Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

На всеки трети жител на планетата се регистрира постоянно повишаване на кръвното налягане. 50% от инсулти и инфаркти са фатални при наличие на хипертония (високо кръвно налягане). Хипертонията (или хипертонията) е лидер сред неинфекциозните заболявания. Той е хроничен, така че пациентите трябва постоянно да приемат лекарства за стабилизиране на състоянието, за да се избегне рискът от развитие на опасни усложнения.

Какво е хипертония

В медицината има понятия за "артериална хипертония", "хипертония", "вторична хипертония" - те не са синоними. Първият термин се използва за означаване на високо кръвно налягане (BP). Вторият характеризира патологията на сърдечно-съдовата система. Тя се проявява при продължително и продължително увеличаване на налягането, причинено от промени в тонуса на стените на артериите или нарушено функциониране на сърцето. Вторичната хипертония е свързана с увреждане на други вътрешни органи (бъбречна, ендокринна система).

Повишеното кръвно налягане при хипертонична болест е свързано със сериозни функционални нарушения:

  • просветът на малките кръвоносни съдове намалява;
  • притока на кръв се забавя;
  • кръвта става по-вискозна;
  • увеличава натоварването на сърцето;
  • периферните кръвоносни съдове повишават резистентността;
  • нарушава синтеза на неврохормони, които регулират поддържането на хомеостазата;
  • тялото запазва голямо количество вода и натриеви йони;
  • обемът на кръвта, циркулиращ в кръвния поток, се увеличава;
  • намалява нивото на метаболизма в тъканите.

Хипертонията е диагностицирана с индекси на кръвното налягане над 140/90, като се различават три степени на развитие на заболяването. Тя зависи от наличието на утежняващи фактори и тежестта на увреждане на целевите органи: сърце, кръвоносни съдове, мозък, бъбреци, очи. Симптомите на хипертония са:

  • гадене;
  • задух;
  • шум в ушите;
  • тахикардия;
  • повишено изпотяване;
  • зачервяване на лицето;
  • втрисане;
  • тревожност;
  • пулсираща болка в главата;
  • виене на свят;
  • "Мухи" пред очите;
  • подуване на лицето сутрин;
  • вцепенени ръце.

При тежки прогресиращи заболявания се наблюдават усложнения. Те включват:

  • ангина пекторис;
  • миокарден инфаркт;
  • инсулт;
  • сърдечна астма;
  • левокамерна хипертрофия;
  • белодробен оток;
  • уремия (интоксикация с протеинови метаболити при проблеми с бъбреците);
  • аортна дисекция;
  • отлепване на ретината.

Лекарства за намаляване на налягането

Рисковете, свързани с хипертония, не могат да бъдат подценявани. Важно е да не пропуснете момента, в който можете ефективно да намалите кръвното налягане, като използвате фармакологични средства у дома. Кога трябва да започна лекарствена терапия:

  • постоянно нарастване на налягането от 160/90;
  • с диабет, бъбреци, сърдечна недостатъчност - при 130/85.

Като се има предвид, че пациентите с хипертония трябва да приемат лекарства през цялото време, важно е да се избират лекарства за високо кръвно налягане без странични ефекти или с минимални прояви. В редки случаи се предписва едно лекарство, което е валидно за 12 часа и се приема веднъж дневно. Ефективността на монотерапията - не повече от 50%. Това се дължи на:

  1. неправилен избор на лекарство и дозировката му;
  2. резистентност на организма към активното вещество;
  3. невъзможност за заместване на лекарства.

По-ефективна комбинирана терапия с използването на 2-3 активни вещества от различни групи. Можете да повлияете на всички функционални нарушения, които причиняват повишаване на налягането, намаляване на дозата на лекарствата, засилване на терапевтичния ефект, ограничаване на страничните ефекти поради взаимното им изравняване. Редовно приемайте лекарства, независимо от натиска. Някои активни вещества се натрупват в тялото и действат дълго време. За други има пристрастяване, такива лекарства трябва да се променят периодично по лекарско предписание.

Основните групи лекарства за хипертония

Изберете и предпишете лекарства за хипертония без странични ефекти може само лекуващият лекар, въз основа на състоянието на пациента, неговите индивидуални характеристики. Реакцията към активните съставки на всеки лекарствен продукт е индивидуална. Лекарствата се различават от фармакодинамиката, имат специални инструкции за приемане, противопоказания. Проблеми с високо кръвно налягане помагат за решаването на:

Фармакологична група

Механизъм на действие

Имената на наркотиците

Бета блокери

Пулсът намалява, стените на кръвоносните съдове се отпускат, входящият кръвен обем намалява. Назначава се при наличие на тахикардия, исхемия, аритмия. Те имат странични ефекти под формата на уртикария, задух, наддаване на тегло, повръщане, сухота в устата, загуба на съзнание. Не може да се приема за болка в сърцето.

Метопролол Небиволол Анапралин Карведилол

Коронарен бизопролол атенолол бетаксолол

Алфа-блокери

Те облекчават спазмите, отпускат надлъжните мускули на кръвоносните съдове, поради което настъпва тяхното разширяване. Приемайте с тежко заболяване. Включени в комплексната терапия с диуретици и бета-блокери. Пристрастяване, имат странични ефекти

Хидралазин Миноксидил

Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали)

Бързо разширяват кръвоносните съдове, като блокират процеса на калция в техните клетки. Прилага се при съпътстващи патологии на бъбреците, аритмии, диабет. Възложете на по-възрастните хора. Лекарствата не предизвикват летаргия, сънливост, увеличават издръжливостта. Съвременните лекарства имат продължителен ефект.

Нифедипин Верапамил Амлодипин Дилтиазем
izoptin
Лацидипин Нимодипин Фелодипин Кордафлекс

Антагонисти на ангиотензин 2 (сартани)

Действайте постепенно. Терапевтичният ефект продължава до 48 часа. Блокирайте ангиотензин 2 рецепторите (веществото причинява вазоспазъм). Резултатите за стабилност се постигат за няколко седмици. Не предизвиквайте пристрастяване, нямате странични ефекти или проявите им са минимални. Намаляване на риска от инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност

лосартан

валсартан

кандесартан

Lozap

епосартан

Диуретици (диуретици)

Те помагат за отстраняване на излишната вода и сол от тялото, отстраняват подуването. В резултат на това кръвният обем намалява, натоварването на сърцето намалява.

фуроземид

Diuver

Gipoteazid

хидрохлоротиазид

индапамид

veroshpiron

АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) \ t

Разширете кръвоносните съдове, защитете бъбреците, намалете риска от диабет, инсулт, инфаркт. Той се предписва за сърдечна недостатъчност, исхемия и диабет. Продължителността на действието е малка, поне странични ефекти. Сред тях - ангиоедем, бронхоспазъм, замъглено виждане, проблеми със стола

Еналаприл (малеат) Renipril Berlipril Captopril Lisinopril Lisinotone
рамиприл
MONOPRIL
diroton

Хипотензивно централно действие

Използва се рядко. Причинява странични ефекти и пристрастяване. Използва се при хипертонична криза за бързо облекчаване на състоянието на пациента. Намаляването на налягането се наблюдава за 20-40 минути

Клофелин Физиотенс Моксонидин Моксонитекс

"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"

Прочетете повече …

Хапчета за налягане без странични ефекти

Лосартан има мощен антихипертензивен ефект. Отнася се за група сартани. Това са най-ефективните и обещаващи лекарства за хипертония без странични ефекти. Фармакологичното действие на лозартан е насочено към потискане на действието на ангиотензин 2 (веществото има силен вазоконстрикторен ефект). Характеристики:

  1. Налягането намалява след първата доза.
  2. Приемайте таблетката 1 път на ден, дозата постепенно се увеличава от 50 mg на 100 mg.
  3. След 3-6 седмици се постига стабилно стабилизиране на налягането.
  4. В 1% от случаите се появяват нежелани реакции (мигрена, анемия и др.).

Лизиноприл принадлежи към групата на АСЕ инхибитора. Ефектът се появява в рамките на 1 час след поглъщането, след 6 часа достига максимум и продължава 1 ден. Дозировка - от 5 до 40 mg. Хапче се взема 1 път сутрин. Лекарството има кумулативен ефект. Стабилно поддържа нормалното кръвно налягане. Подходящ за хора със сърдечна недостатъчност след инфаркт. Подобрява миокардната устойчивост на стрес. Рядко възникват:

  • виене на свят;
  • изпотяване;
  • суха кашлица.

Модерни лекарства без странични ефекти

Групата на АСЕ инхибиторите и блокерите на калциевите канали включват лекарства от натиска на последното поколение. Те осигуряват максимална терапевтична ефективност с минимални странични ефекти. За ACE инхибитори принадлежи Monopril. Лекарството едновременно намалява систоличното и диастоличното кръвно налягане поради разширяването на кръвоносните съдове, възстановява еластичността им, допринася за нормалното функциониране на сърцето. рецепция:

  • Минималната доза е 2, 5-5 mg, а максималната - 10 mg.
  • Вземете лекарството сутрин 1 път.
  • Дозата се коригира според възрастта и наличието на сърдечно заболяване.

Калциевите антагонисти включват Felodipine. 5 mg - стандартна дневна доза, прием - 1 път сутрин, независимо от храненето. Лекарството може да се измие с течност, с изключение на сок от грейпфрут. При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява до 2, 5 mg. При наличие на ангина, патологии на лявата камера, бъбреците, концентрацията на активното вещество се избира индивидуално. Продължителността на лечението е 2 седмици. В началните етапи на приемане на лекарството е важно да се следи кръвното налягане и пулса, ако е необходимо, за да се коригира дозата.

Бързо действие

Ефективните лекарства за бързодействаща хипертония включват Captopril, Furosemide, Anaprilin, Enalapril, Adelfan, Dihydralazine, Reserpine. С високо кръвно налягане можете да поставите таблетка Captopril под езика. Това лекарство принадлежи към АСЕ инхибитори. Подобрението настъпва след 10-30 минути. Лекарството не трае дълго. За да се стабилизира състоянието, приемайте Каптоприл до 3 пъти през деня. Странични ефекти се появяват по време на лекарственото действие, следователно, като приемате лекарството, трябва да легнете.

Бързодействащият диуретик е фуроземид. Фармацевтичните лекарства предизвикват релаксация на гладките мускули, силна диуреза, намаляване на обема на циркулиращата кръв. След приемане на 20-40 mg от лекарството след 1 час и в продължение на 3-6 часа започва обилно уриниране. Поради отстраняването на излишната течност кръвното налягане се намалява. Основните противопоказания са свръхчувствителност към активното вещество на лекарството, алергии и патологии на отделителната система (88% от лекарството се екскретира от бъбреците).

Хипертония

В извънредни ситуации, когато показателите на кръвното налягане надвишават допустимите норми (около 200/100) и ситуацията заплашва живота на пациента, лекарствата се инжектират под формата на инжекции. Използвайте триада, дибазол, клофелин, магнезия. Troychatka (Papaverin, дифенхидрамин, Analgin) - универсална инжекция. Папаверинът бързо отпуска стените на артериите и облекчава болката, аналгинът действа като анестетик, димедролът има седативно действие, нормализира сърдечния ритъм. Целта на инжектирането е бързо да се спре атаката.

Тежък артериален спазъм при хипертония се намалява при инжектиране на Papaverine с Dibazol. Инжекцията се прилага бавно, паралелно, контролирайки състоянието. Интрамускулното инжектиране на тези лекарства може да предотврати по-нататъшното развитие на хипертония. При високо кръвно налягане и силна болка в слепоочията, аналгинът се добавя към папаверин и дибазол. Инжекциите с Dibazol са противопоказани:

  • диабет;
  • gipotonikam;
  • пациенти с бъбречно заболяване;
  • с конвулсии;
  • с гастроинтестинално кървене.

Лекарства за възрастни хора

Хипертонията е често срещано заболяване сред пациенти в напреднала възраст. Поради факта, че те имат много съпътстващи заболявания и патологични състояния, лекарят избира лекарства за налягане с най-малко странични ефекти. На първо място в тази серия са диуретиците. Хипотиазидът инхибира реабсорбцията на натрий и хлор в бъбречните тубули. Ефектът се проявява 2 часа след приема на лекарството и продължава 6 часа. Лекарството облекчава подуването на долните крайници, намалява натоварването на сърцето.

Вторият избор е блокерите на калциевите канали. Те се проявяват при атеросклероза, диабет на фона на наднорменото тегло. Нифедипин облекчава спазмите на стените на артериите, намалява периферното съдово съпротивление, увеличава коронарния кръвен поток. Ефектът се проявява след 20 минути и продължава 4-6 часа. Противопоказания, свързани с патологични промени на сърцето и кръвоносните съдове. На трето място сред лекарствата за хипертония без странични ефекти са сартаните и лизиноприл. Последните предписани комбинирани лекарства (Prestans, Tarka).

Силни хапчета

Ефективността на терапията с таблетки, които включват фиксирани комбинации от активни съставки от различни групи, е най-висока. Хипертония 2 и 3 градуса, висок риск от усложнения на сърдечно-съдовата система - показания за предписване на комбинирани лекарства. Стабилен терапевтичен ефект може да се постигне с еднократна доза лекарства. Рискът от странични ефекти е минимален.

Фармакологично средство Престанц е комбинация от АСЕ инхибитор (периндоприл) и калциев антагонист (амлодипин). В препарата Екватор - амлодипин и лизиноприл. Lodoz е комбинация от бизопролол бета-блокер и хидрохлоротиазид диуретик. 15-20% от случаите на хипертония изискват употребата на повече от 2 компонента. Koexforge е трикомпонентно средство: амлодипин, хидрохлоротиазид, валсартан (антагонист на ангиотензин 2).

Ежедневни хапчета за налягане

Еналаприл, АСЕ инхибитор, е по-лек от Captopril. Това лекарство се предписва за ежедневна употреба. Правилното приложение на Enalapril увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония. Минималната доза е 5 mg, приемана сутрин 1 път дневно. На всеки 2 седмици дозата се увеличава. Бъдете предпазливи да назначават възрастни пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност, диабет. Ако се появят странични ефекти (суха кашлица), променете дозата или отменете лекарството.

Бизопролол и неговите аналози принадлежат към бета-блокерите. Намалява риска от усложнения при високо налягане. Предназначен е за лечение на резистентни форми на хипертония, ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, на хроничен характер, след сърдечен пристъп. Лекарството забавя производството на хормони, които свиват кръвоносните съдове. Приемайте 5-10 мг лекарство 1 път на ден сутрин. Бизопролол може да се приема дълго време. Отказът трябва да бъде постепенно.

Кумулативно действие

Сред големия брой фармацевтични продукти се открояват лекарства за хипертония без страничните ефекти на кумулативното действие. Те включват метопролол, диротон, лосартан, кордафлекс, пропранолол. За да се нормализира налягането в дома и стабилна ремисия, трябва да приемате 1-2 таблетки на ден. Курсът на лечение е 3 седмици или повече. Лекарството не трябва да се спира, дори ако тонометърът е нормален.

Dyroton (АСЕ инхибитор) се предписва като монотерапия за хипертония или в комбинация с други лекарства. Сред показанията са хронична сърдечна недостатъчност, остър сърдечен пристъп, диабетна нефропатия. Лекарството трябва да се приема едновременно, независимо от храненето. Дози от 5, 10, 20, 40 mg се подбират индивидуално. Най-честите нежелани реакции при 5-6% от случаите са замаяност и главоболие.

Kordaflex (блокер на калциевите канали) разширява кръвоносните съдове. Сърдечно-съдови заболявания, хипертония, хипертонични кризи - показания за употреба. Таблетки с доза от 10 mg се приемат 3 пъти дневно преди хранене и 20 mg (2 таблетки 1-2 пъти) - независимо от храненето. Дозата се приема индивидуално, като се взема предвид отговорът на пациента към медицинското изделие, тежестта на заболяването. С възможната поява на странични ефекти от храносмилателната, нервната, кръвоносната системи, лекарството се отменя.

Кои хапчета с високо налягане са най-ефективни.

Каптоприл, Еналаприл, Бизопролол, Лосартан, Амплодипин, Индапамид - най-добрите хапчета за налягане без странични ефекти. Дългосрочната практика на използване на тези лекарства за лечение на хипертония е доказала тяхната ефективност и относителна безопасност. Проявите на нежелани реакции в повечето случаи са свързани с индивидуалния отговор на организма към активните вещества. Употребата на лекарства под наблюдението на лекар е необходима, за да се коригира дозата и да се отстранят страничните ефекти.

Амлодипин принадлежи към групата на калциевите антагонисти. Подобрява поносимостта към аритмии, ангина пекторис, атеросклероза. Комбинацията от Амлодипин с АСЕ инхибитори дава траен терапевтичен ефект, в този случай не е необходимо да се приемат диуретици. Приемайте лекарството 1 път сутрин, дозата (5 или 10 mg) зависи от поносимостта. Страничните ефекти са редки. Противопоказан при бременност и кърмене.

При тежка хипертония, индапамид е включен в комплексната терапия. Лекарството не повлиява нивата на глюкозата, така че се предписва при съпътстващ диабет. Индапамид намалява риска от усложнения в кръвоносните съдове и сърцето. Вземете лекарството 1 път, независимо от храненето. Дозировка - 2, 5 mg. Ефектът се запазва за един ден. Лекарството не се предписва на пациенти с тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност. Може да изпитате депресия, безсъние, виене на свят.

Как да приемате

Хипертонията не може да бъде излекувана. Целият арсенал от фармакологични средства за понижаване на кръвното налягане спомага за облекчаване на симптомите на патологията. Хипертониите приемат лекарства за цял живот, така че трябва да вземете под внимание някои характеристики:

  • Наблюдават се повишения на налягането при пациенти в различно време. Всеки от случаите изисква индивидуален подход.
  • Състоянието на пациента зависи от времето на приемане на лекарството (това е доказано от испанските лекари). Приемането на поне едно лекарство вечер (с изключение на диуретици) дава по-ниско кръвно налягане на следващия ден.
  • Вечерно лечение намалява риска от усложнения и смъртност. Това заключение дойдоха канадските лекари. Те доказаха, че през нощта хипертониите освобождават хормон, който разширява сърцето и уврежда стените му. Лекарствата блокират активността на хормона.
  • Хроничните заболявания на пациента са от решаващо значение за предписване на времето за лечение. Бъбречна недостатъчност, захарен диабет се придружава от вечерно повишаване на налягането. Това се взема под внимание от лекаря, който изписва режима.
  • Преди дългосрочно приложение е необходимо да се регистрира кръвното налягане през деня, за да се определи оптималното време.

Как да изберем

Опитът при лечение на хипертония разкри най-ефективните комбинации от лекарства от различни групи. С висока вероятност за развитие на усложнения, отрицателни ефекти е необходима комбинирана терапия на 2 лекарства още на началните етапи на лечението. Отличен терапевтичен ефект имат комбинация от:

  • АСЕ инхибитор и диуретик;
  • АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали;
  • ангиотензин 2 и блокер на калциевите канали (или диуретик).

цена

Разходите за лекарства са от решаващо значение за пациенти с хипертония, особено за възрастни хора. Евтините могат да бъдат закупени в онлайн магазина. Лекарствата могат да бъдат поръчани от каталога. Най-скъпи са лекарства с готови и точни комбинации от активни съставки:

група

Име на лекарството

Цена в рубли

Бета блокери

бизопролол

150

Алфа-блокери

доксазозин

100

Калциеви антагонисти

фелодипин

95

нифедипин

30

Amplodipin

40

Kordafleks

100

Ангиотензин 2 антагонисти

лосартан

170

Диуретици (диуретици)

фуроземид

10

gipotiazid

100

индапамид

120

АСЕ инхибитори

лизиноприл

20

MONOPRIL

380

каптоприл

5

еналаприл

40

diroton

45

Хипотензивно централно действие

моксонидин

120

Комбинирано от 2 компонента

Prestancia

520

екватор

500

Lodoz

270

Комбиниран от 3 компонента

Koeksforzh

1000

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве