Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Сред проблемите на ортопедичното и травматично естество, плоскокожието заема специално място, тъй като то е характерно за хора от всички възрасти, но повечето се забелязват само с появата на тежки усложнения. Един съвременен човек е свикнал да затваря очите си за усещане за дискомфорт в краката, но зад този привидно безвреден симптом може да не се крие най-приятната диагноза, която заплашва инвалидността. Как да се справим с това?

Какво е плоско стъпало

Човешките крака имат сводеста еластична конструкция, която формира надлъжните и напречните арки. При възрастните нормалното им анатомично състояние е отклонение, следователно те не са в контакт с почвата от подметката, а отзад са възхода на крака, чиято височина е индивидуална за всеки човек. Плантарната част се поддържа върху 3 точки: петата, външния ръб и подложката в областта на палеца. Ако има пропуск на арките и увеличаване на областта на контакт на стъпалото със земята, се прави диагноза плоско стъпало.

Плоските стъпала не могат да бъдат игнорирани - ако арките на крака са деформирани, то е опасно за здравето. Нарушена е функцията на изравняване на натоварването върху тялото, възникваща по време на движението, което причинява заболявания на гръбначния стълб и ставите на краката, а при тежки етапи може да доведе до увреждане. На фона на плоскосложността може да се развие валгусна деформация (децата получават тази диагноза по-често от възрастни): патология на функционалното положение на стъпалото, в която централната ос е извита. Теглото се измества навътре, което води до изкривяване на петата.

Причините за плоска стъпка при възрастни

Тази патология се дължи на придобитите мускулно-скелетни деформации на краката, но около 3% от случаите са вродени: диагностицирани при деца на възраст 5-6 години, тъй като преди този крак детето има признаци на естествено изравняване. Ако в детството не се наблюдава изравняване на стъпалото, но в зряла възраст тя е фиксирана, тя се придобива. Факторите, които провокират това при възрастните, са:

  • Наднорменото тегло е един от най-значимите проблеми, създаващ товар върху ставите на краката и стъпалото. В риск са хора с индекс на телесна маса, съответстващ на състоянието на затлъстяване или предварително затлъстяване. Повишаване на теглото по време на бременност.
  • Обувки с високи токчета и тесен нос - тя стиска крака и увеличава натоварването на дисталните мускули, дестабилизира арките, така че с постоянно износване води до деформация. Повечето лекари са склонни да вярват, че тази опасност носи пета над 8 cm.
  • Високо физическо натоварване на краката, съчетано с липсата на мерки за укрепване на мускулите на краката (някои спортове, работа "на краката").
  • Генетична предразположеност, предавана от близки роднини.
  • Прехвърлени наранявания.
  • Промени в костната тъкан, свързани с нарушени метаболитни процеси - рахит, остеопороза, остеопения.
  • Липса на двигателна активност, водеща до намаляване на мускулния тонус.
  • Естественото изравняване на възрастта на трезорите се наблюдава при жени на възраст над 40 години.

симптоми

В началния етап патологията може да не се усети - някои хора, които са получили плоски крака в училищна възраст, дори когато станат възрастни, не са наясно с това. Изявени прояви се наблюдават само при сериозно нарушение на походката, значително прехвърляне на товара върху гръбначния стълб. Основните клинични симптоми на плоски стъпки пред възрастни, лекарите включват:

  • повишена умора на долните крайници дори при малки натоварвания;
  • подуване на зоната на глезена - както периодично, така и постоянно;
  • размерът на краката варира (главно по ширина), поради което старите обувки се възприемат като стегнати;
  • товарът поема вътрешната част на стъпалото, но не и цялата подметка (това може да се проследи и състоянието на обувката);
  • всяко упражнение (особено бягане, скачане) или продължително ходене водят до тежка болка и парене в краката;
  • болката засяга долния крак, бедрата и долната част на гърба (с напреднали стадии на плоски стъпки);
  • краката крак след дълга разходка, проблемът може да се притеснява дори няколко часа след спиране.

Видове и видове плоски стъпки

Класификацията на този проблем може да се извърши чрез анатомични особености (напречни, надлъжни, комбинирани) и по произход. Освен това лекарите обръщат внимание на времето на възникване. Трудно е да се установи вродена плоска стъпка при деца под 4-годишна възраст: тя е свързана с нарушения в развитието в пренаталния период или с неправилно раждане, може да се наследи. Придобитите от възрастни се диагностицират по-често и се разделят на колко вида според причините:

  • Травматично - се развива в резултат на пренесени увреждания на долните крайници, свързани с фрактури на костите на крака, наранявания на лигаментно-мускулната система.
  • Rachitic - е усложнение от рахит и други патологии на костната тъкан, прехвърлени в детството.
  • Паралитичен - се смята за усложнение на детския полиомиелит: парализа на мускулите на крака и плантара.
  • Статичен - най-често срещаният тип при възрастни (според статистиката, той се отнася за повече от 80% от случаите), е свързан със слабост на мускулите на долните крайници, костите и сухожилията.

кръст

Този тип супинационна аномалия се наблюдава предимно при възрастни на възраст 35-50 години и се характеризира с промяна в теглото на всичките 5 метатарзални кости - при здрав човек, ударението трябва да се прояви само на 1-ва и 5-та. На този фон дължината на стъпалото намалява, дисталният участък се разширява (вентилирана костна дивергенция), което се вижда от деформацията на средния пръст и отклонението на палеца. Домашният преглед на краката в началния стадий е почти неефективен, затова лекарите препоръчват подометрично изследване, за да се провери за напречна плоска стъпка:

  1. Лекарят измерва с stopometer дължината от ръба на палеца (или показалеца - който е по-голям) до ръба на петата.
  2. Проверете височината на арката до върха на костта (от пода).
  3. Съотношението на втория показател към първия се изчислява и умножава по 100.
  4. Полученият индекс се сравнява със стандартните показатели за заключението за състоянието на арките на крака. Някои стопери допълнително спомагат за измерване на степента на валцоване (вътрешно слягане).

надлъжен

В контакт с повърхността на опората на цялата област на подметката, лекарите говорят за надлъжна плоска стъпалост: това е най-често срещаният вид на тази аномалия на супинация, най-вече при жени на възраст 16-25 години. Благодарение на изравняването на надлъжната дъга на крака става по-дълго. Проблемът се диагностицира по няколко метода. Най-простата е платографията, която дори може да се направи у дома:

  1. Субектът се третира с крем за крака или растително масло.
  2. Той се изправя с двата си крака на листове хартия, без допълнителна подкрепа.
  3. Пациентът оставя хартията и маркировката вляво (plantogram) е затворена в писалка или молив, тъй като мастните петна бързо се разпространяват.

За да се оцени растимограмата по Чижин, допирателните се извършват от центъра на петата до външния ръб на палеца (АБ) и основата на показалеца (SD), след което те изтеглят перпендикулярно към центъра на DM (MN). Разделяйки линията MN на половина, оценете съотношението на светлата (MO) и тъмната (OH) площ, като използвате индекса Tizhino MO / OH в mm. Надлъжната плоска стъпка се диагностицира, когато стойността на индекса е 2 единици или повече. За изравняването кажете дали е 1-2 единици.

Степента на тежест

Само лекар може да оцени развитието на патологията въз основа на специална диагностика: в допълнение към посочените по-горе растиограми и подометрия, може да се изисква рентгенография. Първоначалният стадий се счита за общ провал на сухожилния апарат, при който вечер или на фона на натоварването има болки в краката, но няма визуална деформация. След плоски крака при възрастни (напречни или надлъжни) се разделя на 3 степени:

  1. Деформацията е слаба, следобедните крака се подуват, при натискане на краката се усеща болка.
  2. Комбинирано изравняване, при което кракът става плосък (частично или напълно). Болният синдром, който присъства при ходене, става по-силен, засягайки не само растителната част, но и долната част на крака. Има трудности в движението.
  3. Деформацията е изразена, болният синдром преминава в гръбначния стълб, придружен е от чести мигрени. Моторната активност е ограничена и изисква носенето на ортопедични обувки.

Лечение на плоски стъпки при възрастни

При липса на сериозна костна деформация, която може да бъде елиминирана само хирургично, възрастният човек може да лекува плоски крака у дома. Това изисква премахване на факторите за развитие на патологията (нормализиране на теглото, забравяне на стегнати обувки и пети, намаляване на натоварването на краката) и:

  • започнете укрепване на мускулите на краката;
  • улавя ортопедични стелки от полимерен материал с аркова опора;
  • премахване на претоварените крака;
  • ежедневни вани за крака;
  • приемайте редовни курсове за масаж;
  • правя физиотерапия при лекар.

Комплекси за упражнения

Физическата активност, благодарение на която се засилват мускулите на стъпалото (особено сводестите), формира издигането на стъпалото, препоръчително е да започнете да изпълнявате, когато се появят първите признаци на плоски крака. Те са подходящи за деца и възрастни, могат да се използват като превантивна мярка. Първо трябва да обсъдите списъка с упражнения, разрешени в конкретна ситуация, с ортопед. Най-ефективните от тях:

  • Поставете пред вас всяка тънка тъкан (нарязани 50 * 50 см), съберете го с пръсти под крака, стоящи на ръба, и я изправете обратно.
  • Roll малък шипове масаж топката под арката, първо в седнало положение, а след това изправяне (да натиснете върху шипове с тегло).
  • Завъртете дървена точилка в изправено положение (с фокус върху нея) в продължение на 20-30 минути под арката. ежедневно за всеки крак.
  • Натискайки подметките на пода, бавно повдигнете пръстите си нагоре и надолу.
  • Всеки ден ходете бос с високи половин пръст за 5-10 минути.

лекарства

Не хапчета и инжекции имат терапевтичен ефект - тяхната роля е само в облекчаване на симптомите: елиминиране на дискомфорт при ходене, спазми, болка, възпаление. Лекарите съветват употребата на лекарства само на 2-3 етапа на патологията и в изключителни случаи. Плоски крака при възрастни могат да изискват:

  • Мускулни релаксанти - облекчаване на спазми и спазми. Ефективни препарати тизанидина (Sirdalud), мидокалм (Mydocalm, Tolizor).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) - облекчаване на болката, когато се прилагат локално, са относително безопасни. Лекарите назначиха диклофенак, ибупрофен и техните аналози.
  • Кортикостероиди - инжекции в центъра на ставата, само според показанията на лекар със силен болен синдром. Преднизолон, Diprospan може да се използва.

масаж

Стимулирането на рефлексните точки на краката може да се извърши, като се ходи бос по малки камъни, въртене на педалите на велосипеда, но през есенно-зимния период се постига главно чрез масаж. Процедури, продължаващи 10-15 минути. прекарвайте всеки ден, изпълнявайте с помощта на апарата или с ръцете си. Има няколко вида масажери:

  • компресия;
  • вибрации;
  • инфрачервен;
  • Валяк.

Те се водят по стъпалото, ръководени от инструкцията, прикрепена към устройството (предимно кръгови движения и зигзаги). При отсъствието на такова устройство, можете просто да използвате точилка или ролка с игли или да прибягвате до ръчни масажни техники:

  • Поглаждане и потупване, за да се ходи по долните крайници от долната част на крака до слабините.
  • Масажирайте областта от крака до телето, като триете съединените пръсти.
  • Разходка по арката на краката.

Хирургична интервенция

Плоски стъпки при възрастни в последните етапи, когато деформацията на напречните и надлъжните арки възпрепятства ходенето, което прави лицето частично недееспособно, изисква хирургическа интервенция. Насочването се издава от лекаря, като се вземат предвид всички рискове, тъй като не във всяка ситуация е възможно напълно да се възстанови анатомичната височина на трезора и неговите функции. Основните видове такива операции се извършват във връзка с напречния тип патология:

  • Коригиране на остеотомията - за премахване на страничното сплескване на 1-2 градуса, включва дисекция на част от метатарзалната кост с цел последващото му изместване.
  • Коригираща клиновидна резекция - дисекция само на главата на първата метатарзална кост.
  • Сухомозъчна пластмаса - "вратовръзка" костно-сухожилие присадка.
  • Реконструктивната сухожилийна пластмаса често се предписва за вродено валгусно стъпало.

Народни средства

Всички домашни методи за лечение на плоски крака при възрастни, особено при пренебрегнати, действат само след въвеждането им в комплексна терапия и предлагат местни процедури. Ефектът се дължи на подобрена циркулация на кръвта и повишен мускулен тонус в засегнатата област. Най-ефективните рецепти:

  • Комбинирайте горчицата на прах и сол 1: 2, добавете керосин, за да получите дебела каша. Разтрийте състава в краката преди лягане, не увийте нищо.
  • Изплакнете пресни листа от пелин, размесвайте ги в ръцете, прикрепете ги към подметките и ги закрепете с превръзка. Носете вълнени чорапи отгоре. За извършване на процедурата през нощта.
  • Половин час се вари 0, 5 кг дъбова кора в 3 литра вода, оставя се да изстине леко. Използва се за вани за крака, разрежда се с топла вода 1: 1.

Профилактика на плоски стъпки при възрастни

Можете напълно да се защитите само от статичното разнообразие на тази патология, като изключите основните фактори за неговото развитие. Първо, горните упражнения играят важна роля, за която възрастните трябва да прекарват по 10-15 минути всеки ден. Те могат да бъдат изпълнявани по време на работа за облекчаване на умората от краката или у дома, вечер, по време на почивка. Второ, за да се предотврати плоскост, е необходимо:

  • отказват да носят обувки с високи (8-10 см и по-високи) токчета, стегнати, с тесен нос;
  • не носете обувки с плоска подметка - изберете пета с височина 2-4 см;
  • изберете обувки с гъвкави подметки;
  • следи телесното тегло;
  • ходи бос по земята, пясък, скалиста повърхност;
  • по време на бременност и при работа на краката е наложително да се използват ортопедични стелки, подбрани от лекар.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве