Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Долните крайници приемат теглото на цялото тяло, така че те страдат от наранявания, различни нарушения, по-често от други части на опорно-двигателния апарат. Това е особено вярно за краката, които ежедневно получават шоково натоварване при ходене: те са уязвими, и следователно болката, която се появява в тях, може да означава цял списък от болести или патологии. Какви стави страдат по-често от други и как да им помогнем?

Структура на краката

Костите в тази зона на човешкото тяло се разтягат от петата до самите върхове на пръстите и са 52 от тях, което е точно 25% от общия брой на костите в човешкия скелет. Традиционно, кракът е разделен на 2 части: предна, състояща се от зони на метатарзусите и пръстите (включително фалангите на скелета на стъпалото) и задната част, образувана от костите на тарза. Формата на предната част на стъпалото е подобна на метакарпуса (тръбни кости на ръката) и фалангите на пръстите, но е по-малко подвижна. Общата схема е както следва:

  • Фаланги - набор от 14 тубуларни къси кости, 2 от които принадлежат на палеца. Останалите се събират в 3 броя. за всеки от пръстите.
  • Metatarsus - къси тубулни кости в размер на 5 парчета, които са между фалангите и торса.
  • Tarsus - останалите 7 кости, от които най-голямата е петата кост. Останалите (талус, навикуларна, кубоидна, клинообразна междинна, странична, медиална) са много по-малки.

Какви са кракните стави?

Подвижни стави - свързана двойка връзки, които осигуряват движение на костите на скелета, които са разделени от процеп, имат синовиална мембрана на повърхността и са затворени в капсула или чанта: това определение се дава на ставите в официалната медицина. Благодарение на тях човешкият крак е подвижен, тъй като те се намират в областите на огъване и удължаване, ротация, отвличане, супинация (въртене навън). Движенията се извършват с помощта на тези мускули, които се присъединяват към тези стави.

3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!

Прочетете повече …

Характеристики на ставите

Фалангите, които образуват сегментите на пръстите на краката, имат интерфалангови стави, които свързват проксималния (проксимален) с междинния и междинния с дисталния (дистален). Капсулата на междуфаланговите стави е много тънка, има по-ниска армировка (плантарни връзки) и странична (обезпечение). В отделите на метатарзуса на стъпалото има още 3 вида стави:

  • Талус-пета (subtalar) - е съединение на овен и пета кости, характеризиращо се с формата на цилиндъра и слабото напрежение на капсулата. Всяка кост, оформяща раменната пета, е обвита в хиалинов хрущял. Укрепването се извършва от 4 връзки: странични, междукожни, медиални и глезени.
  • Talus-calcaneo-scaphoid - има сферична форма, събрана от ставните повърхности на 3 кости: овен, калканеална и лопатовидна, се намира пред предната част на ставата. Главата на артикулацията се образува от рамуса, а останалите се присъединяват към нея чрез депресии. Фиксирайте 2 лигамента: плантарна пета-навикуларна и таранно-венчична.
  • Кубовидната пета - образувана от задната повърхност на кубоидната кост и кубоидна повърхност на калканеуса. Функционира като едноосен (въпреки че има форма на седло), тясно напрежение на капсулата и изолирана кухина, заздравена е от два вида връзки: дълъг плантарен и петно-кубоиден плантар. Играе роля за увеличаване на амплитудата на движенията на споменатите стави.
  • Напречната лапава става е става на шарнирно-кубовидната и глезено-пета-навичната става, имаща S-образна линия и обща напречна връзка (благодарение на която те се комбинират).

Ако разгледаме зоната на метатарзуса, тук освен вече споменатите междуфалангови стави има и междинни стави. Те също са много малки, необходими за свързване на основите на метатарзалните кости. Всеки от тях се фиксира от 3 вида сухожилия: междукостни и плантарни метатарзални и гръбни. В допълнение към тях в тарзалната зона има такива стави:

  • Metatarsus и tarsus - представляват трите стави, които служат като свързващ елемент между костите на зоните на метатарзуса и тарза. Те са разположени между междинната клиноидна кост и първата метатарзална (седловата) става, между междинната с латералната клинообразна и 2-ра с 3-тата плюсна, между кубоида и 4-та с 5-та плюсна (плоски стави). Всяка от ставните капсули се фиксира към хиалиновия хрущял и се подсилва от 4 вида сухожилия: тарсусно-метатарзалната гръбна и плантарна и междукостната клинофлуксална и метатарзална.
  • Плюс фалангови - сферична форма, съставена от основата на проксималните фаланги на пръстите на краката и 5 глави на метатарзалните кости, всяка става със собствена капсула, която е фиксирана към краищата на хрущяла. Неговото напрежение е слабо, няма подсилване на задната страна, подовите връзки се осигуряват от долната страна, а страничната фиксация е странична. Освен това, стабилизацията се осигурява от напречната метатарзална връзка, която преминава между главите на костите със същото име.

Заболявания на краката

Долните крайници са подложени на ежедневен стрес, дори ако човек не води най-активния начин на живот, следователно травматизирането на ставите на краката (особено на краката, които приемат телесно тегло) се проявява със специална честота. Той е придружен от деформация и възпаление, води до ограничаване на физическата активност, увеличава се с прогресирането на заболяването. За да се определи защо ставите на крака боли, само лекарят е способен на базата на диагноза (рентгенова, МРТ, КТ), но най-честите са:

  • Разтягането е травма не на ставите, а на връзките, което се дължи на увеличеното им натоварване. Предимно спортисти страдат от този проблем. Болката в стъпалото се наблюдава в глезена, влошава се по време на ходене, ограничаването на движението е средно. При слаб участък има само дискомфорт с болка при опит за прехвърляне на тежестта към крака. Увредената област може да набъбне, често има обширен хематом.
  • Дислокацията е нарушение на конфигурацията на ставата, като се оставя съдържанието на капсулата на ставата навън. Остра болка синдром, предотвратява движението напълно. Невъзможно е да се контролира ставата, кракът остава заключен в позицията, която е получил по време на нараняването. Без помощта на специалист проблемът не може да бъде решен.
  • Счупването е нарушение на целостта на костта, главно поради въздействието на силата на удара върху него. Болката е остър, остър, води до пълна невъзможност за движение. Кракът е деформиран, набъбва. Може да се появят хематоми, зачервяване на кожата (хиперемия). Възможно е да се определи фрактурата и нейната природа (отворени, затворени, с изместване) само с помощта на рентгенови лъчи.
  • Артрозата е дегенеративен процес в хрущялната тъкан на ставите, като постепенно засяга съседните меки тъкани и кости. На фона на постепенното укрепване на артикулационната капсула амплитудата на движение на ставата намалява. Болката при артроза на стъпалата се дразни, в покой отслабва. При ходене има хрущене на ставите.
  • Артритът е възпалителен процес на ставите, който не може да бъде спрян напълно. Наранявания, инфекции, диабет, подагра и сифилис могат да провокират артрит. Алергичната природа не е изключена. Болният синдром присъства само по време на периоди на обостряне, но се проявява с такава сила, че човек не може да се движи.
  • Бурситът е възпаление на ставите на крака в областта на периартикуларните торби, главно поради прекомерни натоварвания на краката (диагностицира се при спортисти с висока честота). Тя засяга главно глезена, с въртенето на която болката се увеличава.
  • Ligamentitis е възпалителен процес в лигаментите на стъпалото, който се предизвиква от травма (може да се развие на фона на фрактура, изкълчване или навяхване) или инфекциозно заболяване.
  • Лигаментозата е рядка (по отношение на изброените по-горе проблеми) патология, която засяга лигаментния апарат на краката и има дегенеративно-дистрофичен характер. Характеризира се с пролиферация на влакнеста хрущялна тъкан, от която се състоят лигаментите, и последващата й калцификация.
  • Остеопорозата е често срещана системна патология, засягаща цялата мускулно-скелетна система. Характеризира се с увеличаване на чупливостта на костите поради промени в костната тъкан, често увреждане на ставите (до фрактури от минимално натоварване).

Болката в стъпалото в крака може да бъде причинена не само от придобити заболявания, но и от някои патологии, включващи деформация на крака. Това включва плоски стъпала, развиващи се на фона на носенето на грешни обувки, затлъстяване или остеопороза, кухи крака, клисура, което е предимно вроден проблем. Последното се характеризира със скъсяване на стъпалото и сублуксация в областта на глезена.

симптоми

Основният симптом на проблеми със ставите на стъпалото е болката, но може да означава буквално всяко състояние или патология, от травма до вродени заболявания. Поради тази причина е важно правилно да се оцени естеството на болката и да се видят допълнителни признаци, които ще позволят по-точно да се предположи какъв вид заболяване се е срещало лицето.

бурсит

Силата на болката в областта на възпалените зони на бурсит е трудно да се сравни с други заболявания, защото е интензивна и остра, особено по време на ротация на глезена. Ако извършвате палпация на засегнатата област, болката също се влошава. Допълнителни симптоми на бурсит са:

  • локална хиперемия на кожата;
  • ограничаване на обхвата на движение и намаляване на тяхната амплитуда;
  • хипертоничност на мускулите на засегнатия крайник;
  • локално подуване на краката.

остеопороза

На фона на увеличаване на костната чупливост, поради намаляване на костната маса и промени в химическия му състав, основният симптом на остеопорозата е повишената уязвимост на ставите и долните крайници като цяло. Природата на болката е пароксизмална, остра, нейното укрепване се появява при палпация. Допълнително представяне:

  • постоянна болка с хленчещ характер;
  • бързо начало на умора при натоварване;
  • трудности при извършване на обичайната двигателна активност.

артрит

Възпалителният процес засяга всички стави, които са в крака, и може да бъде от първичен или вторичен характер. При наличие на допълнителни заболявания, срещу които се развива артрит, симптомите ще бъдат по-широки. Примерен списък от признаци, по които това заболяване може да бъде идентифициран, е както следва:

  • подуване на засегнатата става или възпаление на краката напълно;
  • хиперемия на кожата в областта на възпалението;
  • болката е постоянна, притежава нагъващ характер, свива атаки до пълно блокиране на движението;
  • деформация на стъпалото в късните стадии на заболяването;
  • загуба на функцията на засегнатите стави;
  • общо неразположение - треска, главоболие, нарушения на съня.

артроза

Бавното протичане на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан в началния етап едва ли е забелязано от човек: болката е слаба, болка, причинява само лек дискомфорт. С увеличаването на разрушаването на тъканите и увеличаването на площта на лезията (с участието на костната тъкан) се появяват следните симптоми:

  • криза в ставите по време на тяхната дейност;
  • остра болка по време на физическо натоварване, утихване в покой;
  • деформация на засегнатата област;
  • повишена артикулация на фона на оток на меките тъкани.

лигамент

При възпалителния процес, протичащ в апаратурата на лигамента, болката е умерена, най-вече изострена от прехвърлянето на тежестта към увредения крак и движението. Заболяването се открива само по време на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс, тъй като симптомите на лигаментитите са подобни на травматичното увреждане на лигаментите. Признаци като:

  • ограничаване на двигателната активност на стъпалото;
  • появата на оток в засегнатата област;
  • изтръпване на пръстите на засегнатия крак;
  • повишена чувствителност (при докосване) на зоната на възпаление;
  • невъзможност за напълно огъване или изправяне на крайника в възпалената става (контрактура).

лечение

Няма единен терапевтичен режим за всички причини за болка в краката: някои ситуации изискват незабавна хоспитализация или контакт с център за травма, а редица проблеми могат да се управляват амбулаторно (вкъщи). Основната медицинска препоръка е да се осигури останалата част от засегнатия участък, максималното намаляване на натоварването върху него и намаляването на физическата активност. Останалите моменти се решават според конкретен проблем:

  • В случая на остеопороза е важно да се укрепи костната тъкан, за която в диетата се въвеждат източници на фосфор и калций (не се изключва допълнителна минерална добавка), витамин D. Калцитонин може да се предпише (забавя резорбцията - разрушаване на костите), соматотропин (активатор за образуване на кост).
  • В случай на нараняване (фрактура, изкълчване, разтягане), задължително е обездвижване на артикулацията с еластична превръзка - основно се извършва на глезена. В случай на фрактура, ако е необходимо, хирургът връща костите на обекта, след което се нанася нанасянето на гипсова лента.
  • При наличието на хематоми, отоци (навяхвания, натъртвания) се използват локално нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, Nise, Ketonal) и се прилагат охлаждащи компреси.
  • Травматологът или хирургът (под анестезия) поставя изкълчената става на място, след като възрастните пациенти предписват функционално лечение: тренировъчна терапия, масаж.
  • При силно възпаление с парични и дистрофични процеси (характерни за артрит, артроза, остеопороза), лекарят предписва външно и вътрешно инжекционни аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти.
  • В случай на артроза на последния етап, когато движението се блокира, единственият изход е да се инсталира ендопротезата, тъй като паричните действия са необратими.

Отделен вид терапевтични ефекти са физиотерапия: ударно-вълнова терапия, електрофореза, ултравиолетова терапия, парафинова терапия. Тези техники се предписват в ранните стадии на артроза, с лигаментоза, лигаментит, бурсит, могат да се прилагат при травматични лезии, но при всяка ситуация това е само допълнение към основния режим на лечение.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве