умерено диференцирана аденокарцином на простатната жлеза. Честотата на поява е на второ място. С навременна медицинска помощ също има добра прогноза. Има такъв тумор, обикновено в задната област на простатната жлеза.
  3. Малък ацинарен аденокарцином. Патологията се появява на няколко места. С течение на времето островчетата на раковите клетки се обединяват в един голям малък ацинарен тумор.
  4. Клетки с ниска диференциация. Агресивен тумор на простатата с най-висок резултат от Глисън (неизлечима болест). Ацинарните клетки напълно губят първоначалните си признаци и се разпространяват в близките тъкани. Аденокарциномът има слоеста структура, бързо метастазира.

Степени и етапи

Степента на рак на простатата се нарича индикатор от клиничен тип, който определя нивото на морфологичните колебания в клетките. Такава информация на всеки етап от заболяването дава биопсия. Що се отнася до стадия на аденокарцинома, този индикатор определя размера на туморните неоплазми и по-нататъшния му растеж. Той също така показва дали има метастази.

В първия етап на рака туморът не може да се усети. Всички промени в структурата на жлезата се установяват само чрез микроскопско изследване. Във втората фаза на заболяването вече може да се види злокачествен тумор на ултразвук, а в третата - отвъд простатата. Четвъртият етап се характеризира с поникване на аденокарцинома в лимфните възли, черния дроб, костите и белодробната тъкан.

Причини за развитие

Съвременната медицина все още не може да посочи типичните причини за рак на простатата. Има обаче някои предразполагащи фактори:

  • наличието на излишно тегло;
  • възраст и възраст;
  • наследственост;
  • лошо хранене;
  • злоупотреба с тютюнопушене, алкохол;
  • високи нива на тестостерон;
  • лоша екология;
  • хормонален дисбаланс.

Какво е опасно аденокарцином

Онкологията на простатната жлеза се характеризира с лезии на съседните органи - червата и пикочния мехур. Най-голямата опасност от тази онкология е, че ранната диагностика на рак на простатата е изключително трудна. Това се дължи на факта, че тя няма симптоми. Първите признаци на онкологията се появяват, когато туморът е голям. В последния етап е невъзможно да се лекува аденокарцином, затова е много важно човек да се консултира своевременно с лекар.

диагностика

В онкологичната урология диагнозата на аденокарцином на простатата се прави с помощта на следните изследвания:

  • вземане на история;
  • изследване на простатата чрез ректален пръстов метод;
  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • изследване на серум за простатен-специфичен антиген (PSA);
  • екскреторна и ревизионна урография;
  • измерване на уриниране (урофлоуметрия);
  • трансректално ултразвуково изследване на жлезата;
  • MRI;
  • Абдоминална ултразвук;
  • лапароскопска лимфаденектомия;
  • хистология на лимфните възли и биопсия на простатата;
  • радиоизотопно изследване на структурата на тумора в жлезата.

Лечение на аденокарцином на простатата

Напълно поражение на аденома на карцином на простатата е възможно само в началния стадий на заболяването. Лекарите се опитват да забавят прогресията на процеса на всеки етап от рака на простатата. Ако мястото на тумора позволява, тогава се извършват операции за отстраняване на простатните и регионалните възли. Лекарите за хирургична интервенция се опитват да използват минимално инвазивни техники, които не изискват дългосрочно възстановяване. Лечението на локализиран аденокарцином изисква техника на изчакване, затова се прилага методът на постоянно наблюдение.

Хормонална терапия

Независимо от използвания метод, хормоналната терапия има за цел - да блокира производството на андроген, което провокира ускорен растеж на злокачествени клетки. Показанията за лечение с хормони са отказът на пациента от операция или лъчева терапия. Той се предписва, ако туморът излиза извън жлезата, но няма метастази. Хормоналните лекарства трябва да се пият (убождане) до края на живота, ако е избрано само лекарствено лечение. Хирургичното отстраняване на простатната жлеза (орхиектомия) не изисква хормони.

Хирургично отстраняване

Показанието за радикално лечение е рак на простатата от етап 1-2, който е добре лечим. Лечението ще бъде успешно при липса на метастази и разпространението на тумора в съседните тъкани и органи. Операцията се извършва или с лъчева и химиотерапия, или поотделно. Размерът на изрязването зависи от степента на растеж на раковите клетки. Хирургичното лечение се извършва по два начина:

  • изрязване на жлезата без отстраняване на простатната капсула и семенните везикули на простатната жлеза;
  • радикална простатектомия - пълно отстраняване на простатата.

Лъчева терапия

Показан е на всеки етап от рака на простатата, независимо от класификацията на аденокарцинома. Ако туморът засяга само простатната жлеза, тогава можем да се ограничим до лъчева терапия, без да отстраняваме органа. За ранни метастази брахитерапията се предписва заедно с химията. Радиацията на по-късните етапи има за цел да подобри качеството на живот на пациента. Лъчева терапия се извършва по няколко начина:

  • триизмерна (използвайки машина, която дава доза на мястото на тумора);
  • с интензивна модулация (подобрена форма на 3-D терапия, когато машината, движеща се около пациента, регулира дозата сама);
  • стереотаксичен (машината незабавно дава голяма доза радиация, намалявайки броя на процедурите);
  • протон (вместо рентгенови лъчи се използват протонни лъчи).

Химиотерапия за аденокарцином

Назначава се преди операция, след неефективно хормонално лечение, след операция за елиминиране на метастазите. Избират се химиотерапевтични лекарства, в зависимост от индикацията. По правило това са антитуморни антибиотици и цитостатици, които причиняват умиране на злокачествени клетки. В зависимост от възрастта на пациента и тежестта на онкологичния процес се предписва индивидуален режим, дозировка и брой цикли на химиотерапия. Между цикъла има прекъсване от 1-2 седмици, през което тялото се възстановява.

ампутация

Ракът на простатата се лекува успешно чрез радиочестотна аблация на тумори. Тя се основава на ефекта от нагряване на живите тъкани, резултат от ефектите на високочестотния ток. Когато радиовълните действат върху тумора, тя умира и се разтваря. За да не се увредят здравите тъкани, процесът се следи от компютърен томограф или ултразвукова машина. Предимствата на метода са, че разрушаването на тумора се извършва чрез минимално инвазивен метод, който не изисква обща анестезия, а възстановяването на тялото се извършва след няколко дни.

Криотерапия с аденокарцином

Техниката на минимално инвазивно лечение на рак на простатата, по време на което настъпва замразяването на раковите клетки, се нарича криотерапия (криодеструкция). По време на процедурата ледените кристали, които се образуват около тумора, допринасят за неговата дехидратация. В резултат на това замразените клетки не получават хранителни вещества и губят жизнеспособността си. Тялото след 1-4 седмици след криотерапията се освобождава от мъртвите тъкани. Процедурата се предписва на всеки етап от рака, особено ако има противопоказания за хирургично лечение.

перспектива

Най-оптимистична прогноза за аденокарцином, ако пациентът се обърна към първите симптоми на рак. При адекватно лечение на стадии 1 и 2, пациентът има 90% гарантиран живот през следващите пет години. Преживяемостта на третата фаза на заболяването е не повече от 50% от пациентите. Прогнозата на четвъртия етап на аденокарцинома е не повече от 19% от пациентите. Поради тази причина човек трябва да се подлага на рутинна инспекция всяка година.

предотвратяване

Рискът от рак на простатата се намалява при спазване на прости превантивни мерки:

  1. Редовни посещения при уролога. Върху простатата се откриват по време на ректално изследване.
  2. Корекция на мощността. От диетата трябва да елиминирате мазни храни.
  3. Приемане на витамини, минерали. В превенцията на простатата играят важна роля: витамин Е селен, цинк каротеноиди.
  4. Отхвърляне на лошите навици. Тютюнът и алкохолът намаляват нивото на мъжките хормони.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве